中药穴位贴敷联合硬膜外麻醉镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩产妇妊娠结局影响

目的:分析中药穴位贴敷联合麻醉镇痛分娩对瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩(VBAC)产妇妊娠结局,探讨中药穴位贴敷联合麻醉镇痛分娩的可行性。方法:选取VBAC成功的孕妇,随机分为研究组70例和对照组70例。对照组采用硬膜外麻醉镇痛分娩,研究组在麻醉镇痛分娩基础上辅以中药穴位贴敷。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、焦虑情况、疼痛评分、满意率及新生儿结局等发生情况。结果:研究组与对照组比较,焦虑、疼痛程度轻、产程时间短、产后出血量少、满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体重、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在产程中应用中药穴位贴敷联合麻醉镇痛分娩法,可减轻焦虑、疼痛、缩短产程、减少产后出血量、提高满意率;对新生儿无不良影响;比单纯麻醉镇痛分娩对VBAC产妇的妊娠结局更好。

导乐分娩在瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的应用

目的探讨导乐分娩应用于瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的临床意义。方法回顾性分析200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄、孕产史、分娩孕周、焦虑程度、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况等临床情况,并根据其是否采取导乐分娩分别纳入导乐分娩组(观察组)与非导乐分娩组(对照组)。结果观察组产妇焦虑程度、剖宫产率、产后出血量均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩可有效瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的再次剖宫产率,减少产后出血量,解除或降低产妇的焦虑程度,从而明显改善母儿围产结局。

瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的可能性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠实施经阴分娩的可能性与科学性。方法选择瘢痕子宫妊娠产妇500例进行分娩分析,产前对产妇行详细检查,了解前次剖宫产手术情况,严格产时监护、心理护理及产时镇痛处理,共有268例患者选择经阴分娩。结果144例成功行经阴分娩,124例试产失败者均行剖宫产术。结论瘢痕子宫的足月妊娠在一定的科学条件下实施阴道分娩是可行的。

中药穴位贴敷联合硬膜外麻醉镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩产妇妊娠结局的影响

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩产妇予以中药穴位贴敷联合硬膜外麻醉镇痛对其妊娠结局影响。方法:选取2020年6月—2022年12月产科经阴分娩瘢痕子宫再次妊娠产妇60例,奇偶数划分,产妇分娩期间,对照组实施硬膜外麻醉镇痛,观察组采取中药穴位贴敷联合硬膜外麻醉镇痛措施,分析实施效果。结果:观察组各产程时间较短(P<0.05),与对照组产妇妊娠结局相比,观察组干预后,产妇妊娠结局较好(P<0.05),产妇产后恢复情况,各项均以观察组行中药穴位贴敷联合硬膜外麻醉镇痛较好(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合硬膜外麻醉镇痛,能够改善产妇妊娠结局,利于产后恢复。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择2020年1月至2023年12月于都县妇幼保健院收治的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇展开回顾性分析,将其分为两组,对照组50例行剖宫产分娩,观察组50例经阴道分娩。比较分娩指标、产妇不良结局发生率、新生儿不良结局发生率、中转剖宫产率、性激素水平。结果两组新生儿出生体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产中、产后24 h出血量均较对照组少(P<0.05);观察组分娩时间较对照组长(P<0.05);观察组产后下床、住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组新生儿阿氏评分较对照组高(P<0.05)。观察组产妇不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。观察组中转剖宫产率较对照组低。产前两组性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后8周两组FSH、E_(2)、LH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。产后8周,两组性激素水平低于产前(P<0.05)。结论针对符合阴道分娩条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇而言,经阴道分娩具有较高可行性,产妇出血量少,术后下床、住院时间短,新生儿阿氏评分高,母婴不良结局发生率及中转剖宫产率均较低,且对产妇产后性激素水平无明显影响。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性。方法 选取瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩患者40例为对照组,非瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩患者40例为观察组,对比分娩质量。结果 观察组分娩质量优于对照组(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩会影响分娩安全性,临床应给予针对性的干预措施,提高分娩安全性,建议实施针对性研究。

预警性干预+全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇母婴结局的影响

探索预警性干预与全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇母婴结局的影响。方法 选择2018年12月-2019年12月在我院住院的80例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,利用随机数字法将其分为研究组(40例)和对照组(40例),对比两组产妇术后出血量,出院时恢复时间,分娩成功率,以及出生体质量和Apgar积分。结果 研究表明,研究组的术后出血量明显低于对照组(P<0.05),恢复时间显著缩短,分娩成功率达到100%,新生儿出生体质量Apgar积分也明显高于对照组。结论 结果表明预警性干预与全程助产护理明显增强了瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的分娩效果,确保了母婴安全,值得在临床工作中广泛推广。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床治疗效果分析

分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(英vaginalbirthaftercesarean,简VBAC)的临床治疗效果。方法 本次研究为回顾性分析,研究对象确定,妊娠产妇者,共计100例,收治于本院产科,时间2015.01开始,结束于2023.12,根据产妇类型差异区分组别,对照组(即DZ组)—纳入非瘢痕子宫再次妊娠产妇—50例、观察组(即BH组)—纳入瘢痕子宫再次妊娠产妇—50例,对比BH组分娩结局、产程、母婴情况、产妇产后情况同DZ组差异,并总结BH组阴道试产失败原因。结果 BH组、DZ组阴道试产成功率分析(值0.332),无差异(P>0.05)。BH组(42例)、DZ组(44例)第一产程(t值1.889)情况分析、第二产程(t值0.894)情况分析、第三产程(t值0.273)情况分析、总产程(t值0.215)情况分析,无差异(P>0.05)。BH组、DZ组生产出血量情况(t值1.460),产后1d、3d、5d疼痛(VAS)分数情况(t值0.250、0.093、0.415),1min、5min新生儿Apgar分数(t值1.240、1.213)情况,无差异(P>0.05)。产后出血量≥500mL占比BH组、DZ组情况(值0.796)、产后感染发生率BH组、DZ组情况(值1.382),无差异(P>0.05)。BH组产妇阴道试产失败(8例)包括产前胎儿双顶径检查超过9.5cm(4例);Bishop评分低于8分(4例)。结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择,阴道分娩效果理想,导致阴道试产失败同产前胎儿双顶径、Bishop评分有关。

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩治疗体会

分析阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠中的应用价值。方法:选取2022年02月~2023年01月再次妊娠合并瘢痕子宫产妇84例,其中本次阴道分娩42例设为A组,本次剖宫产42例设为B组,比较不同再次分娩方法的治疗情况、产妇血常规、并发症情况。结果:治疗情况比较,A组出血量、住院时间低于B组(P<0.05),A组新生儿Apgar评分与B组相近(P>0.05);产妇血常规比较,A组血红蛋白、血小板高于B组(P<0.05),A组血氧饱和度与B组相近(P>0.05);并发症显示,A尿潴留率高于B组(P<0.05),两组产后出血、新生儿窒息、创口迁延不愈、产后感染率无差异(P>0.05)。结论:阴道分娩可减少产后出血,缩短住院时间,改善新生儿生存状态与产妇血常规指标,促进患者预后,应用价值显著。

产前标式强化护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇产后出血量及自然分娩率的影响

是探讨产前标式强化护理参与对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇产后出血量及自然分娩率的影响。方法 本研究采用60例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的产妇作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施产前标式强化护理干预,对照组进行常规医护处理。结果 研究发现,观察组产妇的住院时间和出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(分别是P=0.003;P=0.003),观察组产后输血和先兆子宫破裂的发生率也较对照组低,但没有统计学意义(分别是P>0.05;P>0.05)。两组新生儿的Apgar评分、新生儿体重、窒息和肺炎发生率等方面差异无统计学意义(全部P>0.05)。结论 产前标式强化护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇的自然分娩率和产后出血量有显著的改善效果,值得临床上普遍采用。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性分析

目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程,产后出血量、住院时间及产后胎盘残留发生情况,不良妊娠结局发生情况,新生儿Apgar评分。结果 瘢痕组与非瘢痕组的阴道试产成功率(78.79%VS 84.85%)、转剖宫产率(21.21%VS 15.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组阴道试产成功产妇第一、二、三产程及总产程时间与非瘢痕组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组产后出血量(210.28±56.36)ml、住院时间(3.69±1.62)d和产后胎盘残留发生率12.12%与非瘢痕组的(205.17±49.69)ml、(3.71±1.59)d、7.58%(5/66)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组不良妊娠结局发生率(13.64%)与非瘢痕组(10.61%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿预后良好,无转入新生儿科记录。结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的阴道试产成功率与非瘢痕子宫妊娠产妇基本一致,且未增加产程时间及产后出血量,不良妊娠结局发生率无明显升高,临床应用安全性可靠,证实该类产妇经阴道分娩的可行性较强,对提升阴道分娩率及降低剖宫产率具有重要应用价值。

多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的影响

目的探究决策辅助手册联合在线分娩决策支持的多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠女性分娩方式的影响。方法选取2019年9月至2022年10月在某三甲医院产检的94例瘢痕子宫再次妊娠女性为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组接受常规孕期宣教,观察组在常规孕期宣教的基础上接受多元共享决策干预。分别对两组分娩决策冲突程度、分娩方式偏好、分娩后决策后悔程度和最终分娩方式进行比较。结果观察组在接受多元共享决策干预后,决策冲突量表得分降低(P<0.001),在分娩方式偏好调查中表示“不确定”的人数减少,选择经阴道生产的人数增加;最终观察组孕妇行剖宫产者30人(68.2%),阴道分娩者14人(31.8%);观察组孕妇对本次分娩决策后悔程度低于对照组(P<0.001)。结论对瘢痕子宫再次妊娠女性开展多元共享决策可降低其决策冲突程度、增强阴道试产意愿并帮助其做出理性科学的分娩决策。

气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用

目的观察气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩中的临床应用效果。方法将200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受常规阴道分娩,观察组接受气囊仿生助产术阴道分娩。比较两组孕妇的产程时间、产时、产后2 h出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组的第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产时、产后2 h出血量均少于对照组,阴道自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产术可有效缩短瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程,减少产后出血量,提高阴道自然分娩成功率,改善分娩结局,值得在临床上推广应用。

超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期的子宫下段连续性及阴道分娩的评估价值分析

目的研究超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期患者子宫下段连续性及阴道分娩结局的价值。方法198例瘢痕子宫再次妊娠晚期患者随机分为观察组和对照组,每组99例。对照组组行腹部超声检查,观察组在此基础上联合阴道超声检查。观察2组患者的子宫下段厚度、术中和术后出血量、缩宫素用量以及分娩结局。结果观察组子宫下段显影率明显高于对照组(P<0.05),2组患者子宫下段厚度均随瘢痕分级的增加而变薄,但观察组瘢痕厚度低于对照组(P<0.05)。观察组缩宫素用量、术中出血量、术后出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的阴道分娩人数均高于剖宫产的人数,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者阴道分娩的率高于对照组(P<0.05)。结论腹部联合阴道的超声检查能够有效检测妊娠晚期患者瘢痕子宫下段的肌层状态,了解患者的瘢痕愈合情况,为临床上提供是否能经阴道分娩提供重要的依据。

剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩240例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可能性。方法:对240例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按患者是否同时阴道试产的意愿分为观察组与对照组,对照组孕妇为再次妊娠后进行剖宫产的孕妇,观察组孕妇为再次妊娠后进行阴道试产的孕妇。分娩结束后,比较两组孕妇及新生儿情况。结果:观察组孕妇产时、产后的出血量,住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组新生儿评分及窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论:临床上在为瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行分娩时,应根据其实际情况为其选择人性化的分娩方式。在确定孕妇无其他的剖宫产指征及阴道分娩的禁忌证时,应在严密监控其产程的基础上鼓励进行阴道试产,以减少其产后出血量,缩短住院时间,降低产后并发症。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩方式选择的影响因素研究

目的分析瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩方式选择及其影响因素,探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的可行性及安全性。方法回顾性分析865例瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及其影响因素,比较VBAC和剖宫产两种分娩方式的妊娠结局、母婴并发症等。结果 865例瘢痕子宫产妇中,637例直接选择剖宫产,228例选择阴道试产,其中阴道分娩成功172例(75.43%)。非医疗因素是瘢痕子宫产妇选择直接剖宫产的主要原因,占39.87%。VBAC产后出血量少于剖宫产组(P<0.05),两组间产后出血率、产褥感染率、新生儿窒息率、新生儿出生体质量及产后5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 VBAC是有效、安全的分娩方式,目前非医疗因素是瘢痕子宫产妇选择分娩方式的主要影响因素。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性研究

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩方式,研究瘢痕子宫阴道分娩的可行性。方法纳入在本院分娩的164例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,根据分娩方式不同分为瘢痕阴道组52例和瘢痕剖宫组112例,比较两组产后指征、并发症、新生儿情况。同时将瘢痕剖宫组患者与同期114例无瘢痕子宫且首次行剖宫产孕妇(首次剖宫组)和同期134例首次阴道分娩的孕妇(首次阴道组)进行比较。结果瘢痕阴道组产后24h出血量、产后发热率、新生儿窒息率和住院天数显著低于或少于瘢痕剖宫组(P<0.05);而两组产褥病率、新生儿体重、窒息率和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕剖宫组患者前次剖宫产和本次剖宫产比较,瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎位异常、产程停滞、先兆子宫破裂、妊娠合并内科疾病和社会因素手术指征存在显著性差异(P<0.05),其他差异不显著(P>0.05);瘢痕阴道组和首次阴道组分娩结局比较差异不显著(P>0.05);瘢痕剖宫组产后24h出血量和住院天数显著多于首次剖宫组(P<0.05),而两组产褥病率和新生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可显著降低母婴并发症发生,产妇住院时间短、恢复快,对新生儿伤害小,在严格掌控阴道试产指征和严密监测产程情况下,应鼓励瘢痕子宫妊娠产妇首选阴道分娩。

剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的临床观察

剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择是产科重点关注的研究课题。现对本科收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的176例产妇临床资料进行回顾性总结分析,旨在探讨剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠经阴道分娩的安全性。 1资料与方法1.1一般资料选取本科2012年1月～2014年1月收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇176例,其中阴道试产64例为A组,剖宫产112例为B组。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及分娩效果

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩的可行性及分娩效果。方法纳入本院2013年12月至2015年6月期间收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,拟采用经阴道分娩,阴道分娩不成功者采用剖宫产,统计分析成功阴道分娩和剖宫产的例数、分娩时间、产后并发症对月经恢复的影响等情况,比较瘢痕子宫再次阴道分娩与剖宫产分娩效果。结果成功经阴道分娩92例,2例出现胎儿窘迫、2例产程停滞、1例持续枕后位、3例出现子宫下段压痛均采用剖宫产分娩,无1例子宫破裂发生。92例经阴道分娩的产妇平均产程为(10.1±5.3)min,出血量为(178.1±39.7)ml,平均住院时间(2.0±1.4)d、住院费用(7 059.8±1 125.3)元、肛门排气时间(9.3±2.4)h;8例经剖宫产的产妇,平均产程(30.3±7.8)min,术中出血量(359.5±54.3)ml,平均住院时间(5.6±2.1)d、住院费用(10 205.3±2 141.8)元、肛门排气时间(15.0±4.0)h;阴道分娩组产妇产程、出血量、住院时间、住院费用、肛门排气时间均较剖宫产组少,二者差异均有统计学意义。二者产后并发症比较,差异无统计学意义。产后恢复情况比较,经阴道分娩略优于剖宫产,但二者差异无统计学意义。结论对于瘢痕子宫再次妊娠的产妇,实施经阴道分娩具有一定的可行性,分娩方式的选择应当根据产妇生产情况而定,阴道分娩可降低瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩时间、出血量及分娩风险。