剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。

预警性干预+全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇母婴结局的影响

探索预警性干预与全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇母婴结局的影响。方法 选择2018年12月-2019年12月在我院住院的80例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,利用随机数字法将其分为研究组(40例)和对照组(40例),对比两组产妇术后出血量,出院时恢复时间,分娩成功率,以及出生体质量和Apgar积分。结果 研究表明,研究组的术后出血量明显低于对照组(P<0.05),恢复时间显著缩短,分娩成功率达到100%,新生儿出生体质量Apgar积分也明显高于对照组。结论 结果表明预警性干预与全程助产护理明显增强了瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的分娩效果,确保了母婴安全,值得在临床工作中广泛推广。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与价值。方法本研究对象的选取时间段介于2019年1月至2021年12月之间,共包括的病例数量为129例,其中,我院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的产妇有43例,将其作为观察组,非瘢痕子宫阴道试产初产妇有43例,将其作为对照组a,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠直接选择二次剖宫产的产妇有43例,将其作为对照组b,分析比较3组产妇的相关情况。结果对比分析观察组与对照组a产妇与新生儿相关情况后可知,P>0.05;观察组产妇产后24 h出血量、输血情况、住院天数、费用与对照组b产妇相比,P<0.05;观察组与对照组b新生儿Apgar评分的比较上并无显著差异,P>0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇来说严格掌握其适应证、禁忌证的情况下选择经阴道分娩是可行的,且具有相对较为理想的母婴结局。

气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用

目的观察气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩中的临床应用效果。方法将200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受常规阴道分娩,观察组接受气囊仿生助产术阴道分娩。比较两组孕妇的产程时间、产时、产后2 h出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组的第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产时、产后2 h出血量均少于对照组,阴道自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产术可有效缩短瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程,减少产后出血量,提高阴道自然分娩成功率,改善分娩结局,值得在临床上推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩方式选择的影响因素研究

目的分析瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩方式选择及其影响因素,探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的可行性及安全性。方法回顾性分析865例瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及其影响因素,比较VBAC和剖宫产两种分娩方式的妊娠结局、母婴并发症等。结果 865例瘢痕子宫产妇中,637例直接选择剖宫产,228例选择阴道试产,其中阴道分娩成功172例(75.43%)。非医疗因素是瘢痕子宫产妇选择直接剖宫产的主要原因,占39.87%。VBAC产后出血量少于剖宫产组(P<0.05),两组间产后出血率、产褥感染率、新生儿窒息率、新生儿出生体质量及产后5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 VBAC是有效、安全的分娩方式,目前非医疗因素是瘢痕子宫产妇选择分娩方式的主要影响因素。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性研究

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩方式,研究瘢痕子宫阴道分娩的可行性。方法纳入在本院分娩的164例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,根据分娩方式不同分为瘢痕阴道组52例和瘢痕剖宫组112例,比较两组产后指征、并发症、新生儿情况。同时将瘢痕剖宫组患者与同期114例无瘢痕子宫且首次行剖宫产孕妇(首次剖宫组)和同期134例首次阴道分娩的孕妇(首次阴道组)进行比较。结果瘢痕阴道组产后24h出血量、产后发热率、新生儿窒息率和住院天数显著低于或少于瘢痕剖宫组(P<0.05);而两组产褥病率、新生儿体重、窒息率和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕剖宫组患者前次剖宫产和本次剖宫产比较,瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎位异常、产程停滞、先兆子宫破裂、妊娠合并内科疾病和社会因素手术指征存在显著性差异(P<0.05),其他差异不显著(P>0.05);瘢痕阴道组和首次阴道组分娩结局比较差异不显著(P>0.05);瘢痕剖宫组产后24h出血量和住院天数显著多于首次剖宫组(P<0.05),而两组产褥病率和新生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可显著降低母婴并发症发生,产妇住院时间短、恢复快,对新生儿伤害小,在严格掌控阴道试产指征和严密监测产程情况下,应鼓励瘢痕子宫妊娠产妇首选阴道分娩。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及分娩效果

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩的可行性及分娩效果。方法纳入本院2013年12月至2015年6月期间收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,拟采用经阴道分娩,阴道分娩不成功者采用剖宫产,统计分析成功阴道分娩和剖宫产的例数、分娩时间、产后并发症对月经恢复的影响等情况,比较瘢痕子宫再次阴道分娩与剖宫产分娩效果。结果成功经阴道分娩92例,2例出现胎儿窘迫、2例产程停滞、1例持续枕后位、3例出现子宫下段压痛均采用剖宫产分娩,无1例子宫破裂发生。92例经阴道分娩的产妇平均产程为(10.1±5.3)min,出血量为(178.1±39.7)ml,平均住院时间(2.0±1.4)d、住院费用(7 059.8±1 125.3)元、肛门排气时间(9.3±2.4)h;8例经剖宫产的产妇,平均产程(30.3±7.8)min,术中出血量(359.5±54.3)ml,平均住院时间(5.6±2.1)d、住院费用(10 205.3±2 141.8)元、肛门排气时间(15.0±4.0)h;阴道分娩组产妇产程、出血量、住院时间、住院费用、肛门排气时间均较剖宫产组少,二者差异均有统计学意义。二者产后并发症比较,差异无统计学意义。产后恢复情况比较,经阴道分娩略优于剖宫产,但二者差异无统计学意义。结论对于瘢痕子宫再次妊娠的产妇,实施经阴道分娩具有一定的可行性,分娩方式的选择应当根据产妇生产情况而定,阴道分娩可降低瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩时间、出血量及分娩风险。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床结局及可行性分析

目的探究瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床结局及可行性。方法 90例瘢痕子宫再次妊娠产妇,随机分为对照组和观察组,每45例。对照组产妇实施剖宫分娩,观察组产妇实施阴道分娩。记录观察组产妇自然分娩率,比较两组产妇并发症发生率、新生儿评分、住院时间、住院费用等。结果观察组产妇自然分娩率高达86.7%,观察组新生儿评分为(8.9±0.2)分高于对照组的(8.4±0.1)分,住院时间为(3.1±0.2)d短于对照组的(5.3±0.1)d,住院费用为(3182.2±11.2)元少于对照组的(6482.1±15.2)元,并发症发生率为4.4%低于对照组产妇的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩可以改善瘢痕子宫产妇再次妊娠结局,具有一定的临床可行性,因此可以将其广泛临床推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇在剖宫产后采取阴道分娩方式进行分娩的成功率和安全性。方法选择140例曾接受过剖宫产术但此次妊娠有阴道分娩机会的瘢痕子宫孕妇作为观察组;再选取同期同样具备阴道分娩条件的未接受过剖宫产术的非瘢痕子宫孕妇140例作为对照组。对2组产妇产程、新生儿Apgar评分、住院时间以及产后并发症进行回顾性分析。结果观察组阴道分娩成功率明显低于对照组(P<0.01)。2组产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量和住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组细菌感染、宫裂出血和尿潴留以及新生儿窒息与腹膜粘连的发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行严密而综合的产前检查、正确而规范的助产手段、有针对性的护理干预以及到位的抢救措施,阴道分娩完全可行,且不会增加不良反应。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理

子宫瘢痕产生的最常见原因有子宫肌瘤剔除术、剖宫产及子宫畸形矫正术，其中剖宫产是最为常见的原因。近年来，伴随着医学水平的不断进步和社会因素的促使，剖宫产率不断上升，进而造成瘢痕子宫再次妊娠比例的不断升高，这在严重威胁产妇生命的同时，也增加了产妇阴道分娩难度和提高了并发症的发生率，因此受到了日益广泛的关注。本研究选取80例瘢痕子宫再次妊娠的病例，根据对前次剖宫产各项标准如术式、手术指征、切口愈合情况等的综合分析，进行选择性阴道试产，现报道结果如下。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局与可行性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局与可行性。方法选取2017-01~2017-12该院收治的52例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产患者作为观察组,选择同期于该院进行阴道分娩的健康产妇52名作为对照组。观察瘢痕子宫患者的分娩方式,对比两组产妇产程时间、失血量、住院时间、产后感染与尿潴留的发生率,以及两组新生儿Apgar评分。结果两组产妇产程时间、失血量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道分娩成功率(90.38%)与对照组(100.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1minApgar评分、产后感染及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征,只要严格控制分娩适应证与禁忌证,完善各项监护工作,再次阴道分娩安全可行。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩25例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性。方法 25例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的孕妇作为观察组,同期入院的30例非瘢痕子宫经阴道分娩的孕妇作为对照组,所有孕妇均为自然临产,比较两组产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体重、会阴侧切率、住院时间。结果两组孕妇产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分及出院时间相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的新生儿体重低于对照组,会阴侧切率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严密监护,具备随时抢救、手术的条件下,符合阴道试产条件的瘢痕子宫孕妇可行阴道分娩。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的临床效果。方法回顾性分析我院产科2010年1月-2014年1月收治瘢痕子宫阴道试产患者32例分娩资料。另选取我院同期收治的瘢痕子宫妊娠剖宫产患者25例作为对照组,并对两组患者产程时间、子宫破裂、出血、新生儿窒息、平均住院时间等情况进行临床观察。结果瘢痕子宫阴道试产患者32例中阴道分娩24例,阴道分娩率为79.17%;两组患者产程时间、Apger评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术中出血量、产后出血量、平均住院时间与对照组比较均存在显著差异（P〈0.05）;两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过严密产程观察,瘢痕子宫患者行阴道分娩是安全、方便的,能够有效减少手术痛苦,减少并发症发生。

护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的影响分析

目的:探讨护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的影响分析。方法:选取78例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为研究对象,按数字随机法分为干预组与对照组,每组39例。对照组行常规护理,干预组则给予整体护理干预,比较两组护理效果。结果:干预组产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产后出血量与平均住院时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组中阴道分娩成功概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组产后出血量与新生儿窒息率较对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可有效改善瘢痕子宫产妇焦虑情绪,缩短产程,降低产后母婴不良妊娠结局发生率,具有较好的临床价值。

责任制整体护理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的应用效果评价

目的观察责任制整体护理干预方法对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的心理状态、分娩结局和护理满意的影响,以评价这一护理方法的应用效果.方法选取2017年1月至2018年6月因瘢痕子宫再次妊娠分娩的300例产妇作为研究组,选取2014年1月至2016年6月在接收治疗的300例瘢痕子宫再次妊娠成功的产妇作为对照组.对照组产妇使用常规的护理干预进行治疗,研究组在常规护理的同时给予责任制整体护理干预.对比两组产妇的产前抑郁指数、产前焦虑指数、分娩结局以及护理的满意度.结果研究组产妇的产前抑郁评分(38.3±3.3)分、产前焦虑评分(32.3±6.2)分,均明显低于对照组(P<0.05);研究组经阴道分娩成功260例,成功率86.7%,明显高于对照组(P<0.05);研究组产程时间为(11.41±1.33)h,明显少于对照组(P<0.05).研究组护理满意度97.34%,明显高于对照组(P<0.05).结论责任制整体护理干预方法应用于瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇,可以明显改善产妇的产前抑郁和焦虑的不良心理状态,促进提高产妇阴道分娩成功率,并有利于缩短产程时间,受到产妇及其家属欢迎.

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩66例产程护理分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程护理方案。方法对本院66例瘢痕子宫再次妊娠的待产妇实施阴道分娩的方法 ,在分娩过程中,根据孕妇情况,配合有针对性的产程护理措施。结果 66例瘢痕子宫再次妊娠孕妇顺利经阴道分娩的有60例,占90.9%,手术过程顺利。结论对瘢痕子宫再次妊娠的产妇,选择阴道分娩方式,期间配合有针对性的产程护理,能够有效提高手术的成功率,缩短产程时间,具有良好的临床效果。

浅析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的相关产程护理

目的分析研究瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩相关的产程护理策略。方法随机抽取2011年5月至2014年3月来我院就诊的68例选择阴道分娩的瘢痕子宫在此妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各34例;对观察组产妇实行有针对性的护理,给予对照组产妇常规护理,比较两组孕妇的产前焦虑程度、抑郁程度,比较两组产妇的阴道分娩成功率以及护理满意度。并据对比结果提出相应的产程护理措施。结果观察组阴道分娩成功率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P<0.05;观察组孕妇的产前焦虑程度、抑郁程度明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组孕妇及其家属对护理工作的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的产妇实行有针对性的护理,不但可以提高阴道分娩的成功率,降低产妇的产前焦虑程度、抑郁程度,同时也可以提高产妇及其家属对护理工作的满意程度,因此值得临床深入研究。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩189例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特点。方法分析2017年3月至2019年3月期间于我院产科住院的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的产妇189例为瘢痕子宫组(VBAC组)及同期于我院产科建档产检的非瘢痕子宫阴道分娩的初产妇180例(对照组)的病例资料,分析瘢痕子宫组(VBAC)产妇的临床特点,比较两组孕妇的产程及分娩结局。结果瘢痕子宫组(VBAC)的第一产程、第二产程比对照组缩短,差异有显著性(P<0.05),瘢痕子宫组(VBAC)的阴道助产率显著高于对照组(P<0.05);瘢痕子宫组(VBAC)与对照组的第三产程时间比较差异无显著性,新生儿转NICU比率及产后2小时阴道出血量,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论在掌握了TOLAC的适应症及禁忌症,做好孕期及产程管理,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩母婴结局良好。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法：对我院2004-2008年收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠94例进行回顾性分析。结果：阴道分娩41例，占43.62%，再次剖宫产53例，占56.38%。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征。

72例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程管理及护理干预

目的:探讨瘢痕子宫经阴道分娩的产程管理要点及护理干预措施。方法:将我院产科2013年1月-2015年12月收治72例瘢痕子宫阴道分娩的产妇与同期非瘢痕子宫阴道分娩的72例产妇的产程观察及临床护理资料作对比。结果:瘢痕子宫阴道分娩组自然分娩41例,阴道助产8例,会阴切开31例,产后出血12例,产后胎盘滞留5例,新生儿窒息2例;非瘢痕子宫组自然分娩45例,阴道助产6例,会阴切开38例,产后出血3例,产后胎盘滞留3例,新生儿窒息1例。两组均无子宫破裂、产妇及新生儿死亡出现。结论:通过产前正确评估产妇、胎儿情况,严密产程观察及管理,实施正确的护理干预,瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩是安全可行的,改变了"一次剖宫产,次次剖宫产"的结论。