瘢痕性女性型脱发1例

报道1例瘢痕性女性型脱发。患者女,36岁,因脱发加重十余年就诊。皮肤科检查:弥漫性头发稀疏,发质细软,可见多数铅笔橡皮擦样大小的灶性秃发区。TrichoScan检查提示额部毛发密度明显降低,毛发直径变异度大于20%,毳毛比例明显增加。毛发镜检查:毳毛增加,可见大量直径3~5mm的灶性秃发区域,部分毛囊开口消失,可见融合性白点征。头皮纵-横组合切片组织病理检查显示,微小化毛囊为著的漏斗、峡部苔藓样毛囊炎改变,毛囊周围同心层状纤维化,毛囊数量较正常同龄人明显减少,毳毛比例增多,大量微型化毛囊及毛囊索,毛囊性微瘢痕形成。诊断:瘢痕性女性型脱发。治疗:外用5%米诺地尔搽剂每日1次,交替外用他克莫司软膏、丙酸氯倍他索软膏;口服螺内酯20mg每日2次,复方甘草酸苷胶囊50mg每日3次。治疗半年后随访,脱发无明显加重,继续随访中。