头皮扩张术治疗瘢痕性秃发及并发症的防治

目的 总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发并发症发生串及预防处理方法。方法 1995年1月～2005年6月，共收治瘢痕性秃发患者57例，男25例，女32例；年龄5～55岁。致伤原因：烧伤33例，创伤14例，头部手术后残留瘢痕性秃发8例，其它原因2例。病程6个月～15年。共安置扩张器89枚，回顾分析时按年龄分组，进行头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的并发症发牛情况及预防处理方法的对比。结果 术后均获随访3～12个月，平均6个月，其中81枚扩张器置入区创面愈合好，头发生长良好，8枚扩张器置入区发生并发症，其中扩张器外露、感染各2例，血肿、扩张器破裂、皮瓣尖端部分坏死和内置注射壶区瘢痕皮肤坏死各1例。5～10岁年龄组与〉50岁年龄组并发症发生率较其他年龄组高（P〈0.05）。同时置入2枚扩张器较1枚扩张器并发症发生率高（P〈0.05）。其他年龄组及不同扩张器种类，并发症的发生率无统计学意义。并发症通过积极有效的处理，取得满意效果。结论 头皮扩张术治疗搬痕性秃发的并发症是能有效预防的，早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效。

头皮扩张与自体头发移植术治疗瘢痕性秃发

目的 探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法 1993年～ 1998年 ,收治多部位或大面积瘢痕性秃发 2 1例 ,根据秃发部位和面积的不同 ,对同一患者的瘢痕性秃发分别采用头皮扩张与自体头发移植术 (带毛囊薄皮条移植 )进行治疗 ,共安放皮肤扩张器 34枚 ,修复秃发的最大面积为 34 0 cm2 。结果 无论秃发区面积的大小 ,或是鬓角、发际等特殊部位的秃发 ,术后创面愈合良好 ,秃发区均得到较满意的修复。 1个月后移植的带毛囊薄皮条基本成活 ,并可见毛发生长。本组术后发生扩张器外露 1例 ,扩张失败 1例 ,均及时取出处理。另有 2例头发生长方向改变。结论 头皮扩张与自体头发移植术联合应用 ,是治疗多部位或大面积瘢痕性秃发较理想的方法。

组织扩张术在瘢痕性秃发修复中的应用及疗效探讨

目的:探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验,强调头皮瓣设计的重要性。方法:1991年1月至2002年12月,应用头皮扩张术治疗瘢痕性秃发148例,手术选用100～500ml扩张器272个。头皮经扩张后采用如下方式进行修复:①单纯采用常规任意头皮瓣修复秃发区139例;②结合运用Orticochea多瓣法修复2例;③结合采用颞浅血管岛状头皮瓣转移修复鬓角3例、发际2例;④选择性将瘢痕性秃发区中存留的正常岛状生发头皮,形成以颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣转移修复2例。结果:本组病例,修复秃发最大面积为310cm2,其中一典型病例,秃发面积达12cm×14cm,经一次扩张后修复全部秃发区。本组148例,一次性完全修复秃发135例,2例经接力扩张、6例经延期扩张后完全修复,剩余5例未完全修复,并发症发生率为17.6%。结论:头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发有良好的整复效果,是大面积瘢痕性秃发较为理想的治疗方法。头皮扩张术结合多种类型头皮瓣设计的灵活运用可提高并改善瘢痕性秃发的修复效果。

儿童头皮扩张修复瘢痕性秃发

目的探索儿童瘢痕性秃发的修复方法。方法１９８８年２月～１９９８年２月共收治儿童因烧伤后致瘢痕性秃发４５例，采用软组织扩张器行头皮扩张修复秃发区。介绍了儿童头皮扩张的特点、方法及其手术原则。结果术后效果满意，随访到５例，随访时间１～２年，除毛发生长方向改变外，扩张区和正常区头发无明显差异。结论在烧伤瘢痕性秃发的修复方法中，应首选软组织扩张术。

扩张术治疗瘢痕性秃发的手术设计

目的:探讨头部扩张器修复瘢痕性秃发手术设计的重要性。方法:采用AutoCAD软件测量秃发面积,用一个或多个扩张器进行头皮扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发。结果:修复瘢痕性秃发18例,扩张皮瓣全部成活,头皮瓣毛发分布均匀,随访半年～1年,效果满意。结论:该方法的手术设计,是手术成败的关键,扩张术修复瘢痕性秃发并发症发生率低,毛发分布均匀,是目前治疗此类疾病的首选方法,值得推广。

头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的 :总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训。方法 :回顾 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发 13 6例。统计秃发面积、扩张容量、修复面积、修复效果、并发症及其原因。结果 :本组秃发区大于10 0cm2 者 67例 ,平均面积 10 3cm2 ,共放置容量为 14 0ml～ 4 5 0ml扩张器 2 61个 ,一次性完全修复秃发者 12 0例 ,10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复。6例遗留较小面积秃发区。平均 4ml扩张容量能修复 1cm2 秃发面积。并发症发生率为2 2 %。手术并发症为 14 7% ,扩张器质量并发症 7 3 % ,影响手术效果的并发症为7 3 %。结论 :皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法 ,平均 4ml扩张容量能修复 1cm2 秃发面积。提高扩张器质量 ,重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率。

多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发

目的：探讨多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发的效果.方法：2003年5月～2013年5月间,应用2～4个扩张器联合扩张的方法修复缺损面积为50 ～ 350cm2的头皮瘢痕性秃.手术分两期：Ⅰ期根据秃发面积的大小及部位,选择适当大小、形状及数量的扩张器,并在瘢痕周围置入扩张器注水扩张;Ⅱ期根据瘢痕切除术后的缺损情况进行滑行推进或旋转皮瓣修复.结果：80例头皮瘢痕性秃发,74例取得良好效果;3例秃发面积过大,一次扩张未能完全修复,经二次扩张修复后效果良好;1例出现切口感染而取出扩张器;2例出现Ⅱ期术后头皮血肿,经处理后愈合良好.随访5个月～5年,头皮头发生长良好,缝线处无明显瘢痕增生,头部外观有明显改善,患者对手术效果均比较满意.结论：应用多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发,可以彻底切除瘢痕,使秃发部位有毛发覆盖,头部整体外观得到明显改善,是修复大面积瘢痕性秃发较为理想的一种方法.

单株毛发移植修复大面积瘢痕性秃发

自2002年1月-2008年11月，我科收治11例大面积瘢痕性秃发病人，笔者采用单株毛发移植的方法修复毛发缺损区，移植的毛发生长自然，取得了满意效果。 1资料和方法 1．1一般资料：本组共11例，男性8例，女性3例，年龄最小18岁，最大42岁，平均28岁。毛发缺损区面积最小100cm^2，最大306cm^2，平均150cm^2。致伤原因：11例中，火焰烧伤7例，电击伤2例，外伤2例。

接力扩张法在大面积瘢痕性秃发修复中的应用

探讨应用接力扩张法修复大面积瘢痕性秃发的临床效果。手术分期进行:Ⅰ期按设计在头皮帽状腱膜下埋置扩张器,缓慢扩张正常头皮组织;Ⅱ期取出扩张器,推进或旋转扩张皮瓣修复部分瘢痕性秃发区,同时于头皮瓣下接力置放扩张器,待切口愈合良好后注水扩张;扩张过程完成后再次手术修复残余瘢痕秃发区。以此方法重复进行,直至瘢痕完全去除,效果满意。

多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用

目的探讨多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用价值。方法回顾分析我科2003年以来应用多个大容量扩张器治疗16例头部巨大瘢痕性秃发患者的临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择300-600ml扩张器,一期手术置入瘢痕区域周围正常皮下,扩张满意后2-4周取出扩张器、切除瘢痕、局部推进、旋转或轴型皮瓣修复创面。结果16例患者共治疗21处瘢痕,置入扩张器35个。修复面积最大14cm×16cm,所有患者均得到有效治疗;4处术后并发血肿,其中1例切口愈合不良扩张器外露。结论多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中效果显著。

游离自体毛发移植治疗瘢痕性秃发

目的 探讨使用微小头发移植体治疗各种因素引起的瘢痕性秃发的临床效果。方法 14例瘢痕性秃发患者进行自体微小头发移植术 ,其中 13例进行 1次移植 ,1例进行 2次移植。结果 14例患者术后随访 3～ 9个月 ,外观较术前明显改善 ,无并发症发生。结论 应用微小头发移植体治疗瘢痕性秃发 ,术后移植头发存活率高 ,外观自然 ,但一次移植仍显稀疏 ,有时需二次移植。

自体显微毛发单元移植治疗瘢痕性秃发

目的探索显微毛发单元移植治疗因各种原因引起的瘢痕性秃发的新技术。方法选择头部健康有浓密毛发的头皮为供区,切取含有完整头发的条形头皮组织,分割成显微毛发单元移植物,植入秃发区内预制的相应孔洞中。自2003年2月至2005年12月,应用该项技术治疗71例瘢痕性秃发患者。行Ⅰ期手术成功治疗了52例患者,行Ⅱ期手术成功治疗了19例患者。结果术后随访患者6～12个月,移植的毛发生长自然、密集、发质良好,平均成活率为90%,外观效果均满意。结论显微毛发单元移植技术具有手术创伤小,恢复快,毛发生长自然、密集,发质良好等优点,是治疗瘢痕性秃发的一种较好的手术方法。

超量扩张术在头皮大面积瘢痕性秃发修复中的应用

目的探讨增大扩张量的皮肤扩张术治疗头皮大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法 8例大面积(40%～50%)的瘢痕性秃发患者置入扩张器,扩张3～6个月,注水量为扩张器额定容量的2～3倍。结果 8例患者均获得满意的修复,皮瓣全部存活,毛发生长良好,外形满意。结论超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。

多个皮肤软组织扩张器治疗大面积瘢痕性秃发疗效分析

目的探讨同时埋置多个皮肤软组织扩张器(简称扩张器)治疗大面积瘢痕性秃发的效果。方法大面积瘢痕性秃发患者同时采用多个扩张器置入进行扩张,扩张结束后皮瓣修复秃发区。结果本组11例均消除瘢痕性秃发,术后头发生长良好,扩张后毛发较前略稀疏,但并不影响外观。结论同时埋置多个扩张器是目前治疗大面积瘢痕性秃发的理想方法。

应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发

目的 探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法。方法 自 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治小儿瘢痕性秃发34例。本组均采用皮肤软组织扩张术 ,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区 ,将扩张器植入剥离腔隙后 ,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针 ,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合 ,注水不宜过急 ,防止毛囊缺血坏死。Ⅱ期皮瓣转移时 ,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等。Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血。结果 临床治疗 34例 ,均获得近期满意效果。

皮肤软组织扩张术在修复瘢痕性秃发中的并发症分析

目的总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发的经验,探讨并发症的预防及处理方法。方法采用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发病例89例,共植入扩张器156个。对术后的并发症和治疗效果进行讨论和分析。结果术后随访3～24个月,79例共142个扩张器植入区皮瓣成活良好,秃发完全修复。10例14个扩张器发生并发症,总发生率占扩张器总数的9.0%。结论皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发的一种较好选择,术后并发症是能有效预防的,早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效。

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的护理

目的探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的围手术期护理,防止并发症,确保治疗取得成功。方法对12例烧伤后头皮瘢痕性秃发行皮肤扩张器埋置术的患者,加强心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察扩张器埋置部位皮瓣的血运情况,加强引流管道的护理,保持引流液管道通畅,防止并发症的发生。结果12例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功。扩张后的头皮软组织修复瘢痕性秃发效果满意。结论密切观察扩张器埋置皮瓣的血运情况及细心做好引流管道的护理是头皮扩术治疗瘢痕性秃发成功的关键。

轴型头皮瓣扩张在修复大面积瘢痕性秃发中的应用及并发症的防治

目的:探索一种新型头皮扩张方法修复大面积瘢痕性秃发,总结减少头皮扩张术并发症发生的方法。方法:应用轴型头皮瓣扩张修复大面积瘢痕性秃发9例。结果:术后形态均满意,无严重并发症发生。结论:经过充分术前设计、防止并发症发生的情况下,扩张轴型头皮瓣是修复大面积瘢痕性秃发较理想的方法。