超声生物显微镜与温哥华量表法用于瘢痕测量的比较分析

目的超声生物显微镜与温哥华量表法评价皮肤瘢痕的对比研究。方法选取2013年1月至2016年7月进行二次剖腹产的孕妇100例进行研究。分别于孕24周使用UBM进行瘢痕厚度测量及VSS进行瘢痕评估。UBM测量数值与术后显微镜测量数值进行对比,并对两名不同医生分别使用VSS进行瘢痕评估分数对比,对两种评价方式的准确性进行研究,证明超声生物显微镜应用于瘢痕测量的可行性和优越性。结果孕24周UBM测量瘢痕厚度为(0.41±0.16)mm,术后病理显微镜测量厚度为(0.43±0.15)mm,二者差异无统计学意义(P>0.05),准确率为92%;使用VSS评分,医生A评估分值为(5.2±1.9)分,医生B评估分值为(7.1±3.3)分,二者差异有统计学意义(P<0.05),且两名医生对同一名孕妇评估符合率为57%。结论超声生物显微镜能准确地为临床提供瘢痕厚度的量化测量指标,为美容外科手术缝合方式的改进、术后瘢痕治疗和祛瘢药物疗效提供准确、简便、可重复的量化参数,进而推动美容外科发展。该检测方法简便准确,值得推广。

超声和MRI测量剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者瘢痕厚度的比较

目的:评估超声(US)和磁共振成像(MRI)测量剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)瘢痕厚度的可靠性。方法:研究纳入US怀疑CSP、术前子宫MRI扫描、术后病理证实CSP患者。采用经阴道US、MRI T_(2)WI及T_(2)WI+FS垂直于CSP瘢痕表面的斜矢状面成像测量瘢痕最薄处厚度。结果:最终60例CSP患者入组,测量CSP瘢痕厚度,在观察者内与观察者间,T_(2)WI一致性良好至优秀,T_(2)WI+FS一致性良好,US一致性一般;T_(2)WI与T_(2)WI+FS之间一致性良好,US分别与T_(2)WI及T_(2)WI+FS之间一致性一般。结论:MRI检测CSP瘢痕厚度的可靠性优于超声,其中T_(2)WI的可靠性优秀,T_(2)WI+FS良好,US的可靠性一般;CSP经过US检查怀疑或者被证实的病例,推荐进一步行MRI测量瘢痕厚度,以便精准指导临床决策,从而减少并发症的发生。

超声生物显微镜与病理检查测量剖腹产后皮肤瘢痕的一致性观察

超声生物显微镜与病理检查测量剖腹产后皮肤瘢痕的一致性观察的研究。选取我院2013年1月-2016年7月期间前来妇产科进行二次剖腹产的100例孕妇作为研究组,使用超声生物显微镜进行检查,同期选择100例孕妇作为对照组,使用传统水囊加普通高频检查。两组患者在年龄、剖腹产相隔时间、体重和停经时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术前使用测量的瘢痕组织厚度分别为（0.41±0.16）mm、（0.42±0.22）mm,术后病理数据分别为（0.43±0.15）mm、（0.46±0.13）,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;经病理学检查证实,研究组的测量准确率为92%,明显高于对照组的78%（P〈0.05）。超高频的超声生物显微镜检查提高对剖腹产瘢痕厚度判断的准确性,对于瘢痕厚度的测量、术后瘢痕状态的评估具有重要意义,推动去瘢痕技术的提高,帮助患者追求更完美的治疗结果,也为其他部位皮肤瘢痕定性定量的测量提供可靠的测量方法,值得大力推广。

不规则瘢痕快速定量仪在法医损伤鉴定中的应用

目的研发损伤长度、面积的自动测量技术,研制法医损伤自动测量设备,实现损伤长度、面积测量的自动化、智能化。方法使用壹圆硬币并将坐标纸剪成长度不同的条状、或者不规则形状模拟瘢痕,贴在志愿者身体的不同部位作为标准数据。然后使用不规则瘢痕快速定量仪对以上研究对象的周长和面积进行测量,将以上测量数据与标准数据的差值的绝对值录入SPSS软件中进行统计分析。结果壹圆硬币测量:周长值、面积值、直径值通过本技术测量的相对平均偏差依次为0.03%、2.23%、8.76%,直径和面积的测量值相对真实值偏小,差异均有统计学意义(t=5.725、2.585,P均<0.05),周长测量相对准确,与真实值差异无统计学意义(t=0.036,P>0.05)。200 mm条状瘢痕周长测量数据中,前臂、大腿、小腿较真实值偏小,差异均有统计学意义(t=4.401、21.822、9.168,P均<0.05),在上臂的测量中更接近真实值,差异无统计学意义(t=-2.109,P>0.05)。面积测量数据在上臂测量中偏大,在大腿测量中偏小,与真实值差异均有统计学意义(t=-7.967,18.396,P均<0.05),在前臂和小腿的测量中与真实值更为接近,差异均无统计学意义(t=-0.489、-1.018,P均>0.05)。175 mm周长三角形瘢痕在多组周长与面积的测量中,上肢周长测量较真实值偏小,差异有统计学意义(t=10.117,P<0.05),胸部、下肢相对较准确,与真实值差异无统计学意义(t=1.851、1.097,P均>0.05);面积的测量中上肢、胸部、下肢测量值较真实值偏小,差异均有统计学意义(t=6.275、5.148、3.729,P均<0.05)。220 mm周长“L”形瘢痕多组周长测量数据中,上肢与胸部测量值均较真实值偏小,下肢测量值偏大,差异均有统计学意义(t=11.699、18.701、-3.813,P均<0.05)。在面积测量中,上肢与胸部测量值较真实值偏小,下肢测量值较真实值偏大,差异均有统计学意义(t=10.867、5.887、-13.755,P均<0.05)。结论研制的快速测量仪可以较准确地测量不规则瘢痕,适用于临床实践,但该设备不适用于在曲度较大部位瘢痕的测量。