不同浓度曲安奈德联合局部红光照射治疗手术切除后耳郭瘢痕疙瘩的效果分析

目的 探讨不同曲安奈德剂量联合局部红光照射治疗手术切除后的耳郭瘢痕疙瘩患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年5月在联勤保障部队第九八八医院耳鼻喉科行手术切除的60例耳郭瘢痕疙瘩患者,采用曲安奈德注射液50 mg/1.5 mL联合局部红光照射治疗的30例患者纳入高浓度组。采用曲安奈德注射液50 mg/3.0 mL联合局部红光照射治疗的30例患者纳入低浓度组。随访6个月,比较两组患者治疗效果、心理状态评分、瘢痕情况及不良反应。结果 高浓度组患者治疗的总有效率为95.00%,显著高于低浓度组的77.50%(P<0.05);高浓度组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表、温哥华瘢痕量表评分均降低,且低于低浓度组(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高浓度曲安奈德联合局部红光照射可显著提高耳郭瘢痕疙瘩手术切除患者的治疗效果,改善患者心理状态及瘢痕情况,安全性较高。

皮肤瘢痕疙瘩再次手术后应用电子直线加速器电子线照射的观察

目的：探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用。方法：对66例78个部位再次手术切口于术后24～48h内行6MeV电子线照射，剂量1200-2000cGv。结果：总有效率100％，全部切口瘢痕均正常愈合，未出现不可接受的不良反应。结论：瘢痕疙瘩再次手术后切口在24～48h内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好。

瘢痕疙瘩术后早期小剂量电子线照射的应用

为了探讨瘢痕疙瘩术后电子线放射治疗的疗效。自1994年至2004年,56名(65个瘢痕疙瘩)瘢痕疙瘩患者接受术后电子线照射治疗。平均随访期为3.6±1.4年,中位年龄32.4±3.6岁。术后24小时内即接受电子线放射治疗,照射野必须从三维方向包含手术前瘢痕范围并外放2cm,电子线能量根据瘢痕深度确定,每次剂量1Gy,总剂量(6～10)Gy。间隔2～3月,根据需要放疗可再做一个疗程。65个瘢痕疙瘩均不影响手术切口愈合。治愈32个瘢痕疙瘩,有效23个,总有效率为84.62%(55/65),总复发率为23.64%(13/55),无明显不良反应。术后早期小剂量电子线放疗是治疗病理性瘢痕的一种安全有效方法。放射治疗必须要注意两个问题,一是保证皮肤表面剂量;二是照射野和电子线能量选择必须根据术前瘢痕的范围,这是两个与放疗复发有关的重要问题。

难治性瘢痕疙瘩术后电子线放射治疗疗效分析及患者满意度研究

目的探索难治性瘢痕疙瘩术后电子线放疗的治疗效果、复发的影响因素,评估患者对疗效的满意度。方法共纳入2019~2021年收治的难治性瘢痕疙瘩患者37例(共40处),全部瘢痕疙瘩均在术后接受电子线照射,放疗采用6~9 MeV电子线源皮距照射技术,照射剂量20 Gy/5 Gy/4 F。收集患者一般临床资料,术后定期随访,观察结束向所有患者发放调查问卷,评估患者满意度,分析患者的治疗效果及不良反应情况,使用Logistic回归对影响复发的因素进行分析。结果40处瘢痕中有4处(10%)治疗后复发,有5处(12.5%)治疗后无明显变化,治疗有效率77.5%。主要不良反应为皮肤色素沉着、切口扩展。单因素分析显示:性别、既往史、手术至放疗的时间间隔、是否连续照射、血浆纤维蛋白原含量与复发相关。多因素分析显示:手术至放疗的时间间隔超过24 h是复发的独立危险因素,连续照射是独立保护因素。复发、切口扩展及色素沉着是患者不满意的主要原因。结论手术联合电子线放疗是治疗难治性瘢痕疙瘩的有效手段,手术至放疗时间、能否连续照射是影响瘢痕疙瘩复发的独立预后因素,患者主观评价并不完全符合其临床表现及检查。

手术切除联合电子线照射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的探讨手术切除联合电子线照射治疗瘢痕疙瘩的效果。方法2016年6月至2020年1月就诊的瘢痕疙瘩患者53例,均接受手术切除联合术后电子线照射治疗(4 Gy/次,1次/d,连续治疗5 d),术后定期随访,观察并分析本组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果53例患者中,治愈46例,显效5例,治疗有效率96.23%(51/53)。1例患者出现创面延期愈合,4例患者出现皮肤红斑,2例患者出现局部色素沉着,不良反应的发生率为13.21%(7/53)。结论手术切除联合电子线照射治疗瘢痕疙瘩临床效果好,安全性高,值得推广。

瘢痕疙瘩术后电子线治疗66例临床观察

目的:探讨手术切除瘢痕疙瘩后采用电子线放射治疗的效果。方法:随访1998～2005年手术切除瘢痕疙瘩后接受电子线放射治疗的66例(共78处)患者,总照射剂量20Gy,随访时间均在18个月以上,对治疗结果进行统计学分析和评估。结果:疗效分析结果表明,总复发率为25.64%,病程长的瘢痕疙瘩、由感染所致瘢痕疙瘩及存在家族史的患者复发率偏高,分别为40.00%、46.15%和55.56%(与对照组比较P<0.05)。患者的年龄、性别、病灶大小及解剖位置分布与复发率高低无直接关系。结论:术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种治疗瘢痕疙瘩安全、有效的方法。

手术切除及电子线放射治疗瘢痕疙瘩250例效果分析

为观察手术联合电子线治疗瘢痕疙瘩的疗效,选择新疆医科大学第一附属医院整形外科2000-02/2005-05收治的250例瘢痕疙瘩患者,手术切除瘢痕疙瘩后,能直接缝合的创面于术后24h内采用6MeV电子线治疗(使用仪器为瓦里安2300CD电子直线加速器),照射范围为切口及切口外0.5～1.0cm,包括缝线的针眼部位,1次/d,连续5d为1个疗程,每次剂量4Gy,总剂量20Gy;4例中厚皮片移植修复的创面待皮片成活拆线后进行上述治疗。第1个疗程结束后,250例中243例在正常时间内愈合,切口处瘢痕平整,呈线性,没有增生;7例有增生者进行第2个疗程电子线放射治疗后6例愈合,仅1例无效。所有患者随访1.5年,没有复发,没有其他并发症出现。提示瘢痕疙瘩切除术后联合电子线放射治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法。

116例瘢痕疙瘩术后即时电子线放射治疗的临床分析

目的评价术后即时电子线放射治疗在瘢痕疙瘩治疗中的地位和价值。方法选取自2004年1月至2006年12月在武汉同济医院治疗的116例瘢痕疙瘩患者进行分析。所有患者均在手术切除瘢痕疙瘩后24 h内接受放射治疗,照射使用6 MeV电子线,处方剂量共21 Gy分7次完成,每周照射3次,每次3 Gy。通过临床观察和定期随访记录治疗疗效、毒性反应以及患者满意程度。结果在116例瘢痕疙瘩中17例（14.7%）出现复发,复发率与病变部位相关（χ^2=29.91,P〈0.01）,大部分复发发生于胸部（10/43）和肩部（5/13）,全组症状改善率为88.8%。急性毒性反应主要表现为1-2级皮肤红斑（100%）、伤口愈合延迟（7.8%）和伤口感染（4.3%）;晚期毒性反应主要包括1-2级色素沉着（30.2%）、1-2级色素减退（11.2%）和1级毛细血管扩张（5.2%）,没有严重毒性反应和第二原发肿瘤发生。72.4%患者对治疗结果表示满意或非常满意,不满意者占15.5%。结论术后即时电子线放射治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法,毒性反应轻,患者对治疗结果满意程度高。

70例瘢痕疙瘩术后即时辅助电子线放疗的疗效观察

目的探讨瘢痕疙瘩术后即时辅助电子线放疗的临床疗效。方法70例瘢痕疙瘩患者行手术切除，术后24h内辅以6MeV高能电子线放疗。处方剂量：15～21Gyl5—7次，3～4Gy／次。通过临床观察和定期随访记录放疗疗效、毒副反应及患者的满意程度。结果70例瘢痕疙瘩患者中有11例出现复发（15．7％），复发与病变部位有关（χ2=6．560，P〈0．05），大部分复发位于胸背部（30．4％）；无复发患者症状改善总有效率为83．1％。急性毒副反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ级皮肤红斑（100．0％），切口感染（4．3％）和手术切口延迟愈合（7．1％）。晚期出现放射损伤主要有Ⅰ、Ⅱ级色素沉着（17．1％），Ⅰ、Ⅱ级色素减退（8．6％）和Ⅰ级毛细血管扩张（2．9％）。无严重毒副反应和第二原发肿瘤发生。其中70．0％患者对治疗结果认为满意或非常满意，不满意的占14．3％。结论术后即时辅助电子线放疗是治疗瘢痕疙瘩的一种安全、有效的方法，复发率低，毒副反应轻，患者满意度高，在临床上应大力推广使用。

浅层电子线放射治疗背部瘢痕疙瘩的体外实验与临床疗效观察

目的:探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid Fibroblast,KFs)对不同剂量浅层电子线照射的生物学反应及术后即时浅层电子线放射治疗瘢痕疙瘩的最佳剂量。方法:以人KFs为研究对象,MTT法观察不同剂量浅层电子线照射对KFs增殖的影响,显微镜观察其形态变化。将120例瘢痕疙瘩患者随机分为四组,术后24h内浅层电子线照射剂量分别为2Gy、2.5Gy、3Gy、4Gy,每日照射1次,共照射6次,总剂量为12~24Gy,随访观察其疗效及不良反应。结果:KFs增殖与浅层电子线照射剂量有关,且照射剂量越大,成纤维细胞活力越低;3Gy连续照射6d(总剂量18Gy)对临床瘢痕疙瘩术后疗效最好。结论:术后联合合适剂量的浅层电子线照射治疗是防治瘢痕疙瘩的可靠方法。

手术联合电子线治疗中老年瘢痕疙瘩30例

瘢痕疙瘩（KD）是一种继发于皮肤损伤后的病理性瘢痕，以创伤愈合后仍发生持续真皮内纤维结缔组织增生、I型前胶原等细胞外基质（ECM）过度沉积为特征，具备侵袭性生长及单纯手术切除后极易复发的特点。该病多继发于皮肤炎症和创伤，不仅常见于青年人，也可发生于中老年。本文观察手术联合电子线治疗中老年KD的疗效。

消积排通散联合手术及电子线治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的:探讨应用消积排通散联合手术及电子线治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法:对120例瘢痕疙瘩分3组对比研究,A组行手术+注射治疗,B组行手术+电子线治疗,C组行手术+电子线+中药治疗。三组患者均经过1～2月一个疗程的治疗,随访观察临床疗效。用统计学方法比较三组患者临床疗效。结果:手术+电子线+中药方法治疗的患者疗效稳定,复发几率最低。结论:对于瘢痕疙瘩,消积排通散联合手术及电子线治疗的方法明显优于其他方法,且复发几率降低,患者满意度更好。

手术切除联合电子束照射治疗瘢痕疙瘩的临床效果

目的研究手术切除加不同剂量电子束治疗皮肤瘢痕疙瘩的效果。方法将180例皮肤瘢痕疙瘩患者,按照就诊顺序随机分对照组和治疗1组、治疗2组各60例。对照组手术切除瘢痕后,予以曲安耐德悬浊液8 mg/m L切口边缘真皮层局部浸润注射,然后缝合、加压包扎。治疗组,瘢痕疙瘩手术切除后24 h内采用6 Me V电子束局部照射;治疗1组术后24 h之内照射治疗1次,照射剂量为10 Gy;治疗2组术后24 h之内开始照射,每次剂量4 Gy,1次/d,连续5 d,总量为20 Gy,随访治疗效果。结果治疗1组和治疗2组在12、24个月的有效率分别为100%和98%,治疗1组、治疗2组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论瘢痕疙瘩手术切除联合电子束照射后有效率明显提高,复发率明显下降。

电子线对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学作用的影响

目的 研究电子线治疗瘢痕疙瘩的机制及其有效的安全剂量。方法 分别用 5 ,10 ,15 ,2 0Gy的电子线照射体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞 ,然后观测其生物学效应。结果 5Gy以上的放射剂量即能抑制成纤维细胞增殖及胶原合成 ,但剂量超过 2 0Gy ,成纤维细胞即被杀死。剂量在 10～ 15Gy之间 ,成纤维细胞Ⅲ型胶原的合成明显增加。结论 10～

手术结合电子线外照射治疗疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是一种皮肤软组织特异性疾病，临床上表现为病损过度生长，呈蟹足样浸润生长。它影响美观、妨碍功能，严重影响患者的身心健康。治疗方法有手术、冷冻、药物注射等，但疗效不佳，复发率高。我院2006-2007年采用手术切除结合电子线外照射治疗21例效果满意，现报道如下。

瘢痕疙瘩术后电子线治疗78例

目的:探讨术后放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:随访2005年5月～2008年4月78例(88处)接受术后电子线治疗的瘢痕疙瘩患者,照射剂量10～25Gy,随访时间均在1年以上。结果:术后放射治疗瘢痕疙瘩的总有效率为89.8%。结论:术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种治疗瘢痕疙瘩的有效方法。

6 MeV电子线和铱192治疗瘢痕疙瘩的剂量学比较

目的比较6 MeV电子线和铱192(^(192)Ir)高剂量率(HDR)三维后装近距离敷贴两种放射治疗技术在瘢痕疙瘩术后平整表面靶区、曲面靶区、超长靶区(长度>25 cm)模体中的剂量学差异。方法在胸部仿真模体上,采用激光灯标记拟照射瘢痕疙瘩术后位置(包括平整表面和曲面),固体水模体模拟超长靶区,分别获取电子线放射治疗CT图像、三维后装近距离敷贴放射治疗CT图像、超长靶区CT图像,图像导入计划系统完成计划设计后进行剂量分布比较。结果平整表面靶区6 MeV电子线和^(192)Ir HDR后装敷贴两种放射治疗技术的剂量分布一致,均匀性无明显差异。曲面靶区6 MeV电子线的照射剂量分布随着表面曲度变化,上下各层面的有效治疗深度变化明显;^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量随切口曲度变化,剂量分布较为一致。超长靶区两种放射治疗技术的照射剂量分布比较,6 MeV电子线照射需要行分野照射,衔接处皮下0.8 cm左右处会产生>115%的高剂量区,^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴照射无需射野衔接,剂量分布均匀一致。结论瘢痕疙瘩术后放射治疗在平整表面靶区采用6 MeV电子线照射和^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴治疗的剂量学变化无差异,在曲面靶区和超长靶区^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量分布优于6 MeV电子线。

手术切除结合电子线放射治疗瘢痕疙瘩30例疗效分析

目的探讨瘢痕疙瘩治疗方法,评价手术结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法回顾分析我科2002年10月￣2007年6月收治的30例瘢痕疙瘩患者临床资料。结果手术后30min内结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩治愈率达65%,有效率97%。结论瘢痕疙瘩术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法。