封闭式负压治疗对改善美容缝合伤口愈合质量的临床研究

目的:观察早期封闭式负压治疗对提高美容缝合伤口愈合质量及降低瘢痕增生程度的效果。方法:60例需要行躯干肿物切除手术的患者随机分成两组,治疗组在伤口行美容缝合后即刻使用封闭式负压吸引治疗,对照组常规换药治疗。对两组患者术后切口愈合质量进行评估,使用患者瘢痕评估量表(PSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)以及视觉模拟量表(VAS),对手术切口瘢痕进行为期1年的随访并行评估打分。结果:在1年的随访中,56例患者被复查,4例患者失访,其中实验组1例,对照组3例。伤口总体愈合质量方面,对照组27例患者中,5例伤口术后出现轻度红肿及皮下少量血肿;治疗组未出现局部红肿及渗出等不良反应。在伤口愈合质量方面两组比较有统计学差异(P<0.05)。PSAS、VSS及VAS评分与对照组相比结果亦均具有统计学差异(P<0.05)。结论:由于可以降低伤口局部张力,减少局部渗出和感染概率。局部封闭式负压吸引治疗可以改善美容缝合伤口的愈合质量,从而起到降低术后伤口瘢痕增生的作用。

硅酮凝胶敷料防治增生性瘢痕的临床研究

目的探讨硅酮凝胶敷料防治增生性瘢痕的临床效果。方法本文将136例增生性瘢痕患者随机分为对照组和治疗组,每组各有患者68例。对照组患者采用自粘性软聚硅酮敷贴,治疗组患者采用硅酮凝胶敷料外敷患处,分别观察两组患者治疗3个月、6个月后瘢痕VSS评分,并评价疗效。结果两组患者经过3个月和6个月治疗后,患处瘢痕VSS评分均较治疗前显著减少(P<0.01);与对照组相比,治疗组患者采用硅酮凝胶敷料治疗3个月、6个月后瘢痕VSS评分差异无统计学意义(P>0.05);经过6个月的持续治疗后,对照组治疗有效率为87.7%,治疗组治疗有效率为90.9%,对照组两组治疗疗程无显著性差异(P>0.05)。结论硅酮凝胶敷料防治增生性瘢痕临床疗效确切,长期预后效果与自粘性硅酮胶片无显著差异,可在基层临床推广应用。

LBD减张缝合术在颜面部浅表良性肿瘤切除后的应用及疗效研究

目的:研究深部埋置环形褥式缝合术(LBD减张缝合术)对颜面部浅表良性肿瘤切除后的应用及疗效。方法:回顾性分析96例行颜面部浅表良性肿瘤切除术患者的临床资料,根据术后缝合方式的不同分为试验组(LBD减张缝合术治疗)和对照组(皮内埋没缝合术治疗),每组各48例。比较两组患者切口情况(术后即刻外翻高度、愈合情况、住院时间)、并发症(切口感染、皮下血肿、积液)、瘢痕评估量表(POSAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分(VAS)及术后美观满意度。结果:缝合后,试验组术口即刻外翻高度高于对照组(P<0.05),切口愈合等级优于对照组(P<0.05),住院时间低于对照组(P<0.05);缝合后,试验组切口感染、皮下血肿、积液病例与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月,试验组POSAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05),VAS评分高于对照组(P<0.05);试验组术后美观满意度评分优于对照组(P<0.05)。结论:LBD减张缝合术比皮内埋没缝合术更有利于颜面部浅表肿瘤切除术后切口愈合,术后美观满意度更高,值得临床推广。

眼睑肿物切除术后邻近皮瓣修复的临床效果观察

目的探讨眼睑肿物切除术后采用邻近皮瓣修复的临床效果。方法以福州东南眼科医院金山新院2021年9月至2023年9月收治的80例眼睑肿物患者为研究对象,将眼睑肿物切除术后采用邻近皮瓣修复的40例患者纳入观察组,将眼睑肿物切除术后直接缝合的40例患者纳入对照组。比较两组患者的手术前后眼睑形态变化、修复效果、眼睑功能。结果术后2个月时,观察组患者眼睑肿物明显消失;观察组患者与观察者瘢痕评估量表各指标评分均低于对照组(P<0.05),且观察组泪膜破裂时间高于对照组,泪河高度、症状消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论眼睑肿物切除术后采用邻近皮瓣修复可显著提高修复效果,改善眼睑功能。

瘢痕评估研究进展

多数创面以瘢痕形式愈合,瘢痕不但影响外观,还可引起功能障碍,甚至对患者心理产生严重影响.而目前瘢痕主要是医师根据主观经验选择治疗方法,导致疗效不佳,尤其是对病理性瘢痕的治疗效果不理想.有效的瘢痕评估不但能指导临床治疗以减少临床工作中的盲目性、观察瘢痕的发展趋势及最后效果,还可解除患者对瘢痕转归的担心,减少不必要的医疗纠纷[1-2].

皮下美容缝合技术在剖宫产术后切口处理中的应用效果

目的探讨皮下美容缝合技术在剖宫产术后切口处理中的应用效果。方法选择2019年8月至2021年8月于医院行剖宫产分娩的80例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分别归入对照组和试验组,每组40例。对照组术后行常规切口缝合,试验组术后采用皮下美容缝合技术处理切口,比较两组切口愈合用时及术后3个月的温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分、并发症(切口瘢痕增生、渗液、红肿)发生率、切口愈合等级。结果试验组切口愈合用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组VSS各项评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组,切口愈合情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用皮下美容缝合技术处理剖宫产术后切口,有利于加速切口愈合,显著提升切口部分肌肤愈合质量,提高术后切口缝合的安全性。

二氧化碳激光对重度痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果

目的观察二氧化碳(CO_(2))激光对重度痤疮凹陷性瘢痕(AAS)的治疗效果。方法抽取2020年1月至2021年12月于洛阳市中心医院就诊的重度痤疮AAS患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组行常规手术治疗,观察组行超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,观察两组疗效及临床相关指标;采用临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA)对治疗前及治疗后1、2、3个月瘢痕情况进行评估。治疗前及治疗3个月后,采用多功能皮肤测试仪测定患者面部皮肤生理情况。结果观察组总有效率(93.88%,46/49)高于对照组(79.59%,39/49),P<0.05;治疗后,观察组红斑持续时间、水肿消退时间、结痂持续时间均短于对照组(P均<0.05);两组ECCA评分分数在时间、组间及交互效应方面比较差异均有统计学意义(F=66.39、36.89、39.56,P均<0.05);与治疗前比较,治疗后1、2、3个月,两组ECCA评分分数均降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组黑素指数、红斑指数、表皮水分子丢失情况较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);角质层水含量较治疗前升高,且观察组高于治疗组(P<0.05)。结论CO_(2)能促进重度痤疮患者AAS的修复。

肌内效贴对线状瘢痕的临床效果观察

目的:观察肌内效贴治疗线状瘢痕的效果。方法:选取我科就诊的线状瘢痕患者40例,按照随机数字表法分为对照组和贴扎组各20例,均采用常规超声波治疗和瘢痕按摩,贴扎组则在此基础上加用肌内效贴进行瘢痕处贴扎,治疗前和治疗4周后利用温哥华瘢痕评估量表评价治疗效果。结果:治疗4周后,温哥华量表显示贴扎组的治疗效果优于对照组(P<0.01)。结结论论:肌内效贴对术后瘢痕有明显的治疗效果,值得临床推广应用。

克林霉素甲硝唑搽剂联合阿达帕林治疗寻常痤疮患者的临床研究

目的观察克林霉素甲硝唑搽剂联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮患者的临床疗效及安全性。方法将寻常痤疮患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予阿达帕林凝胶治疗,睡前于患处薄涂,qd。在对照组的基础治疗上,试验组患者给予克林霉素甲硝唑搽剂治疗,清晨于患处涂抹,qd。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、皮损程度、痤疮瘢痕评估量表(ECCA)权重评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、皮肤屏障功能、随访6个月的复发率及安全性。结果试验组和对照组分别入组46例和54例。治疗4周后,试验组和对照组的总有效率分别为93.48%(43例/46例)和79.63%(43例/54例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组和对照组的非炎性皮损数目分别为(8.60±1.83)和(11.24±2.06)个,炎性皮损数目分别为(5.19±1.04)和(7.48±1.51)个,ECCA权重评分分别为(23.38±2.86)和(27.96±5.42)分,DLQI评分分别为(6.22±1.17)和(9.42±1.54)分,表皮水分丢失量(TEWL)分别为(17.17±3.39)和(21.46±3.83)g·hm^(-2),角质层含水量分别为(49.53±9.37)和(45.82±7.96)Acu,皮脂含量分别为(57.46±6.65)和(61.09±5.47);随访6个月,试验组和对照组的复发率分别为2.17%(1例/46例)和14.81%(8例/54例);试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有皮肤轻度灼烧或刺痛、皮肤干燥,对照组的药物不良反应主要有皮肤轻度灼烧或刺痛。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.87%(5例/46例)和7.41%(4例/54例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论克林霉素甲硝唑搽剂联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮患者的临床疗效显著,可以有效减少瘢痕形成,促进患者皮肤屏障功能恢复,改善患者生活质量,并降低复发率,且安全性较好。