针灸、外敷中药膜联合瘢痕霜治疗增生性瘢痕

目的:观察针灸、外敷中药膜联合涂瘢痕霜治疗增生性瘢痕的临床效果。方法:选择外伤愈合后21天～5个月具有可比性的瘢痕患者60例(共计120处),随机分为2组:治疗组:采用针灸、敷中药膜联合涂瘢痕霜进行综合治疗;对照组:仅用瘢痕霜治疗,比较两组治疗后1、3、6个月后的疗效。结果:治疗组与对照组在治疗1、3、6个月后P值分别为0.108、0.000、0.002,说明治疗1个月时两组比较无明显差异,3个月及6个月时两组比较有显著性差异。结论:针灸、外敷中药膜联合涂瘢痕霜治疗外伤后增生性瘢痕效果满意。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的:探讨超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选取2016年6月-2020年6月笔者科室收治的120例面部烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用维芎瘢痕霜进行治疗,治疗组采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗。比较治疗前后两组的临床疗效、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、北卡罗纳大学瘢痕量表评分、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、血流灌注量及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,对照组有8例复发,15例无效,总有效率为61.67%,治疗组有3例复发,6例无效,总有效率为85.00%,对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于治疗前,且治疗组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组血流灌注量均高于治疗前,且治疗组血流灌注量低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组血流灌注量均低于治疗前和治疗后3个月,且治疗组血流灌注量低于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗烧伤后面部增生性瘢痕可提高临床疗效,减少瘢痕增生,减轻患者疼痛,改善血流灌注量,安全性好。

川芎祛瘢痕霜基质处方的优化

目的优化川芎祛瘢痕霜基质处方。方法采用D-最优混料设计,以油相、乳化剂、保湿剂、仿生剂、水比例为影响因素,以包括8项主观评价指标在内的肤感评价指标及包括5项客观评价指标在内的物理性质及稳定性评价指标为标准,优化基质处方。结果最优基质处方为烃类油相用量5. 00 g,合成油相用量12. 00 g,复配乳化剂用量8. 00 g,保湿剂用量7. 50 g,仿生剂用量4. 00 g,水用量63. 00 g,川芎挥发油加入量0. 50 g,膏霜稳定性良好。结论 D-最优混料设计可便捷地优化川芎祛瘢痕霜基质处方中重要因素,使其在物理性质上达到最优水平,而且重复性良好。

光学疗法联合维芎瘢痕霜治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效

目的探讨光学疗法联合维芎瘢痕霜对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果。方法选择2022年1月至2023年11月,烧伤后增生性瘢痕患者121例。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,对照组患者60例,采用维芎瘢痕霜治疗,每日3次,4周为1个疗程,共治疗3个月,每个疗程间隔时间1周。研究组患者61例,在对照组基础上采用窄谱强脉冲光联合CO_(2)点阵激光治疗,窄谱强脉冲光治疗光参数为波长500~600 nm,脉宽12~15 ms,光斑面积3 cm^(2),能量密度6~10 mJ/cm^(2)。CO_(2)点阵激光治疗光参数为频率为200 Hz,波长为10600 nm,能量密度15~20 mJ/cm^(2),光疗治疗3次,每次治疗间隔1个月。治疗前、3个疗程治疗后1个月,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、北卡罗来纳大学瘢痕量表(university of North Carolina scar scale,UNC)评估瘢痕改善情况,检测瘢痕下局部血流灌注改善,同时记录两组患者不良反应情况和患者满意度。结果3个疗程治疗后1个月,两组患者VSS评分与UNC评分,瘢痕下局部血流灌注量均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗3个月后VSS评分、UNC评分和瘢痕下局部血流灌注均低于对照组(P均<0.05);两组患者治疗期间局部红斑、水疱、瘙痒、色素沉着等不良反应发生率分别为10.0%和11.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意度(88.5%)高于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论光学疗法联合维芎瘢痕霜治疗可显著减少烧伤后增生性瘢痕的色素沉着,改善瘢痕厚度、柔韧度与血流灌注,减轻瘢痕局部瘙痒、感觉异常等症状,临床疗效确切,患者满意度与治疗安全性高。

中西医结合蚕蚀消溶法治疗面部早期小面积增生性瘢痕

目的探讨采用中西医结合蚕蚀消溶法（即以微针诱导、敷中药膜、涂瘢痕霜联合治疗法）治疗面部早期小面积瘢痕的临床效果及安全性，寻求一种简单有效的面部瘢痕治疗方法。方法选择面部急性创伤愈合后6个月内的小面积增生性瘢痕患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用美容毫针密集针刺瘢痕局部的病变组织，敷活血化瘀的中药膜，涂瘢痕霜；对照组不做针刺，其余方法同治疗组。两组均按要求治疗3个月，随访6个月。观察其近期效果、远期效果、并发症、安全性及患者满意度。结果治疗1个月时，两组疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗2、3个月时，治疗组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；且伤后越早接受治疗效果越明显；治疗组施治3个月，停止治疗后瘢痕大部分不再增生，日趋软化、稳定。两组患者对治疗效果无明显不满意者。结论采用中西医结合蚕蚀消溶法治疗面部早期小面积瘢痕，瘢痕软化快，消退提前，效果稳定，无明显不良反应，患者满意率高。