T引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌

目的 :观察和评价缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌 (NSCLC )的耐受性、安全性和疗效 .方法 :非小细胞肺癌患者 13例 ,CT引导下经皮穿刺瘤体内植入缓释顺铂 .结果 :病灶明显缩小 3例 ,稳定 8例 ,进展 3例 .结论 :缓释顺铂瘤体内植入治疗期非小细胞肺癌有较好的耐受性、安全性和疗效 .

超声引导下瘤体内注射氨甲喋呤治疗子宫肌瘤的临床初步研究

目的 探讨超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤的效果。方法 对 31例子宫肌瘤患者采用超声引导下经阴道瘤体内注射MTX ,剂量 5 0～ 6 0mg ,每月 1次 ,连续注射 3个月 ,定期B超复查 ,观察肌瘤体积的变化。切除的肌瘤标本行光镜和电镜下组织学观察分析并与未注药的同期肌瘤标本相比。结果 注药 1个月后体积与治疗前相比无明显变化 (P >0 0 5 ) ;第 2、3次注药 1个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小 (P <0 0 1) ,注药 6个月后肌瘤体积与注药 3个月后的体积相比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。注药后的肌瘤标本光镜下可见其单位视野内的血管数明显减少 ,并有管腔变窄 ,肌瘤细胞有明显的水肿及变性 ;电镜下可见瘤细胞内内质网及线粒体有明显的水肿及变性。结论 超声引导下经阴道MTX瘤体内注药治疗子宫肌瘤疗效确切 。

超声内镜引导下瘤体内注射H101治疗胰腺癌疗效分析

目的 ：探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）引导下瘤体内注射H101治疗胰腺癌的方法及疗效。方法：92例中晚期胰腺癌根据意愿分为H101组（n=40）及化疗组（n=52）。其中H101组给予EUS引导下瘤体内注射H101联合吉西他滨治疗,化疗组给予静脉注射吉西他滨单药化疗。分析治疗后瘤体变化、KPS及VAS评分、生存分析及治疗不良反应。结果：H101组治疗4、12个月后部分缓解（PR）率及有效率（40.0%,62.5%）均显著高于化疗组（16.7%,20.0%）（P〈0.05）。H101组及化疗组12个月内存活患者KPS评分在治疗4、8、12个月后均较治疗前显著升高（P〈0.05）,VAS评分均显著降低（P〈0.05）,而2组之间相比各时间点VAS及KPS评分均无显著差异（P〉0.05）。H101组12个月内病死率（60.0%）较化疗组（80.8%）显著降低（χ2=4.810,P=0.028）。H101组中位生存期为（8.8±0.5）个月（95%CI：7.87～9.68）,较化疗组（7.6±0.4）个月显著延长（χ2=3.976,P=0.046）。结论：EUS引导下瘤体内注射H101联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌是安全有效的,有助于提高患者生存质量、延长生存期。

平阳霉素联合地塞米松瘤体内注射治疗婴幼儿脉管性疾病

目的:应用平阳霉素(Pinyangmycin,PYM)联合地塞米松(Dexamethasone,DXM)瘤体内注射治疗婴幼儿脉管性疾病并观察其临床疗效。方法:102例婴幼儿脉管性疾病采用PYM、DXM联合行瘤体内直接注射,间隔时间2周,4～6次为一个疗程。结果:经6～24个月随访,治愈59例(57.84%),基本治愈30例(29.41%),有效9例(8.82%),治愈和基本治愈率87.25%。结论:PYM与DXM联合瘤腔内注射治疗婴幼儿脉管性疾病,具有疗程短、疗效好、副作用小、安全可靠等优点。

彩超引导下经皮肝穿刺瘤体内注射中药制剂治疗肝癌的近期疗效观察

目的 观察经皮肝穿刺瘤体内注射中药制剂华蟾素注射液治疗肝癌的近期疗效 ,探讨其在临床应用的价值。方法 2 8例肝癌病例分为瘤体内注射华蟾素 (研究组 18例 )和瘤体内注射无水乙醇 (对照组 10例 ) ,治疗 2月后观察疗效 ,统计治疗后瘤体的大小 ,回声改变及血流指数治疗前后变化。结果 治疗后从临床症状、声像图改变及血流指数变化比较 ,治疗组效果优于对照组。

20例经皮穿剌瘤体内注射碘油+无水乙醇治疗原发性肝癌

目的 探讨经皮穿剌瘤体内注射碘油 +无水乙醇治疗巨块型肝癌的疗效。方法 对 2 0例经临床及病理证实为原发性肝细胞癌 (巨块型 )的患者行彩超引导下经皮穿剌瘤体内注射碘油 +无水乙醇 ,并进行生存期及生存质量的随访。结果 2 0例患者的 1、2年生存率分别为 60 %、35 % ,生存质量高。结论 对于不能手术切除的巨块型肝癌 ,采用经皮穿剌瘤体内注射碘油 +无水乙醇的方法进行治疗 ,其疗效肯定 ,操作简单、安全方便 ,费用低 ,患者易接受 ,值得基层医院推广、应用。

瘤体内注射GM-CSF重组痘苗病毒的抗肿瘤免疫机理研究

痘苗病毒通过同源重组．可以用外来基因代替其胸苷激酶(TK）基因，得到表达外源基因的重组痘苗病毒。我们用表达小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的痘苗病毒(VVGM-CSF)治疗皮下荷B16黑色素瘤的C57BL／6小鼠。结果发现，该病毒体外感染B16细胞后可释放高水平的GM-CSF(26．5ng／ml)，

经皮瘤体内无水乙醇注射联合射频消融治疗较大肝癌的临床研究

目的探讨经皮瘤体内无水乙醇注射（PEI）联合射频消融（RFA）治疗较大肝癌的临床效果。方法将106例较大肝癌（直径5-10 cm）患者随机分为两组,两组患者均采用局部麻醉和静脉镇痛,对照组患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）联合RFA,观察组患者行PEI联合RFA。统计两组患者肿瘤坏死率,复发率和治疗6、12、18、24个月后的存活率。结果观察组患者肿瘤完全坏死41例（77.36%）,部分坏死12例（22.64%）,对照组患者肿瘤完全坏死39例（73.58%）,部分坏死14例（26.42%）,组间比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组患者复发率为9.43%,对照组为13.21%,组间比较差异无显著性（P〉0.05）;两组患者治疗6、12、18、24个月后的存活率比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组患者有包膜的瘤灶疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论经皮瘤体内PEI联合RFA治疗较大肝癌疗效确切,可有效提高患者存活率,降低复发率,具有积极的推广价值。

皮肤进展期黑色素瘤的瘤体内治疗进展

瘤体内注射指向肿瘤局部病灶内注射抗肿瘤药物,在杀灭注射部位肿瘤细胞的同时,并可能引发免疫反应,产生"旁观者"效应,对非注射病灶也发挥抗肿瘤作用。2015年10月美国食品和药物管理局审批通过黑色素瘤瘤体内注射治疗的新型药物Talimogene laherparepvec上市,用于首次手术后复发的黑色素瘤患者不可切除的皮肤、皮下和淋巴结病灶的局部治疗,引发人们对该治疗手段的极大关注。本文对以往用于皮肤进展期黑色素瘤瘤体内注射治疗的药物及其相关疗效进行综述,其中包括细胞因子、质粒及溶瘤病毒等,并对该类型药物的进一步发展提出展望。

瘤体内注射逆转录病毒上清液介导体内基因导入

目的 探讨逆转录病毒上清液瘤内及瘤周注射介导体内基因导入。方法 应用逆转录病毒上清液裸鼠皮下移植瘤内及瘤周注射法导入多药耐药基因 (mdr1 ) ,腹腔注射化疗药物观察肿瘤模型的耐药性 ,免疫组化检测肿瘤细胞P 糖蛋白的表达 ,RT PCR检测肿瘤内mdr1mRNA的表达量。结果 携带mdr1基因的逆转录病毒上清液注射后肿瘤表现出多药耐药性 ,高滴度病毒上清液可达到 60 %细胞表达P GP ;RT PCR表明 ,基因转移后肿瘤组织内mdr1mRNA的表达量明显增加。结论 逆转录病毒上清液瘤内及瘤周注射 ,可发生部分肿瘤细胞的基因转移 。

紫杉醇脂质体瘤体内给药对荷S180实体瘤小鼠的抑瘤作用

目的观察紫杉醇脂质体瘤体内给药对荷S180实体瘤小鼠体内抑瘤效果。方法选用成熟雄性昆明鼠皮下种植S180细胞,成瘤后随机分为4组,每组5只,分别为生理盐水对照组、空白脂质体组、紫杉醇注射液组、紫杉醇脂质体组。其中两组分别以紫杉醇含量为10mg/kg剂量瘤体内注射;其他两组分别给予生理盐水和空白脂质体瘤体内注射。共给药4次,给药间隔72h。每次给药后测量瘤径,计算瘤体积、称重。在给药结束后观察,取血后处死动物,剥离肿瘤,称重。部分血样进行细胞分类检查,部分血样离心后取上清用于肝功能检测。结果紫杉醇注射液组的质量抑瘤率(36.42±5.89)%与紫杉醇脂质体组的质量抑瘤率(57.47±7.31)%均高于生理盐水对照组(P<0.05,P<0.01)。紫杉醇脂质体组质量抑瘤率高于紫杉醇注射液组(P<0.05)。紫杉醇注射液组外周血白细胞计数明显低于生理盐水对照组及紫杉醇脂质体组(均P<0.05);紫杉醇脂质体组外周血白细胞计数略低于生理盐水对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。紫杉醇注射液组和紫杉醇脂质体组的ALT、AST值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体的抑瘤效果优于紫杉醇注射液;紫杉醇脂质体瘤体内给药对外周血白细胞抑制作用小于紫杉醇注射液。

经纤支镜瘤体内注射抗癌药治疗老年晚期中心型肺癌近期疗效

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）瘤体内注射化疗药物治疗老年晚期中心型肺癌的近期疗效。方法经纤支镜瘤体内化疗老年晚期中心型肺癌患者22例作为观察组，治疗方法采用纤支镜瘤体内局部注射化疗药物卡铂300mg；另选取22例全身静脉化疗老年患者作为对照组，治疗方法采用静脉滴注卡铂500mg。比较两组治疗后临床症状改善情况、纤支镜下有效率及不良反应。结果观察组患者胸闷、气短缓解率68．18％，对照组患者胸闷、气短缓解率27．27％，两组比较有显著性差异（P=0．007）；观察组咳嗽、咳痰、咯血和发热均有缓解，但与对照组比较无统计学意义；观察组22例中支气管腔内瘤体完全消失（CR）2例，肿瘤明显缩小（PR）13例，有效率68．18％；对照组22例中支气管腔内瘤体完全消失（CR）0例，肿瘤明显缩小（PR）8例，有效率为36．36％，两组比较有显著性差异（P=0．035）；不良反应观察组胃肠反应5例，白细胞下降3例；对照组胃肠反应13例，白细胞下降9例，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论纤支镜行瘤体内化疗能缩小瘤体、缓解呼吸困难，且不良反应少，是一种良好的姑息性治疗方法，适用于老年晚期中心型肺癌患者。

经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射对中晚期肝癌疗效的评价

目的 :探讨经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :总结 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月进行介入治疗的原发性肝癌患者 65例 ,其中 ,单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗 31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定。结果 :TACE组肿瘤缩小率为 46 .4% ,临床有效率 (CR +PR)35 3 % ,AFP下降幅度 56 .1 % ;双介入组肿瘤缩小率为 61 .6 % ,临床有效率 64 .5 % ,AFP下降幅度 78.6 % (P <0 .0 1 )。结论 :经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。

肝动脉灌注并瘤体内注射榄香烯-碘油乳剂治疗肝癌40例

目的研究单一用榄香烯乳并改进用药方法治疗肝癌。方法对照实验法结果采用单一用药并改进用药方法治疗肝癌40例,取得较好疗效。结论榄香烯乳未与其他化疗药物联合应用,也同样取得了较好的疗效,进一步证实了榄香烯的抗癌作用,若结合各种肿瘤微血管的特点选用,会进一步提高该药物的抗肿瘤作用。

成人体表血管瘤瘤体内注射平阳霉素疗效评定

目的 探讨平阳霉素瘤体内注射治疗成人体表血管瘤的效果。方法 对 2 7例成人不同部位的体表血管瘤 ,采用平阳霉素瘤体内注射。结果 平阳霉素瘤体内注射对成人头面颈部海绵状及混合性血管瘤效果较好 ,对其它类型的血管瘤以及躯干和四肢的任何类型血管瘤效果较差。结论 平阳霉素瘤体内注射对成人仅适用于头面部海绵状及混合性血管瘤 ,其它类型及其它部位的体表血管瘤不宜选用。

鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶瘤体内注射白细胞介素-2联合放射治疗的临床观察

目的 观察瘤体内注射白细胞介素 - 2 (ＩＬ - 2 )联合放射治疗鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶的疗效。方法 将确诊鼻咽癌伴颈淋巴结转移放疗后淋巴结复发且不能手术切除的 6 3例患者随机分为两组 :瘤体内注射ＩＬ - 2合并放射治疗组 (综合组 )3 3例和单纯放射治疗组 (单放组 )3 0例。放疗方法 :6 0 Ｃｏ常规分次照射 ,ＤＴ2 0 0ｃＧｙ/次 ,5次 /周 ,ＤＴ50～ 6 0Ｇｙ/ 5～ 6周。综合组 :放疗方法同单放组 ,瘤体内注射与放射治疗同步进行。 0 . 9%生理盐水 1ｍｌ溶解稀释ＩＬ - 2 50万Ｕ ,放疗前 3 0ｍｉｎ瘤体内局部注射 ,每周 3次 ,(周 1、3、5)。结果 综合组和单放组的有效率分别为 96 . 9% (3 2 / 3 3 )和 6 6 . 7% (2 0 /3 0 ),Ｐ < 0 . 0 1。两组淋巴结最大直径≤ 5ｃｍ和 >5ｃｍ者的有效率 (ＣＲ +ＰＲ)分别为 1 0 0 % (2 8/ 2 8)、82 .6 % (1 9/ 2 3 ),(Ｐ<0 . 0 5);80 % (4/ 5)、2 5% (1 / 4),(Ｐ>0 . 0 5)。综合组远地转移率 2 4. 2 % (8/ 3 3 ),单放组为 2 0 . 0 % (6 / 3 0 ),Ｐ>0 . 0 5。局部注射ＩＬ - 2后Ｔ细胞亚型ＣＤ3、ＣＤ4阳性百分率和ＣＤ4/ＣＤ8比值提高 ,ＮＫ细胞活性增加。重度皮下纤维化发生率 :综合组 78. 8% (2 6 / 3 3 ),单放组 73 . 3 % (2 2 / 3 3 ),Ｐ>0 . 0 5。结论 ?

经胃镜瘤体内注射生长抑素治疗晚期胃癌的探讨

目的为证实生长抑素对肿瘤生长的抑制作用。方法经胃镜直视瘤体分点注射生长抑素(善得定),每次200!g,每周1次,连续4周。结果7例患者中瘤体(与自身对照)变化:治愈0例、显效3例、有效2例、无效2例,总有效率71.5%。结论瘤体内局部注射生长抑素,能够抑制肿瘤生长。

彩超引导下平阳霉素瘤体内注射治疗小儿淋巴管瘤的疗效和护理

总结了26例彩超引导下平阳霉素瘤体内注射治疗小儿淋巴管瘤的疗效和护理经验,包括过敏反应的护理,发热的护理,全自反应的观察及护理等。认为平阳霉素联合地塞米松瘤体内注射治疗淋巴管瘤疗效好,采取针对性护理措施可提高小儿淋巴管瘤疗效、降低并发症的发生。