中、晚期肝癌瘤体内注射化疗药物的双介入治疗

肝癌中、晚期治疗以肝动脉插管化疗栓塞(TACE)为首选治疗方法,能明显延长患者生存期,但仍有部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发.我院肿瘤科自1996年4月至1999年1月共行上述治疗535例,资料较完整者118例,其中29例采用TACE治疗后,再在B超介导下瘤体内注射丝裂霉素(MMC)+碘油混合乳剂的双介入治疗,使患者的生存期进一步延长,现总结如下.

肝动脉化疗栓塞及瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌

目的研究肝动脉化疗栓塞及CT或B超引导下瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌的临床价值。方法选择33例中晚期肝癌分为两组，18例单纯应用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，15例采用综合治疗（TACE＋瘤体内注射化疗药物及乙酸）。结果综合治疗组肿瘤缩小率、AFP下降率分别为86．6％、83．3％，而单纯TACE组分别为55．6％及40％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。1、2、3、4年生存率综合治疗组分别为96．7％、86．6％、51．3％、33．3％，而单纯治疗组分别为66．7％、444％、167％、0％，两组比较亦有显著性差异（P〈0．01）。结论TACE＋瘤内注射化疗药物及乙酸综合治疗是提高中晚期厚发性肝癌生存率的有效方法。

TACE联合瘤体内碘油药物注射在原发性肝癌治疗中的应用价值

目的探讨肝动脉栓塞（TACE）联合瘤体内碘油药物注射在原发性肝癌治疗中的应用价值。方法 53例原发性肝癌TACE后1个月内在局部麻醉下行CT引导瘤体内碘油药物注射治疗,并在治疗后1个月后采用多期增强CT评估肿瘤是否被碘油充填,没有完全充填的立即继续上述联合治疗,较大肿瘤经过三次联合治疗后,再次进行评估。结果经过1-3次联合治疗后,完全碘油充填率达90.6%（48/53）,肿瘤碘油不完全充填率9.4%。肿瘤最大径在50mm以下者完全碘油充填率97.22%（35/36）;最大径超过50mm的完全充填率76.47%（13/17）。1年内无患者死亡,5例存活1年占9.43%,9例存活2年占17.00%,23例存活3年占43.40%,9例存活4年占16.98%,7例存活超过5年占13.21%;累计生存率：1年100%,2年90.57%,3年73.58%,4年30.19%,5年13.21%,术后无严重并发症。结论 TACE联合瘤体内碘油药物注射是对原发性肝癌的有效、微创、恢复快的主要治疗方法。