肝脏囊性转移瘤的CT和MR征象的比较

目的:分析肝脏囊性转移瘤在CT和MR上的表现,比较CT和MR检查对囊性转移瘤的临床诊断价值。材料和方法:18例(共52个病灶)肝脏囊性转移瘤中10例行CT平扫和增强门脉期扫描。8例行MRT1WI和FMP-SPGR多期动态增强扫描。观察肿瘤的大小、形态、数目、囊壁和壁结节的强化情况。结果:2例为单发病灶外,其余均为多发病灶。病灶呈类圆形或椭圆形。CT上8例见到囊壁不规则增厚,其中6例可见向囊腔内突起的壁结节,1例内有分隔。2例薄壁且均匀的病灶误诊为肝囊肿。T1WI上,7例为低信号,1例为混杂信号。T2WI上,病灶均为明显高信号,2例信号均匀,6例信号不均匀,可见到壁结节为略低信号。增强动脉期所有病灶均无强化表现,门脉期和延迟期,可见到边缘环形强化和壁结节的强化。也有1例见到分隔。结论:CT和MR均可显示肝脏囊性转移瘤的特征,MR在显示病灶的出血、囊变、分隔和囊壁的情况等比CT更为敏感、可靠,在鉴别诊断方面价值更大。

动脉硬化的四个特殊信号

动脉粥样硬化多见于老年人。观察发现,动脉硬化可以在人的眼、耳等器官上出现异常变化,成为一种特殊信号,提示人们注意,也可为医生提供诊断参考。 角膜老年环 有一部分中老年人的眼角膜周围会出现一圈灰白色的环,称为角膜老年环。据研究,血液循环中的异常物质很容易沉积在角膜组织内。老年环的形成,就是血液中胆固醇、磷脂、甘油三脂等脂质过多地沉积在角膜边缘的结果。有资料表明,绝大多数的脑动脉硬化患者可出现角膜老年环。老年环通常先从角膜的下缘开始,呈新月形,然后向两侧缘延伸,最后连成一个完整的环。 眼睑黄色瘤

基于CT和MRI的TTPVI在肝癌患者微血管侵犯诊断中的价值

目的探讨基于CT和MRI检查参数瘤内动脉和低密度/信号环征象(two-trait predictor of venous invasion,TTPVI)在原发性肝癌患者微血管侵犯诊断中的价值。方法选择2022年6月至2023年9月西安市第八医院收治的112例原发性肝癌患者作为研究对象,根据微血管侵犯情况分为侵犯组和无侵犯组。比较两组患者术前CT或MRI边缘模糊征象、TTPVI、门脉分支癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析上述指标对原发性肝癌患者微血管侵犯的诊断效能。采用t检验、χ^(2)检验和秩和检验。结果112例原发性肝癌患者中,25例(22.32%)发生微血管侵犯。侵犯组边缘模糊征象、TTPVI、PVTT比例分别为60.00%(15/25)、72.00%(18/25)、16.00%(4/25),均高于非侵犯组(χ^(2)=38.968、40.349、14.436,均P<0.05)。侵犯组多征象叠加、多结节融合、局部包膜不完整、局部外凸结节等边缘模糊征象类型发生比例分别为12.00%(3/25)、16.00%(4/25)、12.00%(3/25)、12.00%(3/25),均高于非侵犯组(χ^(2)=6.639、10.042、6.639、4.285,均P<0.05)。CT和MRI边缘模糊征象、TTPVI和PVTT诊断原发性肝癌患者发生微血管侵犯ROC下面积(AUC)分别为0.771(95%CI 0.648~0.894)、0.828(95%CI 0.723~0.934)和0.580(95%CI 0.443~0.717)。术前TTPVI诊断原发性肝癌患者微血管侵犯的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.00%、89.66%、66.67%和91.76%,术前CT和MRI边缘模糊征象诊断原发性肝癌患者微血管侵犯的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为60.00%、94.25%、75.00%和89.13%。CT和MRI边缘模糊征象联合TTPVI诊断原发性肝癌患者发生微血管侵犯的AUC为0.821(95%CI 0.703~0.938),灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.00%、89.66%、67.86%和92.86%。结论术前CT和MRI边缘模糊征象、TTPVI对原发性肝癌患者微血管侵犯具有一定的诊断价值,二者联合效能更好。