SR、miR-126、TGF-β1与未破裂颅内动脉瘤栓塞术后复发的关系及联合预测复发的ROC分析

目的:探讨瘤体最大径与载瘤动脉管径之比(SR)、微小RNA-126(miR-126)、转化生长因子β1(TGF-β1)与未破裂颅内动脉瘤(IA)栓塞术后复发的关系,并分析各指标联合预测复发的价值。方法:选取2016年7月-2021年6月新乡医学院第三附属医院103例未破裂IA患者,均行单纯弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,统计手术结果及术后6个月复发情况,根据是否复发分为复发组、未复发组,比较两组治疗前基线资料、SR、血清miR-126、TGF-β1水平,分析血清miR-126、TGF-β1与SR的相关性,并分析SR、miR-126、TGF-β1预测未破裂IA术后复发的价值。结果:本组103例未破裂IA患者,手术治疗成功率为100%,术后6个月内复发率为15.53%;复发组动脉瘤10~25mm患者占比、存在子瘤患者占比、SR及血清miR-126、TGF-β1水平均高于未复发组(P<0.05);未破裂IA患者治疗前血清miR-126、TGF-β1水平与SR呈正相关(P<0.05);治疗前SR、miR-126、TGF-β1均为未破裂IA患者术后复发的影响因素(P<0.05);治疗前SR、miR-126、TGF-β1预测未破裂IA患者术后复发的曲线下面积(AUC)均>0.7,各指标联合预测复发的AUC最大,为0.956,最佳预测敏感度、特异度分别为93.75%、91.95%。结论:SR、血清miR-126、TGF-β1均为未破裂IA患者术后复发的影响因素,各指标联合可为临床预测术后复发提供辅助参考。

瘤体高度/血管管径比值与颅内动脉瘤破裂风险的相关性

目的探讨瘤体高度/血管管径比值(SR)与颅内动脉瘤破裂风险的关系。方法 611例前交通动脉瘤(ACom A动脉瘤)患者的临床资料,对比破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤的平均最大瘤体高度、平均血管管径、SR值及SR值>2的比例;采用ROC曲线分析SR值判断动脉瘤破裂风险的评估效能。结果破裂动脉瘤组的平均最大瘤体高度(4.31±2.20)mm、SR值(2.54±2.01)、SR值>2的比例为51.4%均明显高于未破裂组(2.85±2.12)mm、(1.40±1.11)、23.6%,平均血管管径(1.87±0.63)mm明显小于未破裂动脉瘤(2.18±0.52)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现SR值最佳截断值为1.19。当SR值>1.19时,其与动脉瘤破裂的敏感度、特异度分别为82%、57%。结论在治疗动脉瘤,尤其是ACom A动脉瘤时,应把SR值作为动脉瘤破裂风险的参考指标。

肾下型腹主动脉瘤瘤体最大径与患者年龄比值对不同手术方法远期效果的影响

目的探讨瘤体最大径与患者年龄的比值(R)对肾下型腹主动脉瘤(IAAA)患者接受血管腔内修复术(EVAR)与开放手术修复(OSR)远期疗效的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2022年10月于中山大学附属第三医院血管外科接受手术治疗的317例IAAA患者的临床资料。男性266例,女性51例,年龄(69.7±8.3)岁(范围:37~87岁)。计算所有患者的R值,并利用受试者工作特征(ROC)曲线建立模型,计算最佳截断值。根据手术方式不同将患者分为EVAR组和OSR组。采用倾向性评分匹配法对EVAR组和OSR组患者的基线资料进行3∶1匹配(卡钳值为0.05),并根据R的截断值对患者进行分层,分析患者术后疗效及生存情况。主要研究终点为全因病死率,次要研究终点包括术后并发症发生率及再干预率。分类变量的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,定量资料的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;生存曲线使用Kaplan-Meier法描述,生存差异的比较采用Log-rank检验。结果倾向性评分匹配后EVAR组198例,OSR组66例。ROC曲线建立模型得出R值的最佳截断值为0.90,将两组病例分为R<0.90、R≥0.90两层。其中R<0.90的患者112例(EVAR 84例,OSR 28例);R≥0.90的患者152例(EVAR 114例,OSR 38例);随访时间为(23.6±1.6)个月(范围:1~70个月)。在R≥0.90分层中,EVAR组在全因病死率(26.3%比5.3%,χ^(2)=7.600,P=0.006)、并发症发生率(44.7%比26.3%,χ^(2)=4.025,P=0.045)、二次干预率(31.6%比13.2%,χ^(2)=4.910,P=0.027)均高于OSR组。而在R<0.90分层中,两组全因病死率(13.1%比10.7%,χ^(2)=0.109,P=0.741)、并发症发生率(28.6%比35.7%,χ^(2)=0.507,P=0.477)及二次干预率(14.3%比21.4%,χ^(2)=0.353,P=0.552)的差异无统计学意义。结论对于R≥0.90的IAAA患者,OSR的术后生存率、并发症发生率和二次干预率较EVAR可能更优;对于R<0.90的IAAA患者,两种手术方式的生存率、并发症发生率和二次干预率未见差异。

茎瘤芥（榨菜）产量生境敏感性的初步研究

初步研究了6个茎瘤芥代表品种产量生境敏感性及其与主要性状的关系。结果表明：(1)不同品种，产量生境敏感性不同；据此，将茎瘤芥品种分为生境敏感型品种、生境弱感型品种和生境钝感型品种。参试品种中，涪丰14和巴中羊角属生境钝感型；半碎叶、蔺市草腰子和涪杂一号属生境弱感型；永安小叶属生境敏感型。(2)产量生境敏感性指数SI(SI愈小，品种对生境反应愈敏感)与Ⅰ(8月20日播种)、Ⅱ(8月30日播种)期瘤茎纵径，与Ⅱ、Ⅲ(9月9日播种)期茎／叶比呈显著或极显著负相关，相关系数分别为-0．848*、-0．835*、-0．872*、-0．925**。初步提出在涪陵地区8月20日至8月30日播种的瘤茎纵径和8月30日至9月9日播种的茎／叶比可作为茎瘤芥产量生境敏感性评价的重要指示性状。

9个茎瘤芥亲本的配合力分析和遗传力估算

为了提高芥菜(B.juncea Czrn mustard)育种效率,采用3个雄性不育系为母本,6个自交系为父本,按不完全双列杂交法配制18个组合,对茎瘤芥的茎瘤纵径、茎瘤横径和茎瘤重3个性状的一般配合力、特殊配合力及遗传力进行测定分析。结果表明:茎瘤横径的组合没有明显的差异;茎瘤纵径的一般配合力效应比特殊配合力效应更重要;茎瘤重的一般配合力和组合特殊配合力效应都很重要。若育种目标偏重产量,可用Ⅰ作母本,Ⅳ作父本,其双亲的一般配合力效应值最大,分别为0.87和1.972,该组合的特殊配合力效应值也最大(3.948);若育种目标偏重消费习惯或品质,可用Ⅰ作母本,Ⅷ作父本,其双亲的一般配合力效应值最大,分别为0.535和1.907,该组合的特殊配合力效应值为0.819。

膳食蛋白质对荷瘤小鼠生长的影响

将72只昆明种雌性小鼠随机分为高蛋白饲养组和低蛋白饲养组,分别在两组中设立对照组和实验组,实验组小鼠接种艾氏腹水瘤。3周喂养实验表明:高蛋白各组小鼠体重高于低蛋白组,且高蛋白荷瘤组小鼠瘤径大于低蛋白组瘤组。高蛋白组和低蛋白组,荷瘤小鼠肝过氧化氢酶和超氧化物歧化酶活性均低于对照组(P<0.01;P<0.05),而荷瘤小鼠肝过氧化脂质明显高于对照组(P<0.05)。结果提示:患瘤早期,可能存在一个“营养适宜期”,患瘤后期增加营养,要采取谨慎态度。

鼻咽部纤维血管瘤8例患者的临床诊断及治疗方法

目的探讨鼻咽部纤维血管瘤的临床表现,明确诊断及治疗。方法影像学检查,了解肿瘤的供血情况,在全麻下行＂颈侧切开颈外动脉结扎术＋硬腭径路鼻咽部纤维血管瘤切除术＂。结果患者术后病情逐渐恢复,相关症状消失,鼻腔功能恢复正常,术后门诊随访3~4年,最短1年,在鼻内镜下复查鼻咽部光滑,未见残留,无复发。结论鼻咽部纤维血管瘤主要采用影像学检查并使用手术治疗,获得良好临床效果。

MSCTA对颅内动脉瘤的诊断及相关评价

通过对MSCTA观察动脉瘤的特点;材料及方法:回顾性收集2015年6月至2020年7月在长治市第二人民医院颅内动脉瘤患者42例,均通过GE128层螺旋CT扫描;结果:破裂与未破裂动脉瘤最大径与瘤颈宽的比值有一定差异,且差异有统计学意义。结论:动脉瘤最大径/瘤颈宽越大,动脉瘤破裂比率越高。

CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统在50例腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨基于CT三维重建技术改良R.E.N.A.L.评分系统在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法选取山东大学附属山东省立医院泌尿外科2018年9月至2019年11月间进行的T1期肾细胞癌腹腔镜肾部分切除术50例,所有纳入患者术前均行CT三维重建,并分别按照传统R.E.N.A.L.评分系统以及CT三维重建改良R.E.N.A.L评分系统进行术前评分,结果与手术实际难度进行比较,并利用Spearman秩相关分析改良R.E.N.A.L.评分系统与患者手术时间、住院天数、术中热缺血时间(WIT)、术后血红蛋白下降、术后血肌酐及术后血尿素氮水平之间的相关性。结果 CT三维重建改良R.E.N.A.L评分与患者的手术时间、WIT以及术后血红蛋白下降程度之间呈正相关(r_s分别为0.570、0.802、0.903,P<0.001),并且改良R.E.N.A.L评分系统的灵敏度、特异度以及约登指数均明显优于传统R.E.N.A.L.评分系统。结论 CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统对患者的手术难度的评估较传统R.E.N.A.L.评分系统更加准确,同时对患者围手术期指标有预测作用。