老年瘤性卒中8例分析

1997年7月至2007年7月，我科共诊治初诊老年瘤性卒中8例，现报道如下。一、临床资料 1．一般资料：本组男5例，女3例。年龄60～72岁。共住院12例次。发病至入院时间：24h内6例次，24h至1周3例次，1周以上3例次。首发症状均貌似急性脑血管病。初步诊断为缺血性脑血管病9例次，其中TIA4例次，表现为颈内动脉系统症状3例次，椎-基底动脉系统症状1例次；脑梗死5例次。脑出血2例次。蛛网膜下腔出血1例次。全部病例发病前均无明显头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内高压的症状。

瘤性卒中误诊1例

瘤性卒中是指由于颅内肿瘤,因各种不同的病理生理机理,影响脑部血管的正常循环和血液供应,导致突发性貌似脑血管疾病的总称。本病误诊率甚高,我们遇到1例,现报道如下: 患者男性,53岁,因左侧上、下肢麻木和乏力6天,加重3天而于1982年11月8日入院。查体:血压20/12kPa(150/90mmHg),心、肺、肝、脾无异常。神经系统t颅神经无异常,左侧腱反射较对侧活跃,左侧痛觉减退,左下肢肌力不及5°,左上肢肌力不及4°,无病理反射,诊断脑血栓。给予低分子右旋糖酐、丹参等治疗,11月15日出现眩晕、伴恶心、耳鸣,疑椎一基底动脉供血不足。

脑瘤性卒中误诊

脑瘤性卒中为什么常被误诊为脑卒中？ 脑肿瘤以卒中样发病者，常被误诊为脑血管病。究其原因书要有以下几点：（1）临床医生往往由于过分强调脑肿瘤发病缓慢的特征，而对特殊起病形式认识不足。（2）老年脑肿瘤患者多伴有脑动脉硬化和脑萎缩，颅内空腔变大，在疾病的一定阶段，颅内压增高症状不易表现出来，加之老年人疼痛闷高，对疼痛刺激不敏感，脑肿瘤的“三大主症”不明显，所以，对合并高血压．动脉硬化的老年人，

老年及老年前期者瘤性卒中9例临床分析

1997年以来，我们共发现貌似急性脑血管病的老年及老年前期者瘤性卒中9例，现分析讨论如下：

误认为脑血管疾病的颅内肿瘤

颅内肿瘤是临床上较为常见的疾病,发生于老年人的约占全年龄组的3～7％。据文献报道,颅内肿瘤误诊为脑血管疾病的颇多。在一组诊断为急性脑血管疾病的病例中,有5.8％(7/120例)经手术证实为颅内肿瘤。Twomey在180例诊断脑血管疾病的尸体解剖时,发现4例实为脑膜瘤。Mc Laurin等在450例颅内肿瘤的尸体解剖中,发现有15例生前误诊为脑血管疾病。有的报道误诊率高达25～50％。当前CT设备尚未普及,鉴别诊断有一定的困难,故在临床工作中应予注意,尽量减少误诊。