视网膜血管瘤样增生的研究概况

视网膜血管瘤样增生(retinalangiomatousproliferation,RAP)是年龄相关性黄斑变性(ARMD)的一种特殊类型。通常意义上的ARMD起源于脉络膜,而RAP起源于视网膜感觉层毛细血管。这种特殊类型的ARMD最近受到临床医师和研究人员的密切关注。本文就RAP的研究历程、临床表现、病理学特点、形成机制、分期及诊断和治疗现状进行综述。

假上皮瘤样增生病变中上皮细胞向间质细胞转化的不稳定性

目的 探讨上皮细胞向间质细胞转分化 (EMT)与外伤继发假上皮瘤样增生 (PEH)损害之间的关系。方法 收集 1 1例创伤后继发PEH病变的标本及其边缘正常皮肤 (PEH N) ,采用组织病理学和间接免疫荧光双标记方法观察Ⅰ/Ⅲ型胶原 (ColⅠ/Ⅲ)、α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)、波形蛋白 (Vim)、结蛋白 (Des)、转化生长因子 β1 (TGF β1 )及其受体 (TGFRI)、广谱角蛋白 (CKp)和Ⅳ型胶原 (ColⅣ)在PEH异常分化的上皮细胞中的表达水平和分布特征。结果 组织学观察发现 ,与PEH N组相比 ,PEH呈现鳞状上皮不典型增生 ,上皮基底部细胞顶 基极性紊乱、结构崩溃 ,细胞向间质迁移 ,在该部位的表皮基底细胞和部分附件上皮细胞中可检测到ColⅠ/Ⅲ、α SMA、Vim和Des等间质细胞物 ,但这些上皮细胞CKp、ColⅣ、TGF β1 和TGFRI表达水平明显减弱甚至消失 ,并且在深层间质内发现大量游离的CKp阳性上皮细胞。结论 PEH病变存在不稳定性EMT现象 ,上皮细胞去分化后再分化以及TGF β1

纵隔髓外造血组织瘤样增生1例及文献复习

目的 阐明纵隔髓外造血的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法 报道 1例纵隔髓外造血组织瘤样增生病例 ,结合文献对该病的临床表现、病理形态特点、病因及鉴别诊断进行探讨。结果 肿瘤由各种造血细胞构成 ,未见脂肪成分。结论 纵隔髓外造血瘤样增生是一种罕见的特殊的良性病变 。

康柏西普联合光动力疗法治疗视网膜血管瘤样增生随访一例

患者，女，59岁，于2014年9月15日因右眼视力下降1年余于温州医科大学附属眼视光医院就诊。2014年6月于杭州市第二人民医院行黄斑区光凝治疗，原因不详。否认全身其他病史。

假性上皮瘤样增生病变中上皮-间质连接区基底膜相关成分缺失机制的研究

目的 探讨上皮间质连接 (EIJ)的基底膜 (BM)成分缺失在皮肤创伤治疗中引发以上皮和肉芽组织过度增生为特征的假性上皮瘤样增生 (PEH)病变的机制。方法 采集 11例临床创 (烧 )伤后继发 PEH病变及 6例其边缘正常皮肤 (PEH N)标本 ,用免疫组织化学方法观察 EIJ区广谱细胞角蛋白 (p CK)、 型胶原 (Col )、层黏连蛋白 (L N)、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )、MMP 3和 MMP 9、增殖细胞核抗原(PCNA)、上皮钙黏蛋白 (E Cad)和β连接蛋白 (β Cat)的免疫反应性和分布特征 ,并结合组织病理学和透射电镜观察该区域形态学改变。结果 与 PEH N组相比 ,PEH组 p CK阳性表皮呈鳞状上皮化并向深层间质伸展。在 Col 和 L N信号减弱或阴性的 EIJ处 ,表皮基底细胞表达 p CK、E Cad、MMP 2、MMP 3和 MMP 9的水平下降 ,相反 β Cat和 PCNA免疫化学染色明显增强 ,可见基底细胞向间质迁移或脱落 ,并在间质内检测到 p CK阳性上皮岛和游离的上皮细胞。相同部位超微结构显示 ,上皮基底细胞变形、核 /浆比增加 ,细胞间连接减少、间隙增宽 ,BM电子密度降低、结构紊乱或与基底细胞分离。结论 创伤相关的 PEH上皮基底细胞黏附、分化以及对基底膜和角蛋白结构形成能力的下降 ,是其向间质迁移和脱落的重要原因。EIJ的 BM内 Col 和 L

髓外造血组织瘤样增生2例报道

髓外造血（extramedullary hematopoiesis,EMH）以骨髓外出现造血组织为特征,是机体正常造血功能受到破坏或需求增加时,骨髓外的某些组织产生造血功能,以弥补骨髓造血功能的不足。髓外造血是一种少见的病理表现,以瘤样增生形成巨大局部肿块形式的较为少见。近年来,我们诊断2例髓外造血组织瘤样增生,现对其临床及病理特征加以分析,并结合文献复习讨论。

β地中海贫血伴髓外造血组织瘤样增生的探讨

为了研究β地中海贫血伴髓外造血组织瘤样增生细胞形态特点其及诊断,对纵隔髓外造血组织瘤样增生用细针抽吸活组织行细胞学检测(FNAC),并与骨髓片进行比较分析。结果表明:纵隔肿块的细针抽吸活组织的细胞学涂片显示粒系细胞中可见中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞、中性杆状粒细胞、中性分叶核粒细胞;红系细胞中可见早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞;并可见颗粒巨核细胞、产血小板的巨核细胞、散在血小板及成熟淋巴细胞;细胞形态及各期细胞分布与骨髓片相似,为髓外造血组织。结论:β地中海贫血伴髓外造血组织瘤样增生为罕见病,细针穿刺活检方法为一种快速、方便、有效诊断该病的方法。

肾脏髓外造血组织瘤样增生1例报道并文献复习

目的探讨肾脏髓外造血组织瘤样增生的临床、病理及影像学特点,提高诊治水平。方法回顾性分析1例肾脏髓外造血组织瘤样增生患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果患者诊断正确,行手术治疗,恢复良好。结论肾脏髓外造血组织瘤样增生是罕见的特殊良性病变,综合分析其临床、实验室及影像学资料,可以正确诊断,预后良好。

创伤继发假性上皮瘤样增生病变中上皮细胞去分化机制的探讨

目的 为探讨创面愈合相关的假性上皮瘤样增生 (PEH)病变组织中上皮细胞去分化的发生机制。方法 将 11例来自临床创 (烧 )伤后继发PEH病变及其边缘正常皮肤 6例 (PEH N)标本 ,采用组织病理学和电子显微镜技术观察PEH上皮组织形态改变 ,并结合免疫组化抗原标记技术 ,观察抗人广谱细胞角蛋白 (p CK)、CK19、Bcl 2和增殖细胞核抗原 (PCNA)在PEH组织中定位和分布特征。结果 与PEH N组相比 ,PEH呈现鳞状上皮化生 ,间质密布微血管结构和炎症免疫细胞 ,可见表皮结构崩溃和细胞脱落 ;超微结构显示上皮基底细胞变形和细胞间隙增宽 ,可见肿瘤样细胞和单核细胞样细胞等异常分化细胞从原细胞浆膜“壳”结构孵出。在相同部位免疫组化显示 ,对Bcl 2和PCNA的免疫反应活性增强而缺失p CK和CK19标记的“基底细胞”从 p CK阳性的角蛋白框架内脱出 ,而在增生性上皮组织中央部位细胞则呈现CK19和Bcl 2强阳性的交织。结论 在PEH组织中丧失分化和表皮结构形成能力的表皮基底细胞呈脱壳样与原细胞浆膜结构分离 ,是基底细胞去分化的典型形态特征。在上皮

淋巴滤泡瘤样增生与滤泡性淋巴瘤鉴别诊断

目的讨论淋巴滤泡瘤样增生与滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断。方法本文主要从组织学、免疫组化以及DNA图像分析三个方面对两种疾病加以鉴别,并附我科临床病例予以说明。结果淋巴滤泡瘤样增生与滤泡性淋巴瘤在组织学特征,bcl-2,Mcl-1,CD20,CD3,CD10,CD5表达,免疫球蛋白轻链表达,DNA图像分析等方面均有差异。结论充分运用免疫组化、分子遗传学、分子生物学等技术方法有助于辨明两种疾病的不同性质,提高诊断的正确性。

胸内合并椎管内髓外造血组织瘤样增生1例

患者男。43岁。1个月前无明显诱因出现双下肢麻木乏力，进行性加重，无法站立，起病以来无明显发热畏寒，体重无明显变化，大小便能自解。年幼时确诊地中海贫血，曾口服药物治疗．稳定后无继续服药。入院时查体：马鞍鼻、前额突出，肝脾肿大，

乳酥贴治疗乳腺纤维瘤样增生298例

目的 :探讨中药经皮制剂局部外敷治疗乳腺增生的疗效。方法 :采用乳酥贴 (乳香、蟾酥、没药、半夏、红花、阿魏等 )外敷治疗乳腺纤维瘤样增生 2 98例。结果 :总有效率 95 .64%。提示 :此方法对本病有疏肝理气 ,通络止痛 。

乳腺间质假血管瘤样增生的组织学观察

目的 观察乳腺间质假血管瘤样增生 (PHMS)的病理组织学改变。方法 对 9例乳腺活检标本作常规苏木精 伊红染色及免疫组织化学染色并进行组织学观察。结果 PHMS的组织学表现为乳腺间质内出现特征性的裂隙样的假血管腔隙 ,内衬无明显异型的梭形细胞。结论 PHMS是乳腺间质的一种良性增生性病变 。

双侧后纵膈髓外造血组织瘤样增生病变1例及文献复习

目的探讨后纵隔髓外造血疾病特点，提高诊治水平。方法回顾性分析1例双侧后纵隔髓外造血组织瘤样增生病变患者的临床资料，并结合相关文献进行探讨。结垠除非有并发症，否则本病不需要治疗，对于出现脊髓压迫症状者则需行手术切除。结论后纵隔瘤样EMH的正确诊断对于临床有重要指导意义，以防误诊或避免不必要的手术切除而造成贫血症状的恶化。

胎儿髓外造血瘤样增生2例并文献复习

目的探讨围产期胎儿髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)瘤样增生的临床病理学特征、病变病因及发病机制。方法回顾性分析2例胎儿EMH瘤样增生的临床表现、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患胎经产检多次后均显示不同程度瘤样组织增大,例1已有全身多处增生迹象;例2右侧肾上腺肿物渐进增大,且超声检查显示伴有明显出血。此发病部位较为罕见,为右肾上腺、后纵隔脊柱旁等全身部位。尸检活检示全身多处实性灰白色肿物,镜下见红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系三系造血细胞弥漫增生;免疫表型:红细胞系CD235α(+),粒细胞系MPO(部分+),巨核细胞系CD61(部分+),CD15(+),Ki-67增殖指数为90%,vimentin、CD43、CD30、CD56、CK、MyoD1、S-100、NSE、Syn、CD99均(-)。结论胎儿EMH瘤样增生是一种特殊的罕见良性病变,而临床表现及超声影像学缺乏诊断依据,所以正确诊断占位性病变具有重要临床指导意义和诊断价值,避免误诊及过度治疗。