改造信号蛋白可阻止黑素瘤细胞转移

本刊讯 一种经过修改的信号传导蛋白分子可能有能力阻断导致黑素瘤细胞转移的失误。皮肤黑素瘤导致相对较少的癌症，但是它们的传播倾向意味着这种疾病导致了皮肤癌死亡的大部分。

阶梯式八段锦锻炼在非小细胞肺癌脑转移瘤术后患者快速康复中的应用研究

目的:探讨在快速康复理念下阶梯式八段锦锻炼对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤术后患者生活质量、心肺功能、心理状况的影响。方法:选取2021年2月~2023年3月本院神经外科收治住院的116例NSCLC脑转移瘤手术患者,采用随机数字表法将患者分为对照组58例、观察组58例。对照组接受术后快速康复护理,观察组在术后快速康复护理的基础上予阶梯式八段锦锻炼。分别于干预前、干预后收集效果评价的资料:癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、6min步行距离(6MWD)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、Berg平衡量表、首次下床时间、住院时间。结果:观察组干预1周、8周后的EORTC QLQ-C30、HADS、Berg平衡量表评分较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组术后下床时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05),观察组干预8周后的6MWD优于对照组(P<0.05),而观察组干预1周后的6MWD与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:在NSCLC脑转移瘤患者术后的各个康复阶段,采用阶梯式八段锦锻炼可有效改善患者术后不同阶段的生活质量、心肺功能、心理状况,缩短下床时间及住院时间,其中改善心肺功能则需更长时间的锻炼,此干预方法丰富了快速康复内涵,可运用于临床实践。

承气生血方抑制肿瘤细胞生长及转移作用的实验研究

目的:分析和研究承气生血方对荷瘤小鼠肿瘤细胞生长及转移的影响,为中西医结合治疗肿瘤提供实验依据。方法:采用动物移植性肿瘤实验法,在C57BL小鼠腋皮下接种Lewis肺癌肿瘤细胞,口服给药后解剖动物,剥离肿瘤,计算肿瘤生长抑制率;取肺、肝、脾组织福尔马林固定,石蜡切片,HE染色后,显微镜观察肺转移结节,计算肿瘤转移抑制率,并观察肝脾形态学变化。结果:承气生血方1.2g/(kg·d)的肿瘤生长抑制率36.12%,与模型组比较有显著性差异,P<0.01;承气生血方1.2g/(kg ·d)及0.6g/(kg·d)的肿瘤转移抑制率分别为60.0%和62.5%,与模型组比较有显著性差异,P<0.01。形态学观察,荷瘤小鼠肺转移瘤细胞核大,深染,形态不规则;肝细胞肿胀,细胞质疏松,但未见肝组织有瘤细胞转移;脾细胞增大,排列不规则,可见大量多核巨细胞。结论:承气生血方具有抑制小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长及转移作用。

肝细胞成瘤与转移实验裸鼠的红外热像监测

用红外热像仪对转染pcMV、pcDNA载体的实验裸鼠,成瘤与转移进行监测研究。选用15只雄性裸鼠分为3个转染组:Lo2-Sur转染组、Lo2-PX转染组和Lo2-PX-Sur共转染组。分别于30天、43天和54天采集裸鼠全身热图,采用软件定位,定量,统计学处理,并进行病理观察。红外热像仪可准确监测实验裸鼠定位定量的实效信息,此方法可用于学术研究与技术应用。

替莫唑胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响

目的:探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年5月~2018年2月本院收治的64例NSCLC脑转移瘤患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(常规治疗联合放疗,32例)与观察组(替莫唑胺联合放疗与常规治疗,32例),比较两组临床疗效、生存期[总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)]、体质状况[卡氏评分(KPS)]、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(84.38%)高于对照组(62.50%),OS与PFS高于对照组,KPS评分高于对照组,不良反应发生率(9.38%)低于对照组(31.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替莫唑胺联合放疗可提升NSCLC脑转移瘤患者治疗有效率、延长生存期,并可较好改善患者体质状况、降低不良反应发生率。

替莫唑胺辅助全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果

目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗的临床效果。方法选取2013-01—2014-01收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者88例,随机分为2组各44例。对照组采用全脑放射治疗,观察组采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗,对比2组近期疗效、远期疗效、治疗前后生存质量评分、不良反应情况。结果观察组近期治疗缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位复发时间和中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗可明显提高疗效,改善生存质量,降低不良反应发生率。

鸦胆子油乳注射液结合全脑放疗治疗小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的评价放疗结合鸦胆子油乳注射液在小细胞肺癌脑转移瘤患者中的疗效。方法 40例小细胞肺癌脑转移患者分为对照组和治疗组各20例,对照组予单纯放疗,治疗组加用鸦胆子油乳注射液,比较两组有效率及肿瘤进展时间(TTP),记录治疗过程中不良反应。结果两组有效率无明显差异,但治疗组TTP明显延长且不良反应发生率较低(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合放疗对小细胞肺癌脑转移疗效确切,不良反应较少,值得临床推广。

自体造血干细胞移植治疗转移性视网膜母细胞瘤患儿5例临床效果观察

目的分析经自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)治疗的转移性视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床资料,探讨其临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析我院收治的5例经Auto-HSCT治疗的转移性RB患儿的临床资料。结果5例RB患儿中男2例,女3例;2例为单眼发病,3例为双眼发病。所有患者均在转移后接受了包括全身静脉大剂量化疗联合自体干细胞移植治疗在内的综合治疗,所有患儿均达到完全缓解,但2例中枢神经系统(CNS)转移患儿分别在移植后的2个月、6个月出现复发,最终均死于颅内转移,另3例非CNS转移患儿无病生存至今。结论转移性RB预后极差,Auto-HSCT和其他综合治疗可能改善非CNS转移者的预后,但仍需警惕CNS转移患儿治疗后的复发。

卵巢粒层细胞瘤术后右跟骨转移1例

患者女性,67岁,因右足跟红肿、疼痛、活动受限1个月余入院。DR示右跟骨骨质破坏,可见一直径5.6 cm的包块,其周围软组织肿胀,考虑为肿瘤性病变(图1)。既往2006年1月因右侧卵巢粒层细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)行全子宫+双侧附件切除术。查体见右侧内踝包块,皮温增高,压痛明显,术中见右跟骨内侧骨皮质破坏缺损,骨组织呈腐肉样改变,肿瘤组织切面呈鱼肉样。

眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤临床病理分析

目的观察眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断。方法对1例眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤的病理形态主要表现为小细胞性瘤细胞,呈管状、梁状等排列结构。结论恶性胰岛细胞瘤与其他良恶性疾病需要鉴别诊断;诊断恶性胰岛素瘤时要全面考虑。

眼内肿瘤针穿后针道瘤细胞移植的研究

目的研究眼内肿瘤细针抽吸活检后针道内瘤细胞的移植。方法１１只眼内肿瘤离体眼球，作细针抽吸活检，共４４个针道，每个针道作５μｍ连续切片检查。结果国产６号半普通针组２２个针道中有１５个发现瘤细胞，美国产２０Ｇ套管针组２２个针道有２个可疑瘤细胞。结论细针抽吸活检（ＦＮＡＢ）技术安全、有效。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察

目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果。方法选取医院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者30例。对所有患者予以全脑放疗治疗,剂量为DT40Gy,进行常规分割,每天1次,每周5次,并在放疗期间取75 mg·m^(-2)·d^(-1)的替莫唑胺进行口服,在放疗结束4周后,继续对患者予以标准计量的替莫唑胺进行辅助化疗,最多持续治疗6个周期,1个周期为28 d。第1周期取150 mg·m^(-2)·d^(-1)的替莫唑胺进行治疗,持续治疗5 d,待无明显毒性后,在第2周期取200 mg·m^(-2)·d^(-1)的替莫唑胺进行治疗。计算患者的生存率。结果治疗有效率为93.33%(28/30),其中完全缓解率为33.33%(10/30),部分缓解率为60.00%(18/30),平均生存时间为9.1个月,平均无疾病进展时间为6个月,患者的神经功能得到明显的改善,发生的不良反应均在患者耐受范围内。结论对非小细胞肺癌脑转移瘤患者予以替莫唑胺联合全脑放疗治疗,具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。

转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤遗传学研究进展

转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(MPPGL)是一种罕见的神经内分泌肿瘤,遗传因素在其发病中具有重要作用。近年来,随着基因检测技术的不断进步,越来越多的易感基因被证实与MPPGL相关,使得对MPPGL的早期识别成为可能。最近的研究表明,与MPPGL发病相关的基因包括SDHA、SDHB、SDHC、SDHD、SDHAF2、FH、MDH2、VHL、IDH1、PDH1/2、SLC25A11、GOT2、DLST、CSDE1、MAML3、H3F3A、MERTK、PCDHGC3和KIF1B,其中SDHA、SDHB、SDHC、SDHD、SDHAF2是常见致病基因。潜在的基因突变会影响MPPGL的临床表现,如恶性潜能和遗传预测等,这有助于更好地了解临床病程并进行相应的治疗。嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的基因检测可及早发现遗传综合征,并有助于对高危患者进行密切随访。本文就对MPPGL近年来发现的易感基因研究进展进行综述,以期为进一步开展相关研究提供一定的理论依据。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤免疫微环境

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)是罕见的神经内分泌肿瘤,遗传易感性高,其中SDHx突变为主的假性缺氧型肿瘤恶性潜能大。约10%~17%的PPGLs肿瘤会发生转移,转移性PPGLs缺乏有效的治疗,预后差。免疫微环境与肿瘤的发生发展密切相关,能够预测患者预后及其对免疫检查点抑制剂治疗的反应。目前已有部分研究初步描绘了PPGLs免疫图谱。本文主要就PPGLs免疫微环境中各类免疫细胞浸润情况、免疫检查点分子的表达及其与患者基因背景及肿瘤转移的关系进行综述,以更好地理解肿瘤免疫逃逸机制,并为转移性PPGLs患者寻找新的治疗方案提供思路。

大肠癌裸鼠移植瘤实验模型的建立及T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白1封闭载体的治疗作用

目的通过建立大肠癌SW620细胞裸鼠皮下移植瘤模型，观察T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白1（Tiaml）封闭载体在动物体内的治疗作用。方法构建编码一条短发夹RNA的Tiaml质粒表达封闭载体，并用之转染SW620细胞；应用Hoechst33342荧光染色技术观察细胞形态学变化。将皮下接种SW620细胞的裸鼠分为3组，每组8只，在接种后第2周分别瘤内注射生理盐水（对照组）、HK错配链（HK组）和Tiaml封闭载体（Tiaml组）。第16天处死各组裸鼠，取出移植瘤移重。结果通过DNA测序证实封闭载体构建成功。SW620细胞经Tiaml封闭载体转染后，细胞核可见凋亡小体。对照组平均移植瘤重量（2．84±0．27）g，HK组（2．89±0．18）g，Tiaml组（1．47±0．20）g，Tiaml组与其他2组比较差异有统计学意义（P〈0．01），而HK组和对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论所构建的Tiaml封闭载体能有效抑制大肠癌裸鼠皮下移植瘤生长。

非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗的临床效果

目的分析非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗的临床效果。方法选择我院自2015年2月至2016年2月收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者70例,依据患者来院先后顺序合理分组。予以全脑放射治疗的35例患者作为参照组,予以替莫唑胺辅助全脑放射治疗的35例患者作为实验组,最后对两组非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床治疗效果进行总结和评估。结果两组患者经不同方法治疗后,实验组患者的近期缓解率较比参照组更高,生活质量评分同参照组比对明显较优,组间数据由软件包计数后有统计学意义。结论非小细胞肺癌脑转移瘤予以替莫唑胺辅助全脑放射治疗,可以使治疗效果和生活质量进行提升,同时具有较高的安全性,可在临床上优先选择。

安罗替尼联合放疗方案在非小细胞肺癌脑转移瘤治疗中的应用

探究可获得更优预后的治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的治疗方案。方法 将2019年1月-2022年1月于我院就诊36例患者分为2组,行不同治疗方案。比较指标包括:患者缓解率、生存率、不良事件发生率、生活质量及对治疗的满意度。结果 相比放疗方案干预,罗替尼联合放疗方案干预后,患者缓解率更高(P<0.05),生存率更高(P<0.05),不良事件发生风险无显著差异(P>0.05),生活质量水平更高(P<0.05),护理满意度更高(P<0.05)。结论 对于非小细胞肺癌脑转移瘤患者,采用安罗替尼联合放疗方案治疗可获得更确切的疗效,与单一放疗方案比较,联合治疗方案可获得更高的缓解率和生存率,且不增加治疗相关不良事件发生率。此外,患者可获得更高的生活质量及满意度。推荐安罗替尼联合放疗方案应用于非小细胞肺癌脑转移瘤的治疗,以获得更优的预后。

肝脏转移性黑色素瘤5例临床及影像学分析

目的探讨肝脏转移性黑色素瘤的临床及影像学特征。方法回顾性分析5例经病理诊断的肝脏转移性黑色素瘤病患者的临床表现、影像学特征。结果 3例患者临床上以腹胀为主要表现,5例均无皮肤先天性色痣,2例谷丙转氨酶ALT升高,3例乳酸脱氢酶LDH升高,肿瘤标记物值均正常。3例腹部CT检查:动脉期:1例病变无增强,2例明显强化;2例腹部核磁检查:1例肝实质可见长T1长T2结节影,1例肝实质散在多个团块状及结节状短T1稍长T2信号。结论肝脏转移性黑色素瘤临床上以肝病相关表现为主,不一定并存皮肤黑色素痣,腹部影像学表现多样,提示肝脏多发占位性病变,肝脏穿刺病理检查能够确定诊断。