立止血和平阳霉素瘤腔内注射治疗高血流性血管瘤

目的 探讨立止血 (Reptilase)和平阳霉素 (PYM)分次间隔施行瘤腔内注射治疗口腔颌面头颈部高血流性血管瘤的方法。方法 自 1 995～ 2 0 0 0年选择 1 0 5名具有高血流性特征的血管瘤患者 ,随机分为 2组 ,一组进行立止血 +平阳霉素分次间隔瘤腔内注射 ;另一组平阳霉素瘤腔内注射。 2组患者在注射前后分别行彩超扫描和触诊检查 ,以 χ2 进行统计分析。结果 立止血 +平阳霉素组 5 9例和单纯平阳霉素组 4 6例的总有效率分别为 86 4 4 % (5 1 / 5 9)和 8 6 9% (4 / 4 6 ) ,经 χ2 检验差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论 对于高血流性血管瘤所具有的PYM注入后难以在局部高浓度积聚的特点 ,利用Reptilase的类凝血酶和类凝血激酶的作用 ,能迅速的在血管瘤内生成凝血酶 ,使凝血块形成而达到血流淤滞的作用 。

瘤腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤

目的 探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 72岁 ;发生于造影术后 2例 ,发生于支架置入术后 3例 ,此 5例均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果 4例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U后即刻闭合瘤腔 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min后闭合。无肢体栓塞、过敏反应等发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论 瘤腔内注射凝血酶是一种简单、安全、快速、有效的治疗假性动脉瘤的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。

介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素联合治疗颌面部蔓状血管瘤60例

目的观察介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素单独治疗与联合治疗颌面部蔓状血管瘤的效果。方法60例颌面部蔓状血管瘤患者随机分成2组:A组介入栓塞治疗,B组介入栓塞与瘤腔内注射平阳霉素联合治疗。3个月后观察血管瘤大小与血液速度。结果B组治疗后血管瘤的范围与血流速度都有显著变化,优于A组。结论介入栓塞是有效的治疗颌面部基里巴斯状血管瘤的方法,与平阳霉素联合治疗效果尤佳。

瘤腔内注射凝血酶改良方法治疗医源性假性动脉瘤

目的探讨瘤腔内注射凝血酶改良法在治疗医源性假性动脉瘤中的应用价值。方法回顾性分析2012年10月至2018年6月期间笔者所在医院28例介入诊疗术后出现的医源性假性动脉瘤患者的临床资料,其中21例采用超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤(简称超声组),7例采用DSA介导下用球囊封闭动脉瘤颈后注射凝血酶治疗假性动脉瘤(简称DSA组),并于术后1d、1个月和3个月随访复查。结果2组手术总成功率均为100%,2组无一例出现治疗相关并发症;治疗后1个月及3个月随访均无复发。结论瘤腔内注射凝血酶可用于医源性假性动脉瘤的治疗,改良治疗方式后效果更显著,此两种方法可作为治疗不同瘤颈口的医源性假性动脉瘤的选择方式。

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤35例临床分析

目的总结平阳霉素（PYM）瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效及操作要点。方法对35例口腔颌面部血管瘤（40个瘤体）采用PYM瘤内直接注射,10-14天注射1次,4-6次为1个疗程。结果经6-36个月随访,治愈19例（54.29%）,基本治愈12例（34.28%）,有效4例（11.43%）,总有效率为100%。结论PYM治疗口腔颌面部血管瘤疗程短、疗效高、不良反应小、安全可靠。

平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤的疗效观察

目的:通过对36例不同程度、不同年龄的口腔颌面部血管瘤患者采用平阳霉素(PYM)与地塞米松(DXM)联合,瘤腔内注射治疗,观察术后病情变化情况,从而判定其治疗口腔颌面部血管瘤的疗效。方法:采用PYM、DXM联合行瘤腔内直接注射,间隔1周重复,采用多点注射,术后阻断血流5～10分钟。结果:经1年随访,80.6%(29/36)不同程度的血管瘤患者经过1～3次注射后瘤体消失,13.9%(5/36)血管瘤患者瘤体明显减小,5.6%(2/36)血管瘤患者瘤体无明显变化,治疗有效率达94.5%。5例出现轻度不适,未做特殊处理,症状自行消失。结论:PYM与DXM联合瘤腔内注射治疗口腔颌面部血管瘤,疗效好,不良反应小,安全可靠,尤其适用于缺乏手术条件的中小型医院。

超声引导凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的观察

目的探讨假性动脉瘤腔内注射凝血酶治疗的安全性和可行性。方法5例股动脉介入治疗后假性动脉瘤的患者接受了超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗,并在治疗后1d、3d、5～7d复查超声。结果其中有4例一次性治疗成功,1例重复经皮超声引导下注射凝血酶治疗成功,总成功率为100%,病例中未发生过敏反应、动脉血栓形成、感染、出血及栓塞等并发症。结论超声引导凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、有效的无创方法。

经皮股动脉穿刺介入术治疗后合并症假性股动脉瘤的凝血酶治疗

目的 探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 12例 (男 9例、女 3例 ) ,年龄 38～ 75岁 ,平均 (6 4 9± 11 3)岁。造影术后发生 3例 ,支架置入术后发生 9例 ,均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果10例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U即刻闭合瘤腔 ,1例在注射凝血酶 10 0 0U后 1min内瘤腔闭合 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道之间血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min闭合。凝血酶治疗假性动脉瘤成功率为 10 0 %。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、耐受好和有效的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。

超声在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的临床价值

目的评价超声引导下医源性股动脉假性动脉瘤(IFAP)瘤腔内注射凝血酶和超声引导加压在治疗IFAP中的应用价值。方法选取通过彩色多普勒确诊为IFAP患者56例,分为A、B两组。A组(28例)进行超声引导压迫下经皮瘤腔内注射凝血酶(UGTI)对股动脉假性动脉瘤(PSA)进行治疗,并于术后24h,出院后1周、1个月、3个月随访复查。B组(28例)进行超声引导压迫修复法(UGCR)对PSA进行治疗,并于术后24h及出院后1周、1个月、3个月随访复查。对两种方法治疗PSA的成功率、操作时间长短、复发率、并发症等方面进行评价。同时观察PSA瘤腔大小、瘤颈长度、瘤颈宽度及瘤口峰值血流速度等因素对两种治疗方法的影响。结果对PSA的治疗,UGTI成功率明显高于UGCR,UGTI操作时间明显短于UGCR,而复发率则显著低于UGCR。患者PSA瘤腔大小、瘤颈宽度对UGCR的影响都显著大于对UGTI的影响,而瘤口峰值血流速度对两种治疗方法均无明显影响。结论通过UGTI治疗PSA明显优于通过UGCR治疗PSA,UGTI可作为治疗经股动脉介入治疗术后形成PSA的首选方法。

平阳霉素联合地塞米松治疗婴幼儿颜面部血管瘤的临床疗效观察

目的：应用平阳霉素（PYM）与地塞米松（DXM）联合瘤腔内注射治疗婴幼儿颜面部血管瘤并观察其临床疗效。方法：54例婴幼儿颜面部血管瘤（61个瘤体）采用PYM、DXM联合行瘤腔内直接注射，1～2周重复，4～6次为一个疗程。结果：经6～24个月随访，治愈29例（53．70％），基本治愈20例（37．04％），有效5例（9．26％），治愈和基本治愈率90．74％。结论：PYM与DXM联合瘤腔内注射治疗婴幼儿颜面部血管瘤，具有疗程短、疗效好、副作用小、安全可靠等优点。

平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤78例

目的探讨平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤的效果。方法收集2005年至2007年就诊的78例头颈部海绵状血管瘤患者的病例资料及随访记录进行分析。结果78例海绵状血管瘤患者中，75例治愈，2例好转，1例无效，治愈率96．2％。结论平阳霉素瘤腔内注射治疗海绵状血管瘤是一种有效的治疗手段，操作简单，所需时间短，见效快，患者痛苦小，尤其适于在基层医院中推广应用。