破裂脑动脉瘤的早期治疗——血管内介入与内窥镜辅助下瘤颈夹闭

目的研究血管内介入与内窥镜辅助下瘤颈夹闭在破裂脑动脉瘤早期治疗中的临床应用。方法对68例破裂的脑动脉瘤进行早期治疗。介入组36例,选用Tracker、Excel、Prowler、Rebar或Echelon系列微导管,以GDC、EDC、Orbit或Microplex微弹簧圈填塞动脉瘤。瘤颈夹闭组32例,术中应用蛇牌内窥镜辅助夹闭瘤颈。结果术后二组病人Hunt-Hess分级、不同部位脑梗死的发生以及临床随访无显著差异。结论二种方法总的临床疗效无明显差异。颅内多发动脉瘤,后循环及海绵窦区动脉瘤患者,栓塞治疗较优于瘤颈夹闭。占位效应明显、合并脑内血肿、出血破入脑室者,瘤颈夹闭较优于栓塞。术前Hunt-Hess分级Ⅳ或Ⅴ级者,二种术式预后均较差。

介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂的对比研究

目的:对比研究介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法:老年颅内动脉瘤破裂患者86例,依据治疗方式分为介入栓塞组与动脉夹闭组各43例,比较2组平均住院时间、术后4周MRS评分、中重度致残率、死亡率及术后并发症等。结果:手术4周后,2组恢复良好率、平均住院时间、中重度致残率以及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),介入栓塞组的术后并发症发生率低于动脉夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗老年颅内动脉瘤破裂患者疗效均较佳,但介入栓塞术后并发症发生率低于开颅瘤颈夹闭术。

影响介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗颅内动脉瘤患者预后的危险因素分析

目的:研究影响介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术对颅内动脉瘤患者预后的危险因素。方法:颅内动脉瘤患者100例,根据治疗方式的不同分为开颅瘤颈夹闭组及介入栓塞组各50例。分别记录2组术前相关影响因素及术后格拉斯哥预后评分(GOS)。多因素Logistic回归分析预后与性别、年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位的关系。结果:开颅瘤颈夹闭组与介入栓塞组的预后差异无统计学意义(χ^2=0.088,P=0.766)。开颅瘤颈夹闭组及介入栓塞组的年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均与预后不良相关(均P<0.05),年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均是影响开颅夹闭术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均是颅内动脉瘤患者接受介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗的预后共同影响因素。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果及预后分析

目的探究将早期显微镜手术夹闭瘤颈应用于治疗脑动脉瘤破裂出血的效果,并分析其预后。方法选择该院中2016年9月—2017年10月间收治的脑动脉瘤破裂出血早期患者38例作为研究对象,其中包括I级患者6例,II级患者14例,III级患者12例,IV级患者3例,V级患者3例,所有患者均为单个动脉瘤。所有患者均采用显微手术治疗方案进行治疗,治疗完成后,对患者进行GOS评分。结果其中包括预后良好患者27例(71.05%),预后较差患者7例(18.42%),死亡患者4例(10.53%)。结论将早期显微手术夹闭流井治疗方案应用于脑动脉瘤破裂出血的治疗中,能够取得较为满意的治疗效果,促进患者的预后恢复,具有较高的治愈率,值得推广使用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血189例临床观察

目的分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法选取189例就诊于新乡医学院第一附属医院神经外科的脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,所有患者均行早期显微手术夹闭瘤颈方法,对治疗的临床效果及病理分级进行回顾性分析。结果 189例患者实施手术治疗后,预后较好146例,占77.25%;预后较差28例,占14.81%;死亡15例,占7.93%,其中Ⅳ级9例,Ⅴ级6例。Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者在早期手术治疗后的临床效果显著优于Hunt-HessⅣ级,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,Ⅲ级组与Ⅱ级组临床治疗效果相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ级组、Ⅱ级组的临床治疗效果与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血临床效果显著,并且Hunt-Hess分级越低患者效果越好,所以临床上一旦发现脑动脉瘤破裂出血,可积极采取显微手术夹闭治疗。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血

目的研究讨论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床治疗效果。方法选择2014年1月~2017年1月于我院行手术治疗的脑动脉瘤破裂出血患者60例,其中于患者破裂出血72h内进行手术的患者35例,作为早期组,破裂出血超过72h进行手术的患者25例,作为择期组,对两组患者均给予显微手术夹闭瘤颈治疗,观察两组患者的手术情况、住院时间、治疗效果以及并发症情况。结果本研究显示,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等临床手术指标数值差异无统计学意义(P>0.05);A组患者格拉斯哥预后评分良好率为85.7%,显著高于B组的56.0%(P<0.05);两组的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均出现少量并发症(均为动脉瘤再破裂),发生例率分别为2(5.7)、2(8.0),差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期显微手术夹闭瘤颈可显著改善对脑动脉瘤破裂出血患者的预后效果,提高患者的生活质量,值得临床大力推广。

早期显微手术夹闭瘤颈及介入栓塞治疗前循环脑动脉瘤破裂出血效果比较

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗前循环动脉瘤(ACA)的临床疗效。方法方便筛选2015年1月—2019年10月该院收治的58例ACA病例并随机分组,A组实施早期显微开颅术夹闭瘤颈治疗,B组介入栓塞治疗。对比两组GOS、术后并发症情况;随访2个月,比较手术前后两组存活患者NIHSS、ADL评分。结果 A组患者GOS良好率96.67%高于B组78.57%,差异有统计学意义(χ~2=4.468,P<0.05);A组并发症发生率10.00%低于B组32.14%,差异有统计学意义(χ~2=4.327,P<0.05)。手术前,两组存活者NIHSS、ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2个月,A组NIHSS、ADL评分(14.15±4.23)分、(68.24±6.52)分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);B组NIHSS、ADL评分分别为(20.34±5.56)分、(57.45±5.82)分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异有统计学意义(t=4.519、6.126,P<0.05)。结论显微手术夹闭瘤颈治疗前循环动脉瘤效果好,相较于血管内介入栓塞来说,短期预后更好,更能减少多种术后并发症,提高患者生活质量。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者的治疗方法及效果。方法选取我院88例脑动脉瘤破裂出血患者进行研究,采用随机分组原则将他们分为对照组和观察组两组,每组各44例,两组患者均给予显微手术夹闭瘤颈进行治疗,其中对照组患者于脑动脉瘤破裂出血72h后择期进行手术,观察组则在72h内实施早期手术治疗,对比两组患者的预后效果、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组的预后效果优于对照组,两组患者手术前的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值差别无统计学意义(P值分别为0.965、0.976、0.981、0.996);手术后对照组患者的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值明显比观察组低(P值均为0.001),并发症总发生率比对照组低(P=0.004)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈可获得更好的治疗效果,有助于改善患者的生活质量和预后效果,减少术后不良反应的发生率,值得大力推广。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血效果观察

目的:观察早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果。方法:脑动脉瘤破裂出血患者30例,根据手术时间分组,15例在动脉瘤破裂出血后72 h内手术治疗为观察组,15例在破裂出血72 h后手术为对照组,比较两组GOS预后良好率和并发症。结果:观察组GOS预后良好率66.67%,高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为6.67%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期显微手术夹闭瘤颈可有效改善患者生活自理能力,术后并发症较少,值得临床推广应用。

CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果

目的探讨CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的94例颅内动脉瘤患者,依据手术方式不同分为介入组(52例,颅内动脉瘤介入术)和夹闭组(42例,开颅瘤颈夹闭术)。两组患者均行CT灌注成像检查,比较两组CT灌注参数、并发症发生情况及不同预后患者CT灌注参数。结果术后12 h,介入组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)均高于夹闭组(P<0.05)。两组平均通过时间(MTT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,介入组并发症发生率为7.69%,低于夹闭组的38.10%(P<0.05)。血管痉挛患者CBV、CBF低于非血管痉挛患者,脑梗死患者CBF低于非脑梗死患者(P<0.05)。结论CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果显著,能够预测血管痉挛、脑梗死。

用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的效果探析

目的:探讨用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法:对2012年12月~2014年12月期间我院收治的50例早期脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料进行回顾性研究。对这50例患者均使用显微手术夹闭瘤颈法进行治疗。然后,观察这些患者的预后。结果:经过治疗,在这50例患者中,预后为良好的患者有35例,占70%,为较差的患者有9例,占18%,有6例患者死亡,占12%。结论:用显微手术夹闭瘤颈法治疗早期脑动脉瘤破裂出血的效果显著,且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效

目的探究于脑动脉瘤破裂出血治疗中早期显微手术夹闭瘤颈临床应用疗效分析。方法研究共计纳入90例患者进行数据分析,均为我院神经外科收治的脑动脉瘤破裂出血患者,病例纳入时间2018年1月至2019年12月,依据患者手术开展时机均分病理,45例实施早期显微手术,45例实施常规显微手术。结果早期组GOS评分升高幅度大于晚期组数据(P<0.05);早期组术后并发症发生率低于晚期组(P<0.05)。结论于脑动脉瘤破裂出血治疗中开展早期显微手术,利于改善预后恢复效果,规避并发症发生,应用疗效显著。

早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清sVCAM-1、sICAM-1及MDA水平的影响

目的探究早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清血管细胞黏附分子(s VCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法回顾性分析钦州市第二人民医院2016年12月至2019年12月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,按照手术时机将其分为晚期组(30例)和早期组(30例)。两组患者均行显微镜手术夹闭瘤颈,晚期组于脑动脉瘤破裂出血72 h后进行手术,早期组于出血72 h内进行手术,两组患者术后均随访6个月。比较两组患者手术情况;比较两组患者术前与术后6个月血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平;比较两组患者术后6个月生活质量及预后情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期组患者住院时间短于晚期组(P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平均降低,且早期组患者低于晚期组(均P<0.05);术后6个月早期组患者生活质量评分及格拉斯哥预后(GOS)评分均高于A组(均P<0.05)。结论早期显微镜手术夹闭瘤颈可有效抑制脑动脉瘤破裂出血患者术后氧化应激反应,缩短住院时间,改善生活质量与预后。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果

目的研究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法 40例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者均在72 h内行显微手术夹闭瘤颈,观察患者术后生存情况并比较不同Hunt-Hess分级患者的术后恢复率。结果 40例患者接受手术后,恢复情况良好者35例,所占比例为87.50%,恢复情况较差者5例,所占比例为12.50%,无死亡患者。40例患者中,Hunt-Hess分级Ⅰ级10例、Ⅱ级10例、Ⅲ级8例、Ⅳ级12例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级28例患者术后恢复率为89.29%(25/28),显著优于Ⅳ级患者的58.33%(7/12),差异具有统计学意义(χ~2=5.030,P<0.05)。Ⅲ级患者术后恢复率87.50%(7/8)与Ⅱ级患者术后恢复率90.00%(9/10)比较差异无统计学意义(χ~2=0.028,P>0.05)。结论采用早期显微手术夹闭瘤颈方法治疗脑动脉瘤破裂出血患者,能够明显减少死亡患者数量,且Hunt-Hess分级较低患者治疗效果更佳,值得临床应用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效分析

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法选择2011-05—2014-05于我院手术治疗的脑动脉瘤破裂出血患者107例为研究对象,根据手术时机的不同分为2组:破裂出血后72h内手术者纳入早期组(57例)、>72h进行手术者纳入择期组(50例)。所有患者均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,比较2组手术时间、术中出血量及住院时间、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症情况。结果早期组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(3.75±1.49)h、(76.33±20.58)mL、(13.23±4.62)d,与择期组(4.02±1.86)h、(79.43±18.66)mL、(12.58±5.27)d相比差异无统计学意义(P>0.05);早期组术后GOS评分良好率80.70%,明显高于择期组的62.00%(P<0.05);2组术后动脉瘤再破裂、感染、脑血管痉挛、脑积水的发生率相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微镜手术夹闭瘤颈,可在保障安全性的前提下提升临床疗效,具有实际诊疗价值。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察

目的观察脑动脉瘤破裂出血经早期显微手术夹闭瘤颈治疗的临床疗效。方法从本院2013年2月至2015年2月收治的脑动脉瘤破裂出血患者中随机选取68例进行研究，均采用早期显微手术夹闭瘤颈治疗，对其临床资料进行回顾性分析，总结其临床治疗效果。结果68例患者中58例（85．29％）预后良好，7例（10．29％）预后较差，3例（4．41％）死亡。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血具有显著的临床疗效，有助于促进患者预后，值得临床应用与推广。

探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果

目的对早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果进行探讨。方法选取我院2015年1月至2019年3月收治的80例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者均采用早期显微手术夹闭瘤颈的方法进行治疗,并对临床治疗效果进行分析。结果本次研究对所有患者的预后情况进行了统计和分析,总治疗良好率为80.00%,死亡率为8.75%,其中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的治疗良好率显著高于Ⅳ级和Ⅴ级的患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑动脉瘤破裂出血患者进行临床治疗时,采用早期显微手术夹闭瘤颈的治疗效果有较好的临床效果,能够有效提高患者的预后情况,具备较高使用价值和推广价值。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响分析

目的探究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的50例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,均行显微手术夹闭瘤颈治疗,按照手术时间分为观察组与对照组,每组25例。比较两组并发症发生率、预后优良率、手术指标及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分。结果观察组并发症发生率低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、术中出血量比较差异无统计学意义。观察组命名、抽象、语言、定向、注意力、延迟回忆、视觉与执行能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂出血患者予以早期显微手术夹闭瘤颈疗效显著,可强化患者远期疗效,降低并发症发生风险,减少认知功能损伤,值得临床推广应用。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效

目的 探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法 回顾性分析2014年1~12月在我院行早期显微手术夹闭瘤颈治疗的56例脑动脉瘤破裂出血患者临床病例资料,并总结其临床治疗效果。结果 56例患者中预后良好者45例（80.36%）,预后较差者8例（14.29%）,死亡者3例（5.36%）,死亡患者中根据HuntHess分级发现III级者1例、V级者1例、IV级者1例。结论 对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈治疗具有较好的临床治疗效果,且能有效改善患者预后生活质量。

夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的影响

目的研究夹闭和栓塞两种治疗方法对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的影响。方法对123例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者进行回顾性研究。分为2组,显微瘤颈夹闭组90例,血管内栓塞组33例。使用多元逻辑回归对治疗方式、性别、年龄、发病至入院时间、动脉瘤尺寸、部位、数量、Hunt分级、监护时间、住院时间进行统计学研究,明确影响脑血管痉挛及症状性脑血管痉挛的危险因子。结果在动脉瘤显微手术夹闭组中,100%的患者发生了脑血管痉挛,75.6%的患者发生了症状性脑血管痉挛;在血管内栓塞组中,84.8%的患者发生了脑血管痉挛,45.5%发生了症状性脑血管痉挛。脑血管痉挛程度的独立预测因子是年龄较大,小动脉瘤,发病至入院时间短,Fisher分级3、4级,Hunt和Hess分级Ⅲ、Ⅳ级;症状性脑血管痉挛的独立预测因子是动脉瘤位于后循环,Hunt和Hess分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。结论和显微瘤颈夹闭术比较,血管内栓塞治疗术所致脑血管痉挛程度较轻,症状性脑血管痉挛的发生率也降低。