非透析慢性肾脏病患者瘦体质量指数变化的初步研究

目的探讨瘦体质量指数用于评价非透析慢性肾脏病(CKD)患者人体组成成分的作用和临床应用价值。方法选择CKD患者43例,其中男性24例,女性19例;年龄39~85岁,平均年龄60岁。根据肾小球滤过率分为CKD1~3a期组(A组,24例)和CKD3b^5期组(B组,19例)。收集患者生物电阻抗法人体成分分析结果,包括体质量、体质量指数、体脂率、瘦体质量、瘦体质量指数、内脏脂肪含量等指标,以及入院后48h内实验室指标,包括血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、C反应蛋白等;比较两组患者人体成分变化和实验室指标差异。利用Pearson相关性分析肌酐与瘦体质量指数、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸等实验室指标的关系。结果B组患者较A组患者瘦体质量、肌肉量、瘦体质量指数有显著下降(t=2.954、3.381、4.766,P<0.05);但在体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、体脂率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。同时B组患者较A组患者的肌酐、同型半胱氨酸和C反应蛋白等指标明显升高(t=6.318、3.321、3.125;P<0.05),而血红蛋白则明显下降(t=7.905,P<0.05);其他血液生物化学指标(淋巴细胞计数、胆固醇、甘油三酯、白蛋白)差异无统计学意义(P>0.05)。CKD患者的血肌酐水平与同型半胱氨酸存在正相关(r=0.617,P=0.000),与血红蛋白存在负相关(r=-0.470,P=0.002),但与瘦体质量指数、C反应蛋白无明显相关性(r=-0.111、0.266,P=0.485、0.102)。结论生物电阻抗法人体成分分析,具有良好的安全性、准确性,能够很好地分析和评价不同分期CKD患者的人体成分组成。瘦体质量指数较体质量指数能够更敏感地反映非透析CKD患者的人体组成成分变化,可能与CKD的疾病进展相关。

体质量指数和瘦体质量指数对中国老年人全因死亡的影响

目的 比较体质量指数(body mass index, BMI)和瘦体质量指数(lean body mass index, LBMI)对中国老年人全因死亡风险的不同影响,为更加科学、准确、便捷地衡量老年人的体质,分析和评价中国老年人的健康危险因素提供参考。方法 本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查-追踪数据(1998—2018),选择2014—2018年随访数据中满足纳入、排除标准的5 990例为研究对象。根据BMI和LBMI对研究对象进行分组,建立单因素和多因素Cox比例风险模型,比较BMI和LBMI对老年人死亡风险的影响。同时根据性别、年龄、日常活动能力和合并症数量分组,进行亚组分析,研究LBMI在不同亚组之间的影响。结果 研究对象中女性较多(52.9%,3 167/5 990),年龄为(84.7±10.1)岁,多居住在农村(55.1%,3 298/5 990),多不吸烟(82.7%,4 952/5 990)、不饮酒(84.3%,5 050/5 990),32.8%(1 966/5 990)有高血压、5.6%(334/5 990)有糖尿病、12.9%(774/5 990)有心脏病。BMI对老年人全因死亡的影响分析中单因素分析显示,随着BMI增大,老年人的死亡风险降低;经过了多因素(年龄、性别、居住环境、婚姻情况、平均动脉压、子女数量、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肿瘤、日常活动能力障碍、合并症数量)校正,相对于正常组,消瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2))老年人死亡风险最大,HR为1.15(95%CI:1.01~1.30);超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))的死亡风险更小,HR为0.78(95%CI:0.67~0.91)。LBMI对老年人死亡风险影响分析中单因素分析显示,相对于LBMI适中,LBMI越小,老年人死亡风险越大。多因素分析结果显示,相对于LBMI适中,LBMI减小,死亡风险增大;而LBMI继续增大,老年人死亡风险差异无统计学意义。结论 在评估老年人体质和生活质量方面,LBMI具有更好的代表性和应用价值。

黎族人的瘦体与脂肪质量指数

2014年11月在海南省五指山市5个黎族村寨测量了607例(男为308例,女为299例)黎族人体质量、身高等6项体成分指标值,计算了黎族人的体脂率(P_(bf))、瘦体质量(m_l)、脂肪质量(m_f)、瘦体质量指数(I_(lm))、脂肪质量指数(I_(fm))。研究发现,女性体脂率、脂肪质量、脂肪质量指数都明显大于男性,瘦体质量、瘦体质量指数均明显小于男性。随年龄增长,黎族人身高、瘦体质量逐渐减小,体脂率、脂肪质量、脂肪质量指数逐渐增大。受试者特征曲线显示身体质量指数、脂肪质量指数都可以适宜评价黎族人的体脂率,而且脂肪质量指数对体脂率的估算准确性比身体质量指数更高。这也提示脂肪质量指数是比身体质量指数评价肥胖更好的指标。

中国汉族人的瘦体质量与脂肪质量对超重和肥胖的综合评价

目的：对中国汉族人脂肪质量与脂肪质量指数进行综合性研究。方法：研究组于2009年至2013年在中国测量了26927例（男13221例,女13706例）的体质数据，对瘦体质量（LM）、瘦体质量指数（LMI）、脂肪质量（FM）、脂肪质量指数（FMI）与纬度、经度、年龄的相关性进行了研究。结果：男性、女性FM、LM、FMI、LMI与纬度、经度均呈正相关。男性LM、LMI与年龄呈负相关，而FM、FMI与年龄呈正相关。女性LM与年龄呈负相关，FM、FMI、LMI与年龄呈正相关。女性FM、LM、FMI、LMI值均小于男性。北方汉族的FM、LM、FMI、LMI值均大于南方汉族。北方女性比南方女性更丰满一些。城市男性的FM、LM、FMI、LMI值均大于乡村男性，城市女性LM、LMI值大于乡村女性，但FMI小于乡村女性，FM与乡村女性差异无统计学意义。结论：中国汉族FM、LM、FMI、LMI随纬度、经度的增加而增大，不同年龄间、性别间、城乡间亦多有差异。

中国城市汉族FMI、LMI的地理性分布

2009—2013年测量了中国31个城市(11个北方城市,20个南方城市)汉族族群的体质数据,计算了脂肪质量指数(FMI)和瘦体质量指数(LMI),并分析其与纬度值的相关性.研究结果表明:北方城市汉族的FMI和LMI总体上高于南方城市汉族.女性的FMI大于男性(P<0.01),LMI小于男性(P<0.01).男性LMI与纬度呈正相关(P<0.01),FMI与纬度无相关(P>0.05).女性FMI、LMI与纬度均呈正相关(P<0.01).身体围度的变化是导致男性LMI、女性FMI、LMI与纬度呈显著正相关的主要原因.男性、女性的FMI与LMI之间无明显相关,但二者均与BMI存在线性正相关(P<0.01).