腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响

目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术后1个月、3个月、6个月的血清瘦素、脂联素水平及减重指标[体重、体质指数、多余体重减少百分比(EWL%)、腰围]。统计患者术后6个月内不良反应的发生情况及合并症的改善情况。结果50例患者均顺利完成手术,手术时间为70~160(118.6±20.4)min,术中出血量为24~75(48.3±18.7)mL,术后肛门排气时间为2~4(2.3±0.5)d,术后住院天数为4~10(8.2±2.4)d。患者的血清瘦素、脂联素水平及体重、体质指数、EWL%、腰围均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中,术后1个月、3个月、6个月,患者血清瘦素水平、体重、体质指数、腰围低于术前,血清脂联素水平高于术前,术后EWL%呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。术后6个月,仅有1例患者出现肺部感染,患者的合并疾病均得到明显改善。结论LSG治疗肥胖症的效果显著,可明显改善患者的血清瘦素和脂联素水平,还可以改善肥胖症的合并疾病,临床效果较好。

慢性牙周炎患者入院时血清脂联素、瘦素水平与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎(CP)患者血清脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)的表达及与疾病严重程度的关系。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2021年3月至2023年3月收治的90例CP患者为研究组,并依据入院时疾病严重程度分为轻度组(48例)、中度组(28例)、重度组(14例),另选取同期至医院体检的90例健康人群作为对照组。对比研究组与对照组、不同疾病严重程度CP患者间的血清ADPN、LEP水平及其他临床资料。结果研究组血清LEP水平高于对照组,ADPN水平低于对照组(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组患者LEP、既往吸烟史占比依次降低,ADPN水平依次升高(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清LEP与CP患者疾病严重程度呈正相关(r>0,P<0.05);血清ADPN、既往吸烟史与CP患者疾病严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清ADPN、LEP在CP患者中呈异常表达,且随着病情严重程度的提升,ADPN水平下降,LEP水平升高。

经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折瘦素、脂联素及CTX-Ⅰ水平分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折瘦素、脂联素及Ⅰ型胶原蛋白C末端异物肽(CTX-Ⅰ)水平。方法 选取2019年6月至2022年5月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的92例椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组45例[予经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)]、观察组47例(予PKP治疗);比较两组瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平、分析观察组不同临床特征与病理特征的瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平、采用多元Logistic回归分析影响观察组瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平的危险因素,比较两组临床疗效及并发症情况。结果 观察组血清瘦素水平高于对照组,脂联素和CTX-Ⅰ水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同年龄段、有无骨折病史、术前骨折椎体数和术中骨水泥量之间瘦素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄段、有无骨折病史和术中骨水泥量之间脂联素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄段、有无骨折病史和术中骨水泥量之间CTX-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析可知,女性、年龄>62岁、有骨折病史、术前骨折椎体数≥2个及术中骨水泥量使用1~5 mL为影响瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平的危险因素(P<0.05);观察组临床总有效率(95.74%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.13%)比对照组(13.33%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经PKP治疗能有效提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效,有效改善患者血清瘦素、脂联素及CTX-Ⅰ水平,通过检测上述三指标水平可对PKP术后治疗提供参考依据。

慢性肾脏病患者瘦素、脂联素与OPG及腹主动脉钙化的相关性

目的CKD 3~5期患者的血清瘦素、脂联素、OPG、RANKL水平AAC之间的关系,探讨瘦素、脂联素是否通过OPG/RANKL/RANK信号通路影响CKD患者血管钙化。方法检测CKD 3~5期患者外周血中瘦素、脂联素、OPG、RANKL水平,行腹部侧位片了解有无钙化并计算钙化评分。结果CKD组血清OPG、瘦素水平高于健康对照组(P<0.05),脂联素、RANKL水平差异无统计学意义;钙化评分与年龄、碱性磷酸酶、OPG显著相关(P<0.01),与甲状旁腺素、OPG/RANKL比值相关(P<0.05)。结论在CKD 3~5期患者瘦素、脂联素与血管钙化的关系尚不明确,也不通过OPG/RANKL/RANK信号通路发挥作用;血清OPG水平和OPG/RANKL比值可预测CKD患者腹主动脉钙化,可能是有应用前景的指标。

脂联素调控SDF-1α/CXCR4信号轴在炎症微环境下牙周膜干细胞成骨分化中的作用

目的 研究脂联素通过调控基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号轴对炎症微环境下牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化中的影响。方法 原代培养PDLSCs后取第三代细胞进行分组处理,进行成骨分化诱导并用10 ng/mL肿瘤坏死因子-α(TNF-α)模拟微炎症环境、用10μg/mL脂联素处理、转染阴性对照(NC)或SDF-1α的siRNA。成骨诱导第3、5、7 d时,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,骨钙素(OCN)、骨保护素(OPN)、SDF-1α、CXCR4的m RNA表达,SDF-1α的含量;成骨诱导第21 d时,进行茜素红染色、观察钙盐沉积情况。结果 炎症微环境下PDSCSs的成骨分化及SDF-1α/CXCR4信号轴的激活均受到抑制;脂联素在炎症微环境下促进PDSCSs的成骨分化及SDF-1α/CXCR4信号轴的激活;转染SDF-1α的siRNA后,SDF-1α/CXCR4信号轴的激活受到抑制,脂联素在炎症微环境下促进PDSCSs成骨分化的作用也被抑制。结论 脂联素通过激活SDF-1α/CXCR4信号轴促进炎症微环境下PDSCSs的成骨分化。

多囊卵巢综合征患者中血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中血清脂联素(APN)、瘦素(LP)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取73例PCOS患者作为观察组,另选取63例月经周期正常、排卵正常、因男方因素或输卵管因素不孕而就诊的育龄患者作为对照组。对所有患者的APN、LP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)指标进行检测,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。观察并比较其APN、LP水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组FINS、FPG、HOMA-IR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组APN表达水平显著低于对照组,LP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,PCOS患者的血清LP与HOMA-IR成正相关(r=0.890,P<0.01)。APN与HOMA-IR成负相关(r=-0.484,P<0.01),LP与APN表达水平成负相关(r=-0.544,P<0.01)。结论PCOS患者均存在APN、LP水平异常,LP水平升高、APN表达水平降低均可导致患者出现胰岛素抵抗,三者之间存在着明显的相关性。

心血管手术病人血清瘦素和脂联素水平与超声心动图参数和病理生理状态的关系

目的:评估心血管手术病人血清瘦素和脂联素水平与超声心动图参数和病理生理状态之间的关系。方法:选取2017年1月—2019年6月南阳市第二人民医院收治的心血管手术病人108例作为研究对象。于术前检测空腹血总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、清蛋白(Alb)、脑利钠肽(BNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、估计的肾小球滤过率(eGFR)。于手术当天上午采集外周静脉,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清脂联素水平,采用放射免疫测定法测定血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。于术前进行超声心动图检查。采用生物电阻抗法对体脂量和骨骼肌质量指数进行估算。同期测量病人的握力和步态速度。根据亚洲工作组建议诊断肌肉减少症。结果:脂联素与BNP、年龄、左心房直径(LAD)、舒张早期左室流入速度/舒张早期二尖瓣环速度(E/e′)和左心房容积指数(LAVI)呈正相关。脂联素与体质指数(BMI)、eGFR、三酰甘油、血红蛋白和清蛋白呈负相关。血清瘦素与BMI、总胆固醇、三酰甘油、清蛋白、体脂量、左室射血分数(LVEF)呈正相关,与BNP和超声心动图参数[LAD、左心室质量指数(LVMI)和LAVI]呈负相关。多元回归分析显示,在调整年龄、性别和BMI后,瘦素和脂联素与超声心动图参数之间存在关联。血清脂联素与瘦素呈负相关,但与TNF-α呈正相关。男性血清瘦素水平与骨骼肌质量和SMI呈正相关。但脂联素与大腿股四头肌厚度、骨骼肌质量和SMI呈负相关,经过年龄调整后,其也是男性出现肌肉减少症的独立预测因素。结论:瘦素和脂联素可能在接受心血管手术的心血管疾病病人心脏重塑中发挥重要作用,且脂联素可能是代谢信号受损的标志,与心力衰竭的进展有关。

脂联素/瘦素比值对非瓣膜性心房颤动的预测价值

目的:观察不同类型非瓣膜性心房颤动病人血浆中脂联素/瘦素比值的差异,探讨其对非瓣膜性心房颤动的预测价值。方法:收集2021年9月—2022年1月在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院的病人88例,根据临床表现及心电图结果将入组病人分为持续性心房颤动组、阵发性心房颤动组、无心律失常组,测量瘦素、脂联素水平,探讨脂联素/瘦素比值对非瓣膜性心房颤动的预测价值。结果:年龄、高血压病史、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心房直径(LA)、瘦素、脂联素及脂联素/瘦素比值是心房颤动发生的影响因素(P<0.05)。相关分析结果显示,瘦素水平与体质指数(BMI)呈正相关(P<0.05),脂联素水平、脂联素/瘦素比值与BMI呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,年龄、高血压病史、LVEDD、LA、LVEF及血浆中瘦素、脂联素、脂联素/瘦素比值对心房颤动的发生具有一定预测价值(P<0.05)。年龄、LA、瘦素及脂联素/瘦素比值鉴别诊断心房颤动病人的准确率较高。结论:瘦素、脂联素水平、脂联素/瘦素比值对心房颤动发生的预测价值较高。

有营养风险的肝硬化病人血清瘦素与脂联素变化及其预测营养风险的可行性

目的:明确有营养风险的肝硬化病人血糖、血脂、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子和白介素6水平的变化及并进行Logistics回归分析,明确这些因素对肝硬化营养风险发生的影响程度。方法:连续纳入2019年1月1日至2020年1月1日消化内科收治的住院病人,共172例,将NRS2002≥3定义为有营养风险组(n=97)和<3分为无营养风险组(n=75),收集病人血清及相关实验室指标,利用Elisa试剂盒检测血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL-6)等。结果:两组肝硬化病人在年龄、吸烟、饮酒、Child-pugh分级方面均有统计学差异,两组比较,存在营养风险的肝硬化病人血脂紊乱程度更严重,IL-6、LEP水平升高,ADP水平降低,且差异均有统计学意义。将上述有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析发现,饮酒与LEP可能是肝硬化病人营养风险发生的危险因素,ADP可能是保护因素。ROC曲线显示,ADP可用于评价肝硬化病人的营养风险状态,ROC曲线下的面积为0.891(95%CI:0.807-0.976),灵敏度和特异度分别为88.2%和73.8%。结论:存在营养风险的肝硬化病人糖脂代谢紊乱情况更为严重,且血清LEP、ADP、IL-6表达均出现异常,关注肝硬化病人糖脂代谢的同时不可忽视营养风险筛查的重要性,能否将血清ADP水平作为来判断是否存在营养风险的预测指标还有待于进一步研究。

基于血清瘦素/脂联素构建的列线图模型对老年糖尿病患者并发认知衰弱的预测价值

目的观察老年糖尿病并发认知衰弱患者血清瘦素(LEP)、脂联素(APN)水平变化,建立基于血清瘦素/脂联素(L/A)的老年糖尿病患者并发认知衰弱列线图预测模型并探讨其预测价值。方法选择老年糖尿病患者321例作为研究对象(观察组),并根据是否并发认知衰弱(CF)分为CF组和非CF组。另选取同期医院体检健康者100例为对照组。比较观察组和对照组血清LEP、APN水平和L/A,CF组和非CF组人口统计学、临床资料及血清LEP、APN水平和L/A。采用多因素Logistic回归模型分析老年糖尿病患者并发认知衰弱的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估L/A对老年糖尿病患者并发认知衰弱的预测价值。构建基于L/A的列线图预测模型,并进行内部验证。结果与对照组比较,观察组血清LEP水平及L/A升高,血清APN水平降低,差异有统计学意义(Z分别为-7.723、-6.404、-9.145,P均<0.05)。321例老年糖尿病患者中,85例发生CF,发生率为26.48%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、抑郁、营养不良、HbA1c升高和L/A升高是老年糖尿病患者并发CF的独立危险因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析,L/A预测老年糖尿病患者并发CF的曲线下面积为0.798(95%CI:0.750~0.840),最佳截断值为1.18时的特异度为85.59%、灵敏度为65.88%。以上述5个危险因素构建基于L/A的列线图预测模型的C-index为0.853(95%CI:0.809~0.897),具有良好的区分度;校准曲线显示,该模型的预测概率与实际概率均接近,具有较好的一致性;经决策曲线分析,当阈值为0.1~0.8时,列线图预测模型具有较好的临床实用性。结论老年糖尿病患者L/A升高,且是老年糖尿病患者并发CF的独立危险因素;L/A对预测老年糖尿病患者并发CF具有一定价值,基于L/A构建的列线图预测模型对老年糖尿病患者并发CF具有较高的预测能力。

腹部脂肪CT定量参数联合脂联素/瘦素比值对非酒精性脂肪性肝病严重程度的评估价值

目的:探究腹部脂肪CT定量参数联合脂联素(APN)/瘦素(LP)比值对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的评估价值。方法:选取2018年3月至2021年7月收治的83例NAFLD患者,按肝脾CT值比值将其分为轻度组(n=50)、中重度组(n=33),并纳入同期83例健康者为对照组。比较两组患者临床资料、CT定量参数及血清APN、LP水平、APN/LP比值;分析NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值与临床资料的相关性;比较不同严重程度的NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值;评估CT定量参数、APN/LP比值诊断中重度NAFLD的价值。结果:NAFLD组患者甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、内脏脂肪面积(VFA)、矢状径、总脂肪面积(TFA)、横径、腰围及血清LP水平均高于对照组(P<0.05),血清APN水平及APN/LP比值低于对照组(P<0.05);NAFLD患者VFA、APN/LP比值均与TG、BMI、ALT相关(P<0.05);中重度组NAFLD患者VFA、矢状径、TFA、横径、腰围、血清LP水平高于轻度组(P<0.05),血清APN水平及APN/LP比值低于轻度组(P<0.05);VFA、APN/LP比值联合诊断中重度NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.957,其敏感度为93.9%,特异性为86.0%。结论:NAFLD患者腹部脂肪CT定量参数VFA水平较高,APN/LP比值较低,均与NAFLD严重程度有关,且VFA、APN/LP比值联合有望成为临床诊断中重度NAFLD的一种新方案。

首发精神分裂症患者糖脂代谢与血清瘦素/脂联素分析

探讨首发精神分裂症患者与健康人群糖脂代谢的差异性。方法 选取2021年1月-2023年3月湖州市第三人民医院住院的首发精神分裂症患者80例为研究组。另选取同期年龄、性别等与之相匹配的80例健康体检人群作为对照组,通过比较两组的糖脂代谢指标及血清瘦素及脂联素水平,分析首发精神分裂症患者糖脂代谢特点。结果 研究组的空腹血糖(FGLU))为(4.83±0.52)mmol/L,对照组为(4.71±0.46)mmol/L,两组无统计学差异(P>0.05);研究组的甘油三酯(TG)、 高密度脂蛋白(HDLC)指标均分别为(1.16±0.38)mmol/L、(1.18±0.30)mmol/L,对照组的TG和HDLC指标分别为(1.15±0.21)mmol/L、(1.73±0.42)mmol/L,两组的TG指标无统计学差异(P>0.05),两组的HDLC有统计学差异(P<0.05)。研究组的瘦素水平为(11.61±1.19)ng/mL,对照组的瘦素水平为(11.21±1.04)ng/mL,两组无统计学意义(P>0.05);研究组脂联素水平为(5.54±3.66)ug/mL,对照组脂联素水平为(4.19±2.21),两组存在统计学差异(P<0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在脂代谢异常,患者的HDLC指标低于正常人,而脂联素的指标高于正常人,持续关注上述指标,能够评价患者代谢水平,且为患者后续治疗提供重要信息依据。

绝经后妇女血清脂联素、瘦素水平与骨密度关系

目的:探讨绝经后妇女血清脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)水平与骨密度(BMD)的关系。方法:用酶联免疫吸附试验测定363名40～80岁健康绝经后女性血清脂联素、雌二醇、睾酮、25-羟维生素D、甲状旁腺激素;用双能X线骨密度扫描仪测定总体、腰椎正位、总髋部BMD以及体脂、瘦体质量;并分析它们之间的关系。结果:脂联素与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(分别r=-0.181,r=-0.208,r=-0.228,r=-0.203,P<0.05),校正年龄和体脂后,相关性依然存在(分别r=-0.131,r=-0.140,r=-0.159,r=-0.172,P<0.05)。瘦素与髋部总体BMD、前臂BMD均呈正相关(分别r=0.162,r=0.210,P<0.05);瘦素与总体BMD、腰椎BMD不相关;校正年龄和体脂后,瘦素与前臂BMD相关性存在(r=0.157,P<0.05),而与髋部总体BMD相关性消失。逐步多元线性回归分析显示,绝经年限、瘦体质量、脂联素、雌二醇是总体、髋部与前臂BMD的独立影响因素。绝经年限、瘦体质量、BMI、脂联素、雌二醇是腰椎BMD的独立影响因素。结论:脂联素是BMD的独立影响因素。

甲亢患者血清瘦素脂联素水平与甲状腺激素和骨代谢指标的关系

目的: 比较分析甲亢患者血清瘦素、脂联素水平变化及其与甲状腺激素水平及骨代谢指标的关系。 方法: 选取2018年4月至2019年3月本院诊治的78例甲亢患者为甲亢组,同时选取本院健康体检正常志愿者56例为对照组。同时根据甲亢患者是否发生骨质疏松分为骨质疏松组(21例)与非骨质疏松组(57例)。采用放射免疫法检测血清瘦素水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脂联素水平。采用化学发光法检测血清甲状腺激素指标三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)水平。采用ELISA法检测骨代谢相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、降钙素(CT)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平。采用放射免疫法检测骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。采用化学发光仪检测N端骨钙素(N-MID)、骨源性碱性磷酸酶(ABAP)水平。检测股骨颈骨密度(BMD)。Pearson法分析甲亢患者血清瘦素、脂联素及其与各指标间的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清瘦素与脂联素对甲亢所致骨质疏松的诊断价值。 结果: 甲亢组血清瘦素与脂联素水平均显著高于对照组(P<0.05);甲亢组甲状腺激素指标中T3、T4、FT3、FT4、PTH水平显著高于对照组(P<0.05),TSH水平显著降低(P<0.05);甲亢组骨代谢相关细胞因子TNF、CT、IGF-Ⅱ水平均显著低于对照组(P<0.05),IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);甲亢组骨代谢相关指标ALP、BGP、BAP、N-MID、ABAP水平均显著高于对照组(P<0.05),股骨颈BMD水平显著降低(P<0.05);Pearson法分析显示血清瘦素与脂联素呈正相关(P<0.05),且均与T3、T4、FT3、FT4、PTH呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05);Pearson法分析显示瘦素、脂联素与ALP、BGP、BAP、N-MID、ABAP、IL-6呈正相关(P<0.05),而与股骨颈BMD、TNF、CT、IGF-Ⅱ呈负相关(P<0.05);骨质疏松组血清瘦素与脂联素水平均显著高于非骨质疏松组(P<0.05);ROC分析显示瘦素诊断甲亢所致骨质疏松的AUC面积为0.806,敏感性为74.36%,特异性为76.79%,截断值为7.31ng/mL;脂联素诊断甲亢所致骨质疏松的AUC面积为0.849,敏感性为71.79%,特异性为85.71%,截断值为249.86mg/dL。 结论: 甲亢患者血清瘦素与脂联素水平异常升高且与甲状腺激素水平及骨代谢指标密切相关,并可作为早期诊断甲亢所致骨质疏松的重要指标。

血清脂联素、瘦素、鸢尾素与男性T2DM患者视网膜病变的关系

目的探讨血清脂联素、瘦素、鸢尾素三种脂肪因子与男性2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系以及诊断价值。方法选择2020年10月—2021年10月在青岛大学附属医院住院的224例2型糖尿病(T2DM)男性患者作为研究对象,根据有无DR分为观察组和对照组,根据有无增殖性分为非增殖性DR(NPDR)和增殖性DR(PDR)亚组,检测并收集患者的血清脂联素、瘦素、鸢尾素及临床相关资料,进行相关统计分析。结果观察组血清脂联素、鸢尾素水平显著低于对照组,血清瘦素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示,血清鸢尾素(OR=0.977,95%CI=0.964~0.994)、瘦素(OR=1.827,95%CI=1.409~2.372)、脂联素(OR=0.755,95%CI=0.668~0.856)是DR发生的风险因素;ROC曲线显示,血清鸢尾素、脂联素和瘦素联合对DR(AUC=0.85)和PDR(AUC=0.82)具有较高的诊断价值。结论血清脂联素、瘦素、鸢尾素与男性DR的发生和病情程度有关,对于DR的预防和病情评估具有一定的价值。

超重肥胖人群血清中促生长激素释放激素 胰高血糖素样肽 瘦素及脂联素水平分析

目的 对超重肥胖与正常体质量人群的促生长激素释放激素(GHRH)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、瘦素(LEP)及脂联素(ADPN)水平进行分析。方法 将2022年1月至2022年12月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院进行治疗的1 310例超重肥胖病患作研究对象(观察组),另选择同一时期在本院检验科进行检查的1 200名正常体质量人群作对照组进行研究,对比2种人群的GHRH、GLP-1、LEP和ADPN。结果 观察组患者的GHRH (117±36)ng/ml和ADPN (7.4±1.3)ng/ml低于对照组(179±42)ng/ml、(11.3±2.4)ng/ml,而GLP-1(128±8)ng/ml、LEP(12.5±3.5)ng/ml水平明显高于对照组(77±8)ng/ml、(8.3±2.7)ng/ml,差异有统计学意义(t=40.0939,159.2741,33.2137,50.7409,P<0.01)。结论 与正常体质量的人群相较而言,超重肥胖人群的GHRH和ADPN水平偏低,GLP-1与LEP水平偏高。

男性血清脂联素、瘦素水平与骨密度关系

目的:探讨男性血清脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)水平与骨密度(BMD)的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定232名20～80岁健康男性血清adiponectin和leptin水平;用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定总体、腰椎正位、总髋部BMD,全身扫描测定体脂、瘦体质量。结果:Leptin与体脂呈正相关,校正年龄与体质量指数后,相关性仍存在。Adiponectin与体脂呈负相关,校正年龄与体质量指数后,相关性消失。Adiponectin与总体、腰椎正位、总髋部BMD呈负相关,校正年龄与体脂后,相关性存在。Leptin与总体、腰椎正位、总髋部BMD无相关性。多元线性回归分析显示adiponetin是男性各部位BMD的独立影响因素。结论:Leptin与男性各部位BMD无相关性,adiponetin与各部位BMD呈负相关,是男性各部位BMD的独立影响因素。

脂联素、瘦素与运动及骨代谢的关系

随着运动和骨代谢研究的深入,脂联素、瘦素是近年来此类研究的热点。通过文献资料法,对脂联素、瘦素在运动过程中的变化特点,及其与骨代谢的关系进行综述,探讨在运动过程中脂联素、瘦素与骨量变化的可能机制。发现短时间或一次性运动对Adipo Q、Leptin与骨代谢的影响较小或较不明显;长时间的运动可能使Adipo Q、Leptin通过作用于OPG/RANK/RANKL系统,影响成骨和OC表达和分化和/或间接影响内分泌通路影响骨代谢,前者促使破骨效应占优减少骨量,后者促使成骨效应占优增加骨量。

血清瘦素、脂联素及趋化素水平与老年人群骨质疏松相关性研究

目的探讨骨质疏松与血清瘦素、脂联素及趋化素水平的相关性。方法选择2016年9月至2019年2月入住我院的72例老年骨质疏松病人作为骨质疏松组,另选取同期于我院体检的65例老年骨量正常者作为对照组。对比分析2组血清瘦素、脂联素及趋化素水平,腰椎L_(1~4)骨密度(BMD)、左侧髋关节BMD及相关生化指标。结果骨质疏松组趋化素、脂联素水平高于对照组,瘦素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,骨质疏松组血清趋化素、脂联素均分别与腰椎及髋部BMD呈负相关(r=-0.630,r=-0.569,P<0.01;r=-0.275,r=-0.197,P<0.01),瘦素与腰椎及髋部BMD呈正相关(r=0.428,r=0.332,P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析,校正年龄、性别、BMI后,血清趋化素水平升高可使骨质疏松发生的风险增高(OR=1.25,95%CI1.09~1.43),瘦素水平升高使骨质疏松发生的风险降低(OR=0.21,95%CI0.07~0.65),脂联素与骨质疏松发生关联不明显(OR=1.03,95%CI0.96~1.12)。结论血清趋化素水平越高的老年人骨质疏松发生风险越大,可能是潜在的骨质疏松发病危险预测指标。血清瘦素水平与老年人骨质疏松发生风险呈负相关,或许可通过干预以上指标来预防骨质疏松的发生。

多发性骨髓瘤诊治过程中血清脂联素、瘦素和抵抗素的变化研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)初诊和化疗过程中血清脂联素、瘦素和抵抗素水平的变化。方法选择接受相同的化疗方案的MM患者30例和健康成年人50例,测定治疗过程中血清中的脂联素、瘦素和抵抗素水平的变化,同时测定血清中的乳酸脱氢酶(LDH)浓度。结果初诊时患者血清中的脂联素和抵抗素水平明显低于正常对照组,而瘦素表达明显升高。经过化疗后,MM患者血清中的脂联素水平呈现明显上升的趋势。相关性分析显示治疗过程中的脂联素与LDH呈现明显的负相关,而瘦素与LDH呈现明显的正相关。结论多发性骨髓瘤初诊时血清中的脂联素和抵抗素水平明显降低,瘦素水平明显升高,并且脂联素水平随着MM治疗的进展逐渐趋于正常。