维持血液透析患者血清瘦素、脂联素比值与颈动脉内中膜厚度进展的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清瘦素(Leptin)、脂联素(adiponectin,ADPN)比值(L/A)与颈动脉内中膜厚度进展(progression of carotid int imamedia thickness,PROG-IMT)的相关性。方法对首都医科大学附属复兴医院肾内科29例维持性血液透析患者进行随访观察,运用B超检查测定颈动脉内中膜厚度(IMT)2次,分别于实验开始时及24月后,观察IMT变化(PROG-IMT);采用ELISA方法测定患者血清的瘦素、脂联素水平;同时检测血生化指标,评价透析充分性;结果进行统计学相关分析。结果①27例MHD患者IMT有进展,MHD患者前后2次IMT差异有显著性(1.323±0.465比1.842±1.046,t=-3.313,P=0.003),并且前后2次结果对比相关系数r=0.616,P=0.000,为高度正相关;②PROG-IMT与L/A显著正相关,Pearson相关系数r=0.405,P=0.029;③以PROG-IMT为因变量进行多元逐步回归分析显示:L/A是影响PROG-IMT的主要因素,B=30.207,t=2.299,P=0.029。结论 MHD患者IMT呈进行性进展,与原有病变程度密切相关,血清L/A是影响PROG-IMT的因素。

北京地区儿童青少年生活方式和社会-经济因素对瘦素脂联素比值的影响

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象。酶联免疫吸附法测定血清瘦素（LEP）和脂联素（APN）水平。通过调查问卷收集儿童青少年生活方式和社会。经济因素相关数据。组间比较采用方差分析，采用多因素线性回归分析生活方式、社会经济因素与ⅣA相关性。结果（1）年龄、性别、青春发育和生活方式及社会．经济因素在uA五分位各组间存在显著差异（F值：2．9-58．7，均P〈0．05），且在L/A增高组，代谢紊乱程度明显加重（F值：6．9-999．9，均P〈0．05）；（2）多因素线性回归提示运动、父亲受教育程度和睡眠时间与L／A独立负相关（偏回归系数分别为-0．129、-0．079、-0．060，标准化偏回归系数分别为-0．107、-0．065、-0．046），父亲无业、母亲教育程度、母亲无业和电视时间与叭独立正相关佩回归系数分别为0．504、0．156、0．396、0．047，标准化偏回归系数分别为0．068、0．122、0．073、0．042，均P〈0．05）。结论通过改善生活方式和社会经济状况可早期预防脂肪因子谱的紊乱从而避免代谢紊乱的发生。

瘦素脂联素比值在儿童青少年代谢综合征中的诊断价值

目的探讨血清瘦素（LEP）／）脂联素（APN）（L／A）比值对儿童代谢综合征（MS）的诊断价值。方法回顾性分析2004年北京市儿童青少年MS（BcAMs）调查总样本中3520例6—18岁Ms患儿资料。MS采用2007年国际糖尿病联盟（IDF）制定的变量标准为参照，根据自行的工作定义进行诊断。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清LEP和APN水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积来探讨L／A对儿童MS的诊断价值。多组间比较采用方差分析和卡方检验，Pearson相关分析L／A与MS各组分之间的相关性。结果（1）随着L／A值逐渐增大，儿童青少年体质指数、血压、中心性肥胖及胰岛素抵抗的比例呈进行性升高，Ms检出率越高（x^2值：男：108．63；女：94．30，均P〈0．01）；（2）男童中UA值ROC曲线下面积（AUC=0．803）大于LEP（AUC=0．771）及APN曲线下面积（AUC=0．703，均P〈0．05）；女童中uA值ROC曲线下面积（huc=0．838）略高于LEP曲线下面积（AUC=0．817，P=0．0785），但两者均大于APN曲线下面积（AUC=0．717，均P〈O．05）。结论LJ／A值较单独LEP、APN更能反映儿童代谢情况。可作为一项辅助诊断儿童青少年MS的新指标。

2型糖尿病患者血清脂联素/瘦素比值与冠状动脉病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素及二者比值与冠状动脉病变的关系。方法对行冠状动脉造影的180例2型糖尿病患者的大血管病变危险因素进行采集,分为冠心病组和对照组,冠心病组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素和瘦素的变化,分析脂联素/瘦素比值与冠状动脉病变的关系。结果与对照组比较,冠心病组总胆固醇、纤维蛋白原定量和空腹血C反应蛋白升高,高密度脂蛋白胆固醇、脂联素和脂联素/瘦素比值(2.78比1.16)降低。相关分析表明,冠心病组中冠状动脉狭窄程度与年龄、纤维蛋白原定量和C反应蛋白呈正相关,与脂联素和脂联素/瘦素比值(r=-0.314)呈负相关。在校正体质指数后,冠状动脉狭窄程度与脂联素/瘦素比值仍呈负相关(r=-0.541)。多因素Logistic回归分析显示,脂联素/瘦素比值降低是冠状动脉病变的危险因素。脂联素/瘦素比值随冠状动脉病变支数增加而变小(2.10比1.37比0.72),组间差异有统计学意义。分层结果显示,当冠状动脉病变支数逐渐升高时,脂联素/瘦素比值与冠状动脉危险因素仍然相关,而稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗与冠状动脉危险因素不再相关。结论 2型糖尿病患者中,脂联素/瘦素比值降低与动脉粥样硬化的形成有关。脂联素/瘦素比值可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志。脂联素/瘦素比值相对于稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗是一个较好评估胰岛素抵抗致冠状动脉病变的指标。

2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法检测250例2型糖尿病人群血清脂联素(ADP)、瘦素(LPN)、HDL、TG及体重指数(BMI)等指标,并同时按不同空腹血糖水平分为三组,分析不同组间脂联素、瘦素及其比值(A/L-R)和血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-R)之间的相关性。结果在不同空腹血糖水平的分组中,血清ADP、LPN及A/L-R与BMI、HDL、TG及HOMA-R之间存在不同的相关关系。结论相对于脂联素、瘦素单独而言,A/L-R与胰岛素抵抗及血脂等存在更好的相关性。

冠心病患者血清脂联素/瘦素比值与hs-CRP的初步研究

目的探讨冠心病患者血清脂联素、瘦素及二者比值(A/L)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在评价冠脉病变方面的价值。方法对2008年1月—2009年10月山西医科大学第一医院心内科住院行冠脉造影的94例冠心病患者大血管病变危险因素进行采集,分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素、瘦素和hs-CRP的变化,分析A/L和hs-CRP与冠脉病变的关系。结果分层结果显示,在任一冠脉病变支数组,A/L与hs-CRP均和各种冠脉危险因素密切相关(P<0.05或P<0.01)。组间比较提示,A/L随冠脉病变支数增加而变小(2.10 vs 1.37 vs 0.72),而hs-CRP只在严重冠脉病变组明显升高。结论 A/L和hs-CRP均参与动脉粥样硬化的形成。A/L可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志。hs-CRP联合A/L可更准确评价冠脉疾病的预后。

俞募埋线配合穴位拔罐对单纯性肥胖患者瘦素脂联素比的影响

目的观察俞募穴位埋线配合穴位拔罐治疗单纯性肥胖患者的临床疗效及对瘦素脂联素比的影响。方法用随机数字表将70个单纯性肥胖症患者随机分成治疗组和对照组,每组35例,治疗组给予穴位埋线配合拔罐治疗,穴位埋线每两周治疗1次,2次为1个疗程,连续治疗6次,共3个疗程;拔罐疗法的穴位与埋线穴位相同,每周1次,4次1个疗程,连续治疗12次,共3个疗程。对照组给予相同穴位埋线治疗,其操作、疗程均与观察组相同。治疗期间2组均禁食碳水化合物。观察治疗前后患者体重、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、心率的变化。抽取2组患者空腹血液,观察其中肥胖相关激素瘦素、脂联素、瘦素脂联素比值、胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数的变化。结果穴位埋线配合穴位拔罐与仅使用穴位埋线方法对单纯型肥胖患者的体重、腰围、臀围、瘦素和瘦素脂联素比值等指标治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),但穴位埋线配合拔罐治疗的患者疗效更显著(P<0.05)。结论穴位埋线对单纯型肥胖有治疗效果,它能使患者瘦素脂联素比值降低,且穴位埋线配合穴位拔罐的治疗效果优于单纯使用穴位埋线法。

急性脑卒中患者血清瘦素朋旨联素比值与认知损害的关系

目的探讨急性脑卒中患者血清瘦素朋旨联素比值（L/A）与认知功能损害的关系。方法收集2014—09～2015—09急性脑卒中患者共计128例，检测发病时血清L/A，于3个月后根据测量MMSE、MoCA等评分及相应标准，将患者分为VaD组（n=24）、VCI组（n=37）及对照组（n=67）。结果VaD组患者血清L／A比值高于VCI组，且两组均高于对照组（2．77vs．1．33，P〈0．05）；血清L／A比值与MMSE评分呈负相关（r=-0．464，P〈0．05），与MoCA评分呈负相关（r=-0．519，P〈0．05）；ROC曲线面积为0．771，诊断准确性相对较高，当L／A比值为1．76时，对应的敏感度和特异度之和（约登指数）最大。结论急性脑卒中患者血清L／A比值与认知功能损害程度呈正相关，L／A比值对急性脑卒中后认知功能障碍的诊断有一定的提示意义。

脂联素/瘦素比值对非瓣膜性心房颤动的预测价值

目的:观察不同类型非瓣膜性心房颤动病人血浆中脂联素/瘦素比值的差异,探讨其对非瓣膜性心房颤动的预测价值。方法:收集2021年9月—2022年1月在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院的病人88例,根据临床表现及心电图结果将入组病人分为持续性心房颤动组、阵发性心房颤动组、无心律失常组,测量瘦素、脂联素水平,探讨脂联素/瘦素比值对非瓣膜性心房颤动的预测价值。结果:年龄、高血压病史、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心房直径(LA)、瘦素、脂联素及脂联素/瘦素比值是心房颤动发生的影响因素(P<0.05)。相关分析结果显示,瘦素水平与体质指数(BMI)呈正相关(P<0.05),脂联素水平、脂联素/瘦素比值与BMI呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,年龄、高血压病史、LVEDD、LA、LVEF及血浆中瘦素、脂联素、脂联素/瘦素比值对心房颤动的发生具有一定预测价值(P<0.05)。年龄、LA、瘦素及脂联素/瘦素比值鉴别诊断心房颤动病人的准确率较高。结论:瘦素、脂联素水平、脂联素/瘦素比值对心房颤动发生的预测价值较高。

新疆和田地区维吾尔族瘦素、脂联素及其比值与代谢综合征的关系

目的研究新疆和田地区维吾尔族居民瘦素(LEP)、脂联素(ADP)及瘦素/脂联素比值(L/A)与代谢综合征(MS)的关系,并探讨其对MS的诊断价值。方法从新疆和田地区开展的膳食营养与肥胖现况调查资料中随机抽取180例,其中MS患者47例(MS组),非MS者133例(非MS组)。调查内容包括一般情况调查、体格测量及生化指标(血脂、血糖、LEP、ADP)。根据MS组分数量,将受试者分为0组分、1组分、2组分者及MS组,比较不同MS组分患者上述指标的差异,采用Pearson相关或秩相关分析LEP、ADP、L/A与MS及组分的相关性;根据受试者工作特征(ROC)曲线判断LEP、ADP、L/A对MS及组分的诊断价值。结果MS组肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症发生率为97.9%、21.3%、57.4%、85.1%、63.8%,均高于非MS组(P均<0.01)。在0组分、1组分、2组分者及MS组中,随着MS组分数量增加,ADP水平降低,L/A水平升高(P均<0.05)。相关性分析显示,ADP与MS呈负相关(r=-0.15,P<0.05),L/A与MS呈正相关(r=0.21,P<0.05)。ROC曲线分析显示,LEP诊断MS的ROC曲线下面积(AUC)为0.53(95%CI为0.44~0.62,P=0.371),灵敏度为63.8%,特异度为52.6%;ADP诊断MS的AUC为0.60(95%CI为0.50~0.70,P=0.007),灵敏度为51.1%,特异度为78.2%;L/A诊断MS的AUC为0.63(95%CI为0.54~0.72,P=0.033),灵敏度为53.2%,特异度为72.9%。L/A、ADP预测MS的AUC、约登指数、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于LEP。结论新疆和田地区维吾尔族居民ADP与MS呈负相关、L/A与MS呈正相关,且ADP、L/A对MS的诊断价值高于LEP。

脂联素与瘦素比值作为脂肪组织功能障碍生物标志物的应用

目的探讨脂联素(ADPN)/瘦素(LEP)比值作为脂肪组织功能障碍生物标志物的应用。方法选择2021年1—12月在江苏省太湖疗养院进行体检的456名体检者作为研究对象,测量身高、体质量、体质量指数(BMI),腰围、体脂率等身体指标,检测ADPN、LEP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、葡萄糖(GLU)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素(INS)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,计算ADPN/LEP比值。根据ADPN/LEP比值将研究对象分为ADPN/LEP>1.0组(78例),ADPN/LEP 0.5~1.0组(77例),ADPN/LEP<0.5组(301例),分析并比较各组体格检查和实验室检查指标的变化及相关性;比较肥胖、糖尿病、代谢综合征(MS)患者与正常BMI、血糖正常、非MS受检者的ADPN/LEP比值差异;采用Pearson相关分析法分析ADPN/LEP比值与SAA的相关性。结果ADPN/LEP<0.5组的体脂率、BMI、腰围及TG、LDL-C、UA、hs-CRP、GLU、Hcy、INS、ALT水平均明显高于ADPN/LEP>1.0组和ADPN/LEP0.5~1.0组,HDL-C水平明显低于ADPN/LEP>1.0组和ADPN/LEP 0.5~1.0组[体脂率:(50.6±8.2)%比(24.6±6.9)%、(32.8±7.2)%,BMI(kg/m2):31.8±2.1比22.7±2.5、26.9±2.3,腰围(cm):119±13比77±10、95±15,TG(mmol/L):1.58±1.20比0.87±0.46、1.07±0.70,LDL-C(mmol/L):3.31±0.93比2.87±0.85、3.15±0.91,U A(μm o l/L):362±83比247±65、303±83,h s-C R P(m g/L):7.8±6.8比1.5±1.1、3.0±2.2,G L U(m m o l/L):5.9±1.5比5.1±0.9、5.5±1.5,H c y(μm o l/L):10.6±5.0比6.9±2.3、7.9±2.4,I N S(m U/L):17.3±7.3比4.3±3.1、5.2±3.2,ALT(U/L):30±18比13±8、17±14,HDL-C(mmol/L):1.24±0.31比1.68±0.41、1.58±0.44,均P<0.05]。正常BMI组、血糖正常组和非MS组分别有13%、56%和28%的受检者ADPN/LEP<0.5;而肥胖组、糖尿病组、MS组分别有93%、85%和87%的受检者ADPN/LEP<0.5。ADPN/LEP比值与SAA水平呈负相关(r=-0.21,P=0.005)。结论ADPN/LEP比值是脂肪组织功能障碍的可靠生物标志物,ADPN/LEP比值<0.5表明患心血管疾病风险明显增加。

血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值与认知损害的相关性

目的探讨血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值(L/A)与认知功能损害的关系。方法收集2013年9月至2016年9月北部战区空军医院神经内科临床诊断很可能的血管性痴呆患者,共选取72例患者为血管性痴呆组,另外选取年龄及性别相匹配的健康体检者72例为对照组。通过酶联免疫吸附法分别检测血管性痴呆组和对照组血清L/A比值水平。根据MMSE评分将血管性痴呆组分成轻、中、重3个亚组,讨论L/A与MMSE评分相关性。结果血管性痴呆组血清L/A比值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度痴呆的血管性痴呆组及对照组血清L/A比值水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血管性痴呆患者血清L/A比值与MMSE评分呈负相关(r=-0.967,P<0.05)。结论血管性痴呆患者血清L/A比值与认知功能损害程度呈正相关,L/A比值对血管性痴呆患者的诊断有一定的提示意义。

瘦素-脂联素比值:代谢健康中的可靠指标

瘦素-脂联素比值(leptin-adiponectin ratio, LAR)将瘦素的促炎和胰岛素抵抗作用与脂联素的抗炎和胰岛素增敏特性相结合,是一种可以反映有关胰岛素敏感性、脂肪组织功能障碍和心血管健康的可靠指标。在临床应用中,LAR表现出在评估胰岛素抵抗、诊断代谢综合征、衡量心血管风险方面的潜力,与多种疾病密切相关。它的应用范围涵盖了从儿童、青年到老年人的多个年龄段及孕妇等特殊生理状态。该文提供了LAR作为评估代谢健康的新兴生物标志物的强有力证据,同时指出了当前的挑战和限制,旨在为相关疾病的病情评估、疾病进展、疗效观察以及临床预后的判断等提供科学依据。

2型糖尿病患者血清瘦素/脂联素比值与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、脂联素及二者比值与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对2004年1月至2005年12月北京市垂杨柳医院内分泌科住院的121例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,测量其IMT及测定空腹血清脂联素和瘦素,观察IMT增厚组(IMT≥1mm,n=69)与不增厚组(IMT<1mm,n=52)脂联素和瘦素变化及其比值变化与IMT的关系。结果IMT增厚组年龄、收缩压、舒张压、纤维蛋白原定量高于IMT不增厚组(P<0.05);IMT增厚组的空腹血C反应蛋白(CRP)明显增加(中位数:25mg/L对12mg/L,P<0.01),脂联素降低(中位数:5.8mg/L对7.6mg/L,P=0.05),但瘦素/脂联素升高(0.86对0.36,P=0.030)。相关分析显示,IMT与年龄、纤维蛋白原定量、CRP呈正相关(r分别为0.392,0.278,0.327,P均<0.01),与瘦素/脂联素呈正相关(r=0.205,P<0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.185,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,瘦素/脂联素增加与IMT增厚相关。结论在T2DM患者中,血清脂联素降低、血清瘦素/脂联素增高与动脉粥样硬化的形成有关,血清瘦素/脂联素比值增加可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志。

脂联素、瘦素及其比值与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性探讨

目的探讨脂联素、瘦素及其比值与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法检测250例2型糖尿病人群血清脂联素(APN)、瘦素(LPN)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)及体质指数(BM I)等指标,并同时按不同空腹血糖水平分为三组:A组(<7.8 mmol/L)、B组(≥7.8 mmol/L,<9.4 mmol/L)、C组(≥9.4 mmol/L),分析不同组间脂联素、瘦素及其比值(A/L-ratio)和HOMA-R与各指标间的相关性。结果脂联素水平与TG呈负相关,与HDL呈正相关;瘦素则与BM I及TG存在显著负相关,与HDL无明显相关关系存在;而脂联素与瘦素的比值分别与BM I和TG呈负相关,与HDL呈正相关,同时在不同空腹血糖水平的分组中,血清脂联素、瘦素及其比值和HOMA-R与胰岛素抵抗各指标(BM I、HDL、TG)间也存在着不同的相关关系。结论脂联素与瘦素的比值相对于脂联素、瘦素、HOMA-R单独而言,是一个比较好的评估胰岛素抵抗的指标。

血清脂联素、瘦素水平与乳腺癌相关性的初步研究

目的探讨血清脂联素、瘦素水平与乳腺癌的相关性。方法通过流行病学调查收集新发乳腺癌病例123例,剔除拒绝采集血液标本的病例后得到乳腺癌患者43例。以该43例乳腺癌患者为病例组,以同社区、同年龄(±3岁)为配对标准,选择经临床检查或病理诊断排除乳腺癌的女性为对照组,按照1∶1进行配对,最终入组病例及对照共43对。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素、瘦素水平,进行配对t检验、χ2检验、条件Logistic回归分析等统计学处理。结果病例组血清脂联素水平低于对照组,瘦素水平高于对照组,脂联素/瘦素比值(A/L)低于对照组。Logistic回归分析结果显示,A/L与乳腺癌密切相关(OR=6.33,95%CI:1.87～21.40,P<0.01)。结论人群中乳腺癌患者较非乳腺癌患者有较低的血清脂联素水平,较高的血清瘦素水平。A/L与乳腺癌的发病具有明显相关性,此相关性明显优于单独脂联素或瘦素与乳腺癌发病的相关性。