脂联素、瘦素、Pref-1与胰岛素抵抗关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能

目的探讨脂联素、瘦素、前脂肪细胞因子-1(Pref-1)与胰岛素抵抗的关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能。方法选取2019年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的304例糖尿病前期患者进行前瞻性队列研究。根据1年内是否进展为糖尿病分为糖尿病组(62例)、糖尿病前期组(242例),另选同期正常糖耐量人群60例作为对照组。比较三组受检者的基线资料及血清脂联素、瘦素、Pref-1表达水平,采用Pearson法分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性,采用Logistic回归分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平对糖尿病前期病情进展的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清脂联素、瘦素、Pref-1单独及联合检测对糖尿病前期病情进展风险的预测效能。结果三组受检者的年龄、体质量指数(BMI)、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,糖尿病组高于糖尿病前期组,且糖尿病前期组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的脂联素、Pref-1分别为(2.82±0.93)mg/L、(0.30±0.10)μg/L,明显低于糖尿病前期组的(6.76±2.17)mg/L、(0.51±0.16)μg/L,且糖尿病前期组患者的脂联素、Pref-1明显低于对照组的(8.45±2.80)mg/L、(0.84±0.27)μg/L,而糖尿病组患者的瘦素为(12.00±2.98)μg/L,明显高于糖尿病前期组的(8.79±2.87)μg/L,且糖尿病前期组患者的瘦素明显高于对照组的(3.56±1.09)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);脂联素(r=-0.694)、Pref-1(r=-0.853)与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),瘦素(r=0.660)与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、甘油三酯、空腹血糖、脂联素、瘦素、Pref-1是糖尿病前期患者病情进展的独立影响因素,将年龄、BMI、甘油三酯、空腹血糖进行校正,以脂联素、瘦素、Pref-1作为自变量,脂联素、瘦素、Pref-1仍是糖尿病前期患者病情进展的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,脂联素预测糖尿病前期病情进展风险的曲线下面积(AUC)为0.730,截断值≤3.51 mg/L,敏感度为79.03%,特异度为59.09%,瘦素预测的AUC为0.760,截断值>10.78μg/L,敏感度为67.74%,特异度为73.55%,Pref-1预测的AUC为0.795,截断值≤0.37μg/L,敏感度为80.65%,特异度为65.70%,且联合检测预测糖尿病前期病情进展的AUC为0.904,敏感度为87.10%,特异度为82.23%(P<0.05)。结论血清脂肪因子脂联素、Pref-1与不同糖耐量受损人群IR呈负相关,瘦素与之呈正相关,且联合检测对糖尿病前期病情进展风险具有一定预测价值,可作为临床早期预测病情进展风险的辅助指标。

腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响

目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术后1个月、3个月、6个月的血清瘦素、脂联素水平及减重指标[体重、体质指数、多余体重减少百分比(EWL%)、腰围]。统计患者术后6个月内不良反应的发生情况及合并症的改善情况。结果50例患者均顺利完成手术,手术时间为70~160(118.6±20.4)min,术中出血量为24~75(48.3±18.7)mL,术后肛门排气时间为2~4(2.3±0.5)d,术后住院天数为4~10(8.2±2.4)d。患者的血清瘦素、脂联素水平及体重、体质指数、EWL%、腰围均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中,术后1个月、3个月、6个月,患者血清瘦素水平、体重、体质指数、腰围低于术前,血清脂联素水平高于术前,术后EWL%呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。术后6个月,仅有1例患者出现肺部感染,患者的合并疾病均得到明显改善。结论LSG治疗肥胖症的效果显著,可明显改善患者的血清瘦素和脂联素水平,还可以改善肥胖症的合并疾病,临床效果较好。

慢性牙周炎患者入院时血清脂联素、瘦素水平与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎(CP)患者血清脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)的表达及与疾病严重程度的关系。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2021年3月至2023年3月收治的90例CP患者为研究组,并依据入院时疾病严重程度分为轻度组(48例)、中度组(28例)、重度组(14例),另选取同期至医院体检的90例健康人群作为对照组。对比研究组与对照组、不同疾病严重程度CP患者间的血清ADPN、LEP水平及其他临床资料。结果研究组血清LEP水平高于对照组,ADPN水平低于对照组(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组患者LEP、既往吸烟史占比依次降低,ADPN水平依次升高(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清LEP与CP患者疾病严重程度呈正相关(r>0,P<0.05);血清ADPN、既往吸烟史与CP患者疾病严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清ADPN、LEP在CP患者中呈异常表达,且随着病情严重程度的提升,ADPN水平下降,LEP水平升高。

慢性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值相关性及临床意义

目的探讨慢性乙肝肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值的关系,评价瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平在判断慢性乙肝肝硬化患者疗效观察及预后方面的价值。方法采用放射免疫法测定瘦素,ELISA法检测脂联素,速率法测定AST和ALT。结果与正常对照组相比,乙肝肝硬化患者组血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平明显增高(P<0.05);血清瘦素、脂联素水平随Child-Pugh分级的增加而逐步升高;血清AST/ALT比值水平与血清瘦素、脂联素水平呈正相关(r=0.585、r=0.526;P<0.05、P<0.05),血清瘦素与脂联素水平也呈正相关(r=0.483,P<0.01)。结论慢性乙肝肝硬化血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平显著升高,对慢性乙肝肝硬化的疗效观察及预后估计有重要的临床价值。

2型糖尿病一级亲属血清脂联素、瘦素及其比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究血清瘦素、脂联素与2型糖尿病(T2DM)一级亲属胰岛素抵抗(IR)相关性,探讨二者在T2DM发病中作用。方法收集既往无糖耐量异常史的T2DM一级亲属,分为糖耐量正常(NGT)组174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)组55例,及新发T2DM组71例;以其无糖尿病家族史的配偶或亲友中OGTT正常者114例作为正常对照组(NC)。酶联免疫法测定上述人群的血清真胰岛素(TI)、瘦素和脂联素水平。用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR)状态。结果从NC至NGT、IGT/IFG到DM组,IR进行性加重(HOMA-IR分别为1.3±0.7、1.7±1.5、2.2±1.4和3.2±2.8,P<0.01);血清瘦素水平进行性增高(P<0.01),瘦素水平与HOMA-IR正相关(r=0.35,P<0.01);血清脂联素水平进行性降低(分别为20±12、17±11、13±8和10±6mg/L,P<0.01),与HOMA-IR负相关(r=-0.41,P<0.01);脂联素/瘦素比值进性行降低,与HOMA-IR负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论T2DM一级亲属在NGT时即存在瘦素水平升高和脂联素水平明显下降。脂联素/瘦素比值下降趋势与IR和糖调节受损的严重程度密切相关,推测该比值的变化可能是糖尿病一级亲属存在的固有遗传缺陷的一种表现,可能在IR和T2DM的发生发展中起重要作用,因而渴望作为预测T2DM发病的早期观察指标。

血清瘦素/脂联素比值与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关性研究

目的探讨瘦素/脂联素比值(L/A)与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选择2016年3—7月安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的单纯T2DM患者30例为T2DM组,T2DM合并大血管病变患者30例为T2DM+V组,T2DM合并肥胖患者30例为T2DM+OB组,体检健康者30例为对照组。记录受试者性别、年龄、受教育年限、身高、体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)水平,计算L/A。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定受试者认知功能,Mo CA评分<26分为MCI。比较4组受试者一般资料及实验室检查指标结果,Mo CA评分相关因素分析采用Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果 4组受试者体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C、VLDL-C、Hb A1c、BUN、LEP、APN水平、L/A比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组Mo CA评分及MCI检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中T2DM组、T2DM+V组、T2DM+OB组Mo CA评分较对照组降低(P<0.05);T2DM+V组和T2DM+OB组MCI检出率较对照组升高(P<0.007)。Pearson相关分析结果显示,Mo CA评分与受教育年限(r=0.532,P<0.001)及APN水平(r=0.652,P<0.001)呈正相关;与BMI(r=-0.192,P=0.035)、腰围(r=-0.182,P=0.046)、臀围(r=-0.184,P=0.045)、FBG(r=-0.297,P=0.001)、Hb A1c(r=-0.297,P=0.001)、LEP水平(r=-0.722,P<0.001)及L/A(r=-0.793,P<0.001)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,Mo CA评分与受教育年限〔β=0.197,95%CI(0.109,0.284),P<0.001〕呈正相关,与L/A〔β=-2.532,95%CI(-2.966,-2.099),P<0.001〕呈负相关。结论大血管病变及肥胖可能是加重T2DM患者MCI的危险因素;L/A可能是反映T2DM患者MCI的新指标,对早期发现和预防具有重要的参考意义。

促甲状腺激素对大鼠脂肪组织中瘦素、脂联素、TNF-α及IL-6表达水平的影响

目的观察促甲状腺激素(TSH)对大鼠脂肪组织中瘦素、脂联素、TNF-α及IL-6表达水平的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为3组、每组8只。完全甲减组手术完全切除甲状腺,皮下注射生理盐水。正常对照组行甲状腺切除假手术,皮下注射生理盐水。亚临床甲减组手术完全切除甲状腺,于颈背部每日皮下注射左甲状腺素钠溶液建立亚临床甲减模型。建模成功后,留取各组附睾周围的内脏脂肪组织,分别采用Western blotting、Real-time PCR法检测其瘦素、脂联素、TNF-α、IL-6蛋白及mRNA表达水平。结果亚临床甲减组及完全甲减组脂肪组织瘦素、TNF-α及IL-6蛋白及mRNA表达水平高于正常对照组(P均<0.05),而脂联素蛋白及mRNA表达水平低于正常对照组(P均<0.05)。完全甲减组脂肪组织瘦素、TNF-α及IL-6蛋白及mRNA表达水平高于亚临床甲减组(P均<0.05),而脂联素蛋白及mRNA表达水平低于亚临床甲减组(P均<0.05)。结论 TSH能促进大鼠脂肪组织瘦素、TNF-α、IL-6表达,抑制脂联素表达。

2型糖尿病患者血清脂联素/瘦素比值与冠状动脉病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素及二者比值与冠状动脉病变的关系。方法对行冠状动脉造影的180例2型糖尿病患者的大血管病变危险因素进行采集,分为冠心病组和对照组,冠心病组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素和瘦素的变化,分析脂联素/瘦素比值与冠状动脉病变的关系。结果与对照组比较,冠心病组总胆固醇、纤维蛋白原定量和空腹血C反应蛋白升高,高密度脂蛋白胆固醇、脂联素和脂联素/瘦素比值(2.78比1.16)降低。相关分析表明,冠心病组中冠状动脉狭窄程度与年龄、纤维蛋白原定量和C反应蛋白呈正相关,与脂联素和脂联素/瘦素比值(r=-0.314)呈负相关。在校正体质指数后,冠状动脉狭窄程度与脂联素/瘦素比值仍呈负相关(r=-0.541)。多因素Logistic回归分析显示,脂联素/瘦素比值降低是冠状动脉病变的危险因素。脂联素/瘦素比值随冠状动脉病变支数增加而变小(2.10比1.37比0.72),组间差异有统计学意义。分层结果显示,当冠状动脉病变支数逐渐升高时,脂联素/瘦素比值与冠状动脉危险因素仍然相关,而稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗与冠状动脉危险因素不再相关。结论 2型糖尿病患者中,脂联素/瘦素比值降低与动脉粥样硬化的形成有关。脂联素/瘦素比值可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志。脂联素/瘦素比值相对于稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗是一个较好评估胰岛素抵抗致冠状动脉病变的指标。

血清脂联素和瘦素与原发性醛固酮增多症靶器官损害和术后临床转归的相关性

目的:探索基线血清脂联素和瘦素与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)靶器官损害和术后临床转归的相关性。方法:纳入68例行单侧肾上腺切除术且有术后至少6个月随访信息的PA患者,检测患者基线血清脂联素和瘦素浓度,依据PA手术结局(primary aldosteronism surgical outcome,PASO)标准进行术后临床转归分型,分析脂联素和瘦素与靶器官损害指标和不同术后分型的相关性。结果:28例(41.2%)PA患者术后临床治愈,40例(58.8%)临床未治愈。临床治愈组基线脂联素和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平均高于临床未治愈组(P均<0.05),体重指数(body mass index,BMI)、高血压药物限定日剂量值、高脂血症占比和糖尿病占比低于临床未治愈组(P均<0.05),两组间瘦素水平差异无统计学意义。瘦素水平与心脏彩超指标二尖瓣舒张早期E峰峰值速度/舒张晚期A峰峰值速度比值和踝肱指数呈负相关(P均<0.05),脂联素水平与靶器官损害指标无相关。多因素逐步Logistic回归分析显示,低BMI(OR=0.422,95%CI:0.272~0.653,P<0.001)和高脂联素(OR=1.359,95%CI:1.004~1.840,P=0.047)水平与临床治愈独立相关。进一步按BMI分层,在非肥胖PA患者中高eGFR(OR=1.074,95%CI:1.023~1.127,P=0.004)和高脂联素(OR=1.816,95%CI:1.261~2.616,P=0.001)水平与临床治愈有关。结论:基线血清脂联素和瘦素检测有助于评估PA靶器官损害,预测术后临床转归,协助指导PA精准管理。

姜黄素对人肝星状细胞株LX-2瘦素和脂联素表达的影响

目的观察姜黄素对人肝星状细胞株LX-2瘦素和脂联素表达的影响,探讨瘦素和脂联素在姜黄素抗肝纤维化中的作用。方法体外培养人肝星状细胞株LX-2,分别给予0、10、20、30、40、50、60、70、80μmol/L的姜黄素处理,MTT法检测细胞增殖并绘制增殖曲线;根据增殖检测结果,选取30、40、50μmol/L姜黄素分别作用于LX-2,免疫细胞化学染色方法分别检测细胞中瘦素、脂联素的表达,计算阳性表达率。结果 10、20μmol/L姜黄素作用下LX-2增殖与0μmol/L姜黄素比较差异无统计学意义(P>0.05);在30～80μmol/L浓度范围内,LX-2增殖明显降低(P<0.05)。正常LX-2的瘦素和脂联素表达率分别为(90.40±8.37)%和(29.88±3.79)%,30～50μmol/L姜黄素处理24 h后,瘦素表达减少,依次为(78.83±6.81)%、(52.60±4.67)%和(34.02±4.50)%,而脂联素表达升高,依次为(48.69±8.34)%、(73.86±5.73)%和(83.22±3.92)%,与正常LX-2细胞比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素可通过抑制肝星状细胞中瘦素表达,诱导脂联素表达而发挥抑制细胞增殖、抗肝纤维化作用。

不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性

目的研究不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平的变化,脂联素瘦素比值与胰岛素抵抗的相关性。方法选取不同血糖水平老年人146例,包括对照组:糖耐量正常的健康人群52例,研究组:糖耐量异常(IGT)患者39例,新近诊断糖尿病(T2DM)患者55例。研究脂联素、瘦素水平以及其比值和胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、血脂等指标的相关性。结果 IGT组和T2DM组的腰臀比、体重指数、甘油三酯、瘦素、胰岛素抵抗指数较正常对照组显著增加,脂联素水平较正常组明显下降;脂联素/瘦素与腰围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、HO-MA-IR负相关,与高密度脂蛋白正相关。Logistic回归结果显示脂联素/瘦素是胰岛素抵抗指数的独立危险因素。结论不同血糖水平老年人中,脂联素/瘦素比值与胰岛素抵抗密切相关。

脂联素/瘦素比值用于判断非酒精性脂肪肝严重程度的可行性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素/瘦素(A/L)与胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨血清A/L在NAFLD严重程度分级中的意义。方法将78例确诊NAFLD患者,依据彩色超声诊断仪显像结果,分为轻度NAFLD组31例,平均年龄为(50±14)岁,男女比例为19∶12;中重度NAFLD组47例,平均年龄为(49±14)岁,男女比例为27∶20。同期观察体检健康志愿者30例作为对照组,平均年龄(48±10)岁,男女比例为18∶12。ELISA法测定血清瘦素(LP)、脂联素(APN)水平,并检测体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹血糖/胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料差异性比较用方差分析,多因素相关性用Pearson分析。结果血清LP与HOMA-IR、LDL和BMI均呈正相关(r=0.296,P=0.000;r=0.327,P=0.000;r=0.282,P=0.001),血清APN与HOMA-IR、LDL和BMI均呈负相关(r=-0.375,P=0.000;r=-0.368,P=0.000;r=-0.285,P=0.001)。A/L与HOMA-IR、LDL和BMI均呈显著负相关(r=-0.398,P=0.000;r=-0.374,P=0.000;r=-0.307,P=0.000),且NAFLD轻度组的相关系数(r=-0.311)大于中重度组(r=-0.486)。结论本研究对NAFLD患者检测发现,A/L与HOMA-IR呈显著负相关。初步提示血清A/L比值可作为一种非侵入性检测指标,有助于NAFLD严重程度的临床分级。

吸烟对大鼠血清瘦素、脂联素、IL-6和C反应蛋白的影响

目的通过研究不同吸烟量对大鼠血清瘦素、脂联素、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨瘦素和脂联素等炎症因子在吸烟所致COPD全身炎症反应中的作用。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为大量吸烟组,小量吸烟组和对照组,每组各10只。大量吸烟组每次吸烟10支,每天吸烟2次,每周吸烟6d,共吸烟20周;小量吸烟组每次吸烟5支,吸烟时间同前。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)分别检测血清瘦素、脂联素、IL-6及CRP水平。结果大量吸烟组和小量吸烟组血清瘦素和脂联素水平均较对照组降低(P均<0.05),大量吸烟组与小量吸烟组差异无统计学意义(P>0.05)。大量吸烟组和小量吸烟组血清IL-6和CRP水平均较对照组升高(P均<0.05),大量吸烟组较小量吸烟组水平高(P均<0.05)。结论吸烟可使大鼠血清瘦素与脂联素水平下降,IL-6与CRP水平升高,提示瘦素、脂联素等炎症因子可能参与吸烟所致COPD的全身炎症反应。

绞股蓝皂苷和银杏叶提取物混合物对2型糖尿病并NAFLD大鼠血瘦素、脂联素和肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶的影响

目的观察绞股蓝皂苷（gypenosides,GPS）和银杏叶提取物（ginkgo biloba extract,GBE）混合物对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠血浆瘦素（leptin,LP）、脂联素（adiponectin,APN）和肝组织甘油三酯（TG）沉积量、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的影响。方法 40只SPF级雄性SD大鼠（体质量为220~250 g）随机分为空白对照组（空白组,n=7）,T2DM并NAFLD模型组（n=33）。造模周期8周。将T2DM并NAFLD模型大鼠随机分为GPS治疗对照组[简称对照组,给予GPS 0.5 g/（kg·d）灌胃,n=10],GPS和GBE混合物治疗组[简称治疗组,给予GPS 0.5 g/（kg·d）联合GBE 0.1 g/（kg·d）,n=10],模型对照组（简称模型组,给予同等体积的纯净水灌胃,n=10）。继续给予高糖高脂饲料,自由饮水,治疗周期为6周,实验共计14周。检测各组LP、APN、肝组织TG、MDA、SOD水平。结果①肝组织MDA变化：空白组（3.01±0.10）nmol/ml、模型组（4.78±0.12）nmol/ml、治疗组（3.60±0.09）nmol/ml、对照组（4.29±0.11）nmol/ml,治疗组低于对照组（t=15.35,P=0.000）。②肝组织SOD变化：空白组（268.4±15.2）U/ml、模型组（140.6±16.8）U/ml、治疗组（224.8±15.4）U/ml、对照组（180.6±16.0）U/ml,治疗组低于对照组（t=6.29,P=0.000）。③血APN变化：空白组（7.98±0.96）ng/ml、模型组（4.01±0.88）ng/ml、治疗组（5.92±0.12）ng/ml、对照组（5.11±0.10）ng/ml,治疗组低于对照组（t=16.40,P=0.000）。④血LP变化：空白组（2.82±0.58）ng/ml、模型组（7.89±0.68）ng/ml、治疗组（4.68±0.86）ng/ml、对照组（5.89±0.76）ng/ml,治疗组低于对照组（t=3.73,P=0.004）。⑤肝组织TG：空白组（30.26±2.48）mg/g、模型组（228.46±8.48）mg/g、治疗组（153.12±9.98）mg/g、对照组（196.24±9.78）mg/g,治疗组低于对照组（t=9.76,P=0.000）。结论 GPS和GBE混合物通过抑制脂质过氧化,调整LP/APN平衡,以减少TG在肝组织的沉积。

黄连与生地及其配伍对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞脂联素与瘦素分泌的影响

目的观察比较黄连、生地及其配伍含药血清对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)3T3-L1脂肪细胞脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)分泌的影响,探讨黄连、生地及其配伍改善IR的作用机制,揭示黄连生地配伍原理。方法采用高糖联合高胰岛素诱导3T3-L1脂肪细胞产生IR,分别给予黄连、生地、黄连+生地、盐酸罗格列酮进行干预,以葡萄糖氧化酶法检测培养液中葡萄糖消耗量,ELISA法检测脂联素和瘦素分泌水平。结果与正常组比较,模型组葡萄糖消耗量与脂联素水平显著降低(P<0.01),瘦素水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,黄连组、生地组、黄连+生地组、罗格列酮组葡萄糖消耗量均显著增加(P<0.01),其中黄连+生地组葡萄糖消耗量显著高于黄连、生地各单药组(P<0.05);生地组、黄连+生地组脂联素分泌显著升高(P<0.01),瘦素分泌显著降低(P<0.05,P<0.01),黄连组脂联素、瘦素分泌均无明显差异(P>0.05),其中黄连+生地组脂联素、瘦素分泌与单药生地组无明显差异(P>0.05)。结论黄连、生地及其配伍能够促进IR脂肪细胞葡萄糖消耗量,改善IR,其机制可能与促进脂联素分泌,减少瘦素分泌有关。此外,黄连、生地配伍改善IR的作用强度优于各单药组,提示黄连、生地配伍具有协同作用。

罗格列酮对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素的分泌及mRNA表达的影响

目的研究罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素的分泌及mRNA表达的影响。方法将3T3-L1脂肪细胞分为5组:A组为对照组,B、C、D、E组为不同水平罗格列酮处理的IR组,分别给予终浓度为0、0.1、0.5、1.0μmol/L的罗格列酮。检测各组细胞培养液的葡萄糖消耗量,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-RT-PCR)检测瘦素、脂联素及抵抗素的分泌及mRNA表达水平。结果与B组比较,D、E组细胞分泌的瘦素及抵抗素水平及其mRNA表达水平均降低,分泌的脂联素及其mRNA表达水平与葡萄糖消耗量均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组细胞分泌的瘦素、脂联素及抵抗素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮可以通过调节瘦素、脂联素及抵抗素的表达及分泌减轻脂肪细胞的IR。

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素、瘦素、IL-8及8-异前列腺素F2α水平与肺功能相关性的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清脂联素、瘦素、IL-8及8-异前列腺素F2α水平与肺功能的关系。方法选择2014年1月至2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心一病区的COPD患者60例为病例组以及同期于我院体检的健康志愿者为对照组,通过酶联免疫吸附法分别检测两组血清中脂联素、瘦素、IL-8及8-异前列腺素F2α的水平,并测定肺功能。结果 (1)病例组和健康对照组体重指数、胆固醇、甘油三脂、空腹血糖及收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);(2)病例组血清脂联素、瘦素、IL-8及8-iso-PGF2α水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);(3)肺功能Ⅰ-Ⅳ级患者血清IL-8及8-iso-PGF2α水平逐渐上升,而瘦素、脂联素的水平却在逐渐下降,不同级别肺功能患者各项指标比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);(4)Ⅰ-Ⅳ级肺功能患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均逐渐下降,差异均有统计学意义(P <0. 05);(5)病例组患者血清脂联素、瘦素、IL-8及8-iso-PGF2α与FEV1%、FVC%和FEV1/FVC肺功能指标相比均呈正相关(P <0. 05)。结论血清脂联素、瘦素、IL-8及8-iso-PGF2α的水平与COPD患者病情的发生、发展可能存在一定的联系,加强对这几项指标水平的监测和控制,将对COPD患者肺功能减退的控制有重要的临床意义,可以提高患者的临床治疗效果。

老年男性高尿酸血症与血清脂联素、瘦素水平及其比值的相关性研究

目的研究老年男性血清脂联素、瘦素水平及其比值与血尿酸水平的相关性。方法选择122名年龄≥65岁的老年男性,以血清尿酸≥420μmol/l诊断为高尿酸血症,高尿酸组52人,尿酸正常组70人。采用放免法测定血清脂联素、瘦素水平,计算脂联素/瘦素比值(A/L)。结果老年男性高尿酸血症表现为高瘦素低脂联素,脂联素/瘦素比值下降;老年男性血尿酸水平与空腹血瘦素水平显著负相关,与空腹血脂联素水平及A/L比值显著负相关。结论血瘦素水平升高,脂联素水平下降是老年男性发生高尿酸血症的机制之一,可能与其他代谢异常指标共同参与了代谢综合征的代谢紊乱状态。

维持血液透析患者血清瘦素、脂联素比值与颈动脉内中膜厚度进展的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清瘦素(Leptin)、脂联素(adiponectin,ADPN)比值(L/A)与颈动脉内中膜厚度进展(progression of carotid int imamedia thickness,PROG-IMT)的相关性。方法对首都医科大学附属复兴医院肾内科29例维持性血液透析患者进行随访观察,运用B超检查测定颈动脉内中膜厚度(IMT)2次,分别于实验开始时及24月后,观察IMT变化(PROG-IMT);采用ELISA方法测定患者血清的瘦素、脂联素水平;同时检测血生化指标,评价透析充分性;结果进行统计学相关分析。结果①27例MHD患者IMT有进展,MHD患者前后2次IMT差异有显著性(1.323±0.465比1.842±1.046,t=-3.313,P=0.003),并且前后2次结果对比相关系数r=0.616,P=0.000,为高度正相关;②PROG-IMT与L/A显著正相关,Pearson相关系数r=0.405,P=0.029;③以PROG-IMT为因变量进行多元逐步回归分析显示:L/A是影响PROG-IMT的主要因素,B=30.207,t=2.299,P=0.029。结论 MHD患者IMT呈进行性进展,与原有病变程度密切相关,血清L/A是影响PROG-IMT的因素。

2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法检测250例2型糖尿病人群血清脂联素(ADP)、瘦素(LPN)、HDL、TG及体重指数(BMI)等指标,并同时按不同空腹血糖水平分为三组,分析不同组间脂联素、瘦素及其比值(A/L-R)和血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-R)之间的相关性。结果在不同空腹血糖水平的分组中,血清ADP、LPN及A/L-R与BMI、HDL、TG及HOMA-R之间存在不同的相关关系。结论相对于脂联素、瘦素单独而言,A/L-R与胰岛素抵抗及血脂等存在更好的相关性。