刘氏毫火针改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果及机制

目的:探讨刘氏毫火针改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果及相关机制。方法:选择2021年4月—2022年10月东莞市松山湖中心医院康复医学科及神经内科脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加刘氏毫火针治疗。比较两组治疗第2、4、8周临床效果及治疗前、治疗第2、4、8周FuglMeyer上肢运动量表(FMA-UE)评分、Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:治疗第2、4、8周,观察组总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗第2、4、8周,观察组FMA-UE评分、BI评分均高于对照组(P<0.05);治疗第2、4、8周,观察组NHISS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第2、4、8周,两组血清TC/HDL-C、ApoB水平均低于治疗前,且观察组均较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:刘氏毫火针可缓解脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者上肢痉挛状态,提高运动能力及日常生活能力,并能有效修复神经缺损,其机制可能与调节血清TC/HDL-C、ApoB表达有关。

针刺与隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的探讨针刺与隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪效果。方法选取2020年1月—2021年6月兴国县中医院收治的62例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者为研究对象,其中2020年1月—2020年9月收治的患者为参照组(31例),实施传统针刺治疗;2020年10月—2021年6月收治的患者为研究组(31例),在对照组的基础上加用隔药灸经筋结点法治疗。对比两组中医证候积分、肌张力、上肢运动功能及日常生活能力。结果治疗后,两组中医证候积分均降低,且研究组低于参照组(P<0.05);两组肌张力评分降低,上肢运动功能及日常生活能力评分增加,且研究组肌张力评分低于参照组,上肢运动功能及日常生活能力评分高于参照组(P<0.05)。结论对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者积极实施针刺与隔药灸经筋结点法治疗,效果确切,能明显改善临床症状、抑制肌张力增高、恢复上肢运动功能、提升日常生活能力。

观察火针疗法治疗缺血性卒中恢复期上肢痉挛性瘫痪的临床疗效及安全性

观察火针疗法治疗缺血性卒中恢复期上肢痉挛性瘫痪的临床疗效及安全性。方法 选取我院收治的缺血性卒中恢复期患者共48例作为研究对象,采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组,对照组采取西医常规治疗,观察组在此基础上应用火针疗法治疗,对比两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI)、改良Ashworth痉挛等级(MAS),并观察不良反应。结果 观察组患者的FMA、MBI、MAS评分改善显著高于对照组(P<0.05),在不良反应方面,对照组共有1例出现轻度红肿。结果 火针疗法治疗缺血性卒中恢复期上肢痉挛性瘫痪效果良好,且安全性高。

评价头针结合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疾病的效果

探究脑卒中后上肢痉挛性瘫痪实施头针+镜像治疗的效果。方法 将82例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者作为样本,双盲法分组,有镜像组、综合组,样本量均为41例,前一组为镜像治疗,后一组为头针+镜像治疗,调查在2022年10月-2023年10月实施,检测营养神经指标,比较上肢功能,观察自理能力,统计有效率。结果 治疗后检测NGF以及BDNF,两者在综合组高于镜像组,P<0.05。治疗前落实FMA、MAS评分的评估和统计,两者在综合组、镜像组中无差异,P>0.05。治疗后落实上肢功能的评估和统计,其中FMA评分在综合组高于镜像组,MAS评分在综合组低于镜像组,P<0.05。自理能力优良率结果在综合组达到了95.12%,该结果在镜像组仅有78.05%,即综合组高,P<0.05。有效率结果在综合组达到了97.56%,该结果在镜像组仅有80.49%,即综合组高,P<0.05。结论 头针+镜像疗法有效率高,能恢复上肢功能,降低痉挛程度,提升自理能力,建议脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者选择。

针刺督脉结合筋膜松解手法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效评价

目的观察针刺督脉结合筋膜松解手法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将60例临床确诊为脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的患者,运用随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组30例。两组患者均接受调控血压、血糖、血脂等基础治疗,对照组以口服巴氯芬片结合常规中风后康复训练为治疗方法;观察组在此基础上再施以针刺督脉穴位为主的针刺治疗联合筋膜松解手法治疗。在治疗前后,采用改良的Ashworth痉挛状态量表(MAS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)分别对两组患者的上肢痉挛程度、上肢功能及自理能力进行评估,根据MAS分级结果对两组进行临床疗效评价,并检测两组血清γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果治疗前,两组患者的MAS分级、FMA-UE及MBI评分、血清GABA水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,4周后对照组除MBI评分无明显改善外(P>0.05),FMA评分、MAS分级及血清GABA水平均有改善(P<0.05,P<0.01),而观察组MAS分级、FMA-UE评分、MBI评分及血清GABA水平均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,观察组治疗后MAS分级、FMA-UE评分、MBI评分情况及血清GABA水平改善更显著(P<0.05);对比两组的总有效率,观察组66.67%的总有效率明显高于对照组36.67%(P<0.05)。结论针刺督脉结合筋膜松解手法可以有效改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的上肢痉挛程度,改善患者的上肢功能和自理能力,值得临床推广。

针刺联合康复训练对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的效果

目的探析针刺联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛性瘫痪患者的效果。方法以2018年11月至2020年9月平煤神马医疗集团总医院治疗的125例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者为研究对象,按计算机随机分组法分为研究组(65例)和对照组(60例)。对照组接受常规治疗联合康复训练,研究组在此基础上接受针刺治疗。采用Fugl-Meyer上肢功能评估量表(FMA)以及上肢功能障碍量表(DASH)评估其治疗前后上肢功能恢复情况,以改良Ashworth上肢功能分级(MAS)评估患者肌张力改善情况,并采用功能综合评定量表(FCA)及简明健康状况量表(SF-36)评估其治疗前后的上肢运动功能及生活质量变化情况。结果研究组治疗后的FMA评分高于对照组、DASH评分低于对照组,其治疗后MAS分级1~2级患者占比[75.38%(49/65)]高于对照组[60.00%(36/60)],3~4级患者占比[24.62%(16/65)]低于对照组[40.00%(24/60)],其治疗后FCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗和康复训练基础上增加针刺治疗,可进一步改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者上肢功能,在促进其肌张力恢复同时也可显著提升患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

运动针法联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的疗效分析

论运动针法联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果。方法 取2021年12月-2022年12月我院脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者80例,随机分成:对照组、观察组(各40例)。对照组常规康复训练,观察组增加运动针法,比较两组的临床疗效。结果 观察组治疗有效、上肢FMA评分、BI指数、FCA评分、生活质量评分、治疗满意度均高于对照组、DASH评分低于对照组(P<0.05)。结论 在进行脑卒中上肢痉挛性瘫痪的治疗时,结合运动针法与康复训练,其疗效会显著提升,对其上肢功能和自理能力、运动能力等的改善作用均十分明显,还能提升患者的生活质量。

运动想象疗法对急性脑梗死患者上肢瘫痪的效果及脑功能MRI的改变

目的研究运动想象疗法对急性脑梗死患者上肢瘫痪的效果及脑功能MRI(fMRI)的改变。方法 70例脑梗死偏瘫患者,随机分为对照组(药物治疗+运动)和运动想象治疗组,每组35例。运动想象治疗组在对照组的治疗基础上,进行运动想象疗法,每天2次,连续30 d。在治疗前和治疗后30 d,给患者进行Fugl-Meyer量表(FMA)、功能独立性评定量表(FIM)评分,用量角器测定患侧手腕主动活动范围(AROM);用血氧水平依赖性fMRI测定脑运动激活区范围。结果两组患者治疗后瘫痪上肢的FMA、FIM评分、AROM及脑激活区的范围均明显高于或大于治疗前(P<0.05～0.01);而运动想象治疗组治疗后上述指标又显著高于或大于对照组(P<0.05～0.01)。结论运动想象疗法可以促进急性脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的恢复,以及fMRI脑运动激活区的扩大。

肌电生物反馈法治疗上肢瘫痪问题

肌电生物反馈法是上肢瘫痪的综合治疗措施之一 ,也是目前国内外研究的热点之一。采用肌电生物反馈治疗肩关节半脱位、上肢肌张力增高或痉挛、伸腕困难等均可获改善 ,其疗效与病人的选择、仪器的选用及治疗方法等因素有关。目前 ,肌电生物反馈法的发展趋势是肌电生物反馈与功能性电刺激的结合 ,各种功能神经假体系统的应用与推广。

通经解痉针刺法联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察在常规治疗基础上给予通经解痉针刺法联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法选择96例中风后上肢痉挛性瘫痪患者,按照1∶1∶1的比例随机分为针刺组、康复组和针刺康复组(针康组),每组32例。在常规治疗基础上,针刺组采用通经解痉针刺法针灸治疗,康复组采用康复训练治疗,针康组采用通经解痉针刺法联合康复训练治疗。每日1次,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后分别用改良Ashworth肌张力分级评分法(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、功能综合评定量表(FCA)评定法进行疗效评定。结果 3组患者治疗前MAS分级、FMA评分、FCA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后3组患者MAS分级均较治疗前明显改善(P均<0.05),其中针康组治疗后MAS分级优于康复组(P<0.05),但与针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者FMA评分、FCA评分均高于治疗前(P均<0.05);针康组FMA评分、FCA评分均高于其他2组(P均<0.05),并且针刺组FMA评分、FCA评分显著高于康复组(P均<0.05)。结论通经解痉针刺法配合康复训练能够更好地改善中风后上肢痉挛性瘫痪患者的痉挛程度,改善患者的运动功能和生活质量。

针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效观察

目的评价针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法选取80例中风后上肢痉挛性瘫痪患者,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规康复训练,治疗组在此基础上加用中医针灸治疗,连续治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后评价2组治疗效果。结果治疗组痉挛量表疗效愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗1个、2个疗程时2组SFMA评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),但同期治疗组较对照组提高更明显(P均<0.05);治疗后治疗组BI评分高于对照组(P<0.05)。结论中医针灸疗法配合康复训练可有效缓解中风后上肢痉挛性瘫痪患者的痉挛症状,改善肢体运动功能,可提高患者生活活动能力。

电针治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪32例

目的:观察电针对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的治疗效果。方法:通过对患者治疗前后进行临床疗效评定、Ashworth评级变化比较,评价电针臑会、天井穴对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的疗效。结果:全部32例患者中,显效12例;有效18例;无效2例;总有效率达到93.75%。结论:电针臑会、天井穴对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪治疗疗效满意。

巨刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪45例

目的:观察巨刺法治疗中风后痉挛性瘫痪侧上肢功能恢复的疗效。方法:将45例确诊患者予以针刺健侧手少阳三焦经穴,以巨刺法治疗。日1次,10次为1个疗程,共治疗6个疗程。结果:共治疗45例,其中临床治愈25例,显效12例,好转6例,无效2例,有效率为95.56%。结论:巨刺疗法治疗中风后痉挛性瘫痪上肢功能恢复疗效显著。

针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的疗效观察

[目的]探讨缺血性卒中后患者在针刺治疗的基础上应用经筋推拿改善上肢痉挛性瘫痪的效果观察。[方法]收集2018年1—6月在院的缺血性卒中后并伴有上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在对照组的基础上,每日采用经筋推拿,6 d为1个疗程,休息1 d,8个疗程后,比较两组患者上肢痉挛改善的程度;对照组采取中风病一般护理常规及针刺治疗,疗程与观察组相同。[结果]观察组和对照组治疗前后比较临床痉挛量表(CSI)评分、Ashworth评分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(MBI)评分、平衡评估量表(Fugl-Meyer)评分差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CSI评分、Ashworth评分、NIHSS评分、MBI评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。[结论]运用针刺治疗配合经筋推拿可以有效地改善缺血性卒中患者上肢痉挛,同时降低了肌张力,提高了日常运动能力。

针灸井穴配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪30例观察

目的:观察针灸井穴配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效。方法:将60例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针灸井穴配合康复训练治疗,对照组单纯给予康复训练治疗。两组均以治疗15d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗后两组患者上肢痉挛程度均较治疗前好转,总有效率治疗组为93%,对照组为83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸井穴配合康复训练是一种治疗中风后上肢痉挛的有效方法。

调神解痉针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的观察调神解痉针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将90例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组予调神解痉针刺法治疗,对照组予常规针刺治疗。观察记录治疗前、治疗2星期、治疗4星期和治疗后3个月改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、上肢运动功能简化Fugl-Meyer量表(SFMA)及日常生活能力Barthel指数评分,并于治疗前后测定患者血清?-氨基丁酸(GABA)浓度水平。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为61.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后各项评分与同组治疗前比较均有改善(P<0.05),且观察组的改善更明显(P<0.05)。在随访时,观察组各项评分有持续改善,优于对照组(P<0.05);观察组治疗后GABA浓度水平高于对照组(P<0.05)。结论调神解痉针刺法可有效改善患者上肢痉挛状态,改善上肢运动功能,提高日常生活能力,并能够保持远期疗效,优于常规取穴治疗,其作用机制与调节血清GABA水平相关。

脑梗死后遗症上肢瘫痪运动区硬膜外电刺激疗法的研究现状和进展

随着社会老龄化，生活习惯病增加等因素，脑梗死的发病率不断增加。特别是慢性期后遗症的影响已成为一个社会问题。我们已知脑梗死后6个月，有65％的患者患侧手影响日常生活，即便通过功能训练上肢瘫痪如果超过11周也很难改善。脑卒中后的功能预后判定3个月决定功能恢复的80％、6个月为95％、12月几乎达到100％。对脑梗死后偏瘫的治疗半年以内主要以康复训练为中心，之后的治疗目前尚缺乏有效的治疗手段。近年来伴随着脑科学研究的进步，神经可塑性促进神经功能恢复的作用引起学者广泛关注。

C7神经移植治疗上肢瘫痪

痉挛性上肢瘫是脑血管意外或其他颅内病变患者长期并发症之一。这项研究评估了C7神经移植治疗痉挛性上肢瘫痪的疗效。实验纳入了脑卒中、脑外伤后偏瘫患者。在经过至少5年的康复治疗后,所有人的功能都已趋于稳定。实验组将对侧C7神经吻合到患侧,对照组未行手术,两组均予以相同康复治疗。一年后评估Fugl-Meyer上肢评分。