原劳瘿蚊属Prolauthia Rübsaamen东洋区首纪录(双翅目:瘿蚊科:瘿蚊亚科)

首次报道木瘿蚊族的原劳瘿蚊属Prolauthia Rübsaamen,1915在东洋区及中国的分布,记述采自中国西南部云南无量山的1新种:无量原劳瘿蚊Prolauthia wuliangensis sp.nov.。对原劳瘿蚊属的属征进行了修订,并对该新种与该属模式种进行了比较讨论。

劳瘿与原发性甲状腺功能减退症辨治

甲状腺功能减退症可归属"虚劳""虚损""水肿""劳瘿"等范畴,多与情志不遂、先天禀赋不足、饮食劳倦内伤、病久不愈等有关,肾阳虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标。甲状腺与足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阴脾经循行部位重合,能调节人体生殖、生长代谢,与中医肝、脾、肾功能相似:"助肝疏泄,助脾运化,助肾生阳"。现代医学以补充左甲状腺素为主,终身服药,易发生不良反应;患者依从性差,需长期监测指标及药物不良反应。中医药治疗可较好改善临床症状,但中、重度甲减难以立即见效。倡导中西医并举、缩短病程,缓解痛苦,有显著优势,也能减轻长期服用西药不良反应。根据心、脾、肾阳气亏损偏重以及亏损程度,温阳散寒、温补脾肾、温补心肾、温肾回阳等补益法,常用附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸、真武汤、温脾汤等加减化裁,酌加行气解郁、利湿化痰、活血祛瘀药物;遣方用药并非一味补阳,尤要重视阴阳协调、阴阳并补或阴中求阳,如六味地黄汤加温阳药物。气机郁滞宜行气解郁,药用柴胡、郁金、枳实、厚朴、佛手等;颈部肿大、周身浮肿,脘腹胀满不适,舌质淡,脉滑或弦滑等痰湿内阻可利湿化痰,药用茯苓、白术、浙贝母、半夏、瓜蒌等;病情迁延,见肢体麻木,刺痛固定不移,舌有瘀斑,脉细涩或细弦,可活血祛瘀,加丹参、三七、延胡索等。临证需四诊合参,辨证论治,灵活用药;记忆力减退,可加益智仁、远志、龙眼肉等养心安神益智;便秘,可加肉苁蓉、决明子等以温阳润肠通便;月经不调者,可加当归、王不留行、益母草等活血利水调经。

淡漠型甲状腺功能亢进症中医症因考辨

中医无淡漠型甲亢之病名,但根据其临床所表现的明显消瘦、心悸、乏力、神经质或神情淡漠、嗜睡、厌食、呕吐、腹泻、头晕、昏厥等主要症状和肢体震颤等体征,多归属于我国古医籍所载的"瘿劳"、"瘿病"、"虚劳"、"羸瘦"、"心悸"、"怔忡"、"郁证"、"多寐"、"呕吐"、"泄泻"、"痉证"、"痿证"、"眩晕"、"厥证"等范畴。虽然淡漠型甲亢的临床表现涉及中医众多病证,但从其疾病的整体发病情况来看,辨证总不离于脾肾两虚、阳气亏耗之证。

陈如泉辨治甲状腺功能减退症特色探析

陈如泉教授注重从病证结合模式辨治甲状腺功能减退症(甲减),并指出可将“瘿劳”作为甲减的中医病名。本病多由先天禀赋不足,或饮食失调,或久病失血、放疗术后导致脾肾亏虚等所致。其病机特点为以阳虚为本,病在脾肾,旁涉心肝肺,疾病日久变证丛生。主张依据不同的病因将甲减分为5种类型进行治疗,常用的中医治法有疏肝解郁、益气补脾、温肾助阳、温阳散结、活血化瘀、利水消肿等,临床上常配合使用以提高临床疗效。还善于灵活运用膏剂内服、膏剂外敷、丸剂口服等治疗甲减,主张充分发挥中医特色与优势辨治甲减并发症,注重从“治未病”角度防治甲减,其病证结合防治甲减的经验对临床诊治甲减有重要的指导作用。

甲状腺功能减退症中医辨证现状及思考

通过对近年来相关文献的研究,对甲状腺功能减退症病因、病机、辨证分型等方面的问题进行了探讨。目前中医对甲减辨证尚无统一的分型及认识,有待于今后进行大规模、多中心以及微观层次的研究。

真武汤临床应用举隅

真武汤出自东汉末期著名医学家张仲景的《伤寒论》，原方组成：附子、茯苓、芍药、白术、生姜。具有温阳健脾，利水除饮的功效，主治脾肾阳虚，水气内停之证。在临床用本方加减化裁治疗多种疑难病症，均取得较满意的疗效，现结合经治验案介绍如下。

基于肾-命门-三焦系统辨证治疗甲状腺功能减退症

总结基于肾-命门-三焦系统辨证治疗甲状腺功能减退症的经验思路。生理情况下,肾为先天之本,内藏元阴元阳,命门为生命之根,内蓄真阴真阳,两者异名同谓。肾与命门所藏的元阴元阳经三焦输布,充养五脏六腑及四肢百骸。病理情况下,元阴元阳不足,五脏六腑未得充养;三焦气化不利,痰浊水湿等病理产物不断产生,遂致各种内分泌疾病。甲状腺功能减退症以肾气不足、命门火衰、三焦气化不利为发病基础,因此治疗应重视温养肾气,培补元阴元阳,主张阴中求阳,阳中求阴。同时应重视疏利三焦气机,注意祛除痰浊水湿等病理产物,在辨病辨证基础上抓准病机关键,则疗效可期。