朴春丽运用解毒通络调瘿法治疗桥本甲状腺炎经验

朴春丽教授认为,桥本甲状腺炎是气滞、痰凝、血瘀不能及时化解,凝聚胶结而成,聚于颈前,伏于瘿络所致,故认为桥本甲状腺炎病位在瘿络,病机关键为毒损瘿络,从而创立解毒通络调瘿法治疗桥本甲状腺炎,疗效显著。

从少阳阳明合病论治甲亢危象

甲亢危象为临床危急重症,病机总属少阳阳明合病,前期阳明热郁、少阳不和,治疗当清泄阳明,和解少阳。初期为少阳阳明热盛,宜和解少阳,内泻热结;中期为少阳阳明热极、化毒生变,以清热解毒、镇惊安神为法;后期则以胆气被伤、气阴两虚为主要病机,治疗当温胆和胃、益气养阴。

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎存在问题及对策

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)目前存在中西医病名不规范以及局部病程阶段、病因病机认识、中药治疗及注意事项、预后等方面的问题。应对《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎》的亚甲炎分类做局部纠正;鉴于糖皮质激素可能高概率引发永久性甲状腺功能减退和延长亚甲炎病程,故推荐西药尽量以解热镇痛药为主;中医病名应首推"瘿毒"或"瘿痛",本病发生的内因是肝胃热盛、肝郁痰凝,从而在特殊时期与风热热毒外侵同气相求,促成对本病的易感和发生发展;中药治疗方面,初发阶段首推疏散风热联合清热解毒之法,按病期中医辨证论治,且内外合治,不可过汗伤正;治愈后不忘避风寒、节饮食、调情志,生活规律,劳逸结合,从而预防本病的复发。

亚急性甲状腺炎病因病机特点和中医命名探析

亚急性甲状腺炎临床发病率逐步升高,中医治疗主要通过清热解毒、散风透邪,使“毒邪”消散。“毒邪结聚”为主要病因病机。“毒邪蕴结不解”导致局部气血及津液运行障碍,引起甲状腺局部肿胀、灼痛,并伴发热;热毒旁窜、灼伤耳后经络引起疼痛。《中医外科学》教材将亚急性甲状腺炎归于“瘿痈”,但其临床不化脓的特点与“痈”的定义相违背,不能正确体现其病因病机。通过对“毒”的认识与中医疾病命名原则相结合,认为将亚急性甲状腺炎命名为中医的“瘿毒”更符合精准医学要求,有利于规范临床教学,并为临床诊疗提供新思路。

亚急性甲状腺炎中医命名刍议

现有《中医外科学》教材将亚急性甲状腺炎归于"瘿痈"范畴。但其不化脓的特点不符合中医对"痈"的定义,且不能正确表现其病因病机并指导临床治疗。通过中医对"毒"的认识,结合中医疾病命名原则,笔者认为:"内毒"与"外毒"相合是亚甲炎的主要病因;"毒邪蕴结不解"影响气血及津液运行,从而引起甲状腺肿大、疼痛,并伴发热;热毒旁窜、灼伤经络致耳后疼痛等症状;"热毒"局部结聚,不足以致肉腐成脓;临床治疗过程中注重针对"毒邪结聚"进行清热解毒、散风透邪,在治疗上均取得较好疗效。故将亚急性甲状腺炎命名为"瘿毒"更符合精准医学要求,有利于中医外科学规范化教学,并为临床诊疗提供有力依据。

甲状腺炎性疾病的中医命名

依据甲状腺炎性疾病各型不同的病因病机和临床表现，结合中医基础理论和古代医著中有关论述，明确提出急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎的中医命名，应分别称为瘿痈、瘿毒、瘿肿为妥。

从浊毒论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎发病率逐年上升,现代医学对本病的治法单一且停药易反复。本文从“浊毒”角度入手进行探析,认为以化浊解毒为基本治法,在化浊解毒基础方上,根据病情发展程度,配伍止痛、健脾、活血类中药,可明显改善临床症状,减轻不良反应,降低复发率,取得较好疗效。