中药超声雾化干预瘿病眼病的疗效观察及护理体会

目的:采用改良的超声雾化术,将中药经验方"消瘿明目方"煎汤剂,冷却后进行眼部超声雾化给药,观察该方法对瘿病眼病的临床症状的干预效果。方法:将51例瘿病眼病的患者随机分为对照组24例,观察组27例,两组均使用药物控制甲状腺功能,抑制免疫,眼部按照瘿病眼病护理常规进行护理。对照组采用眼部生理盐水超声雾化,观察组采用眼部中药超声雾化给药。每日1次,15 d为1疗程。结果:对照组与观察组临床症状减分率有统计学意义(P<0.05),两组患者耐受性良好。结论:使用中药眼部雾化能够缓解瘿病眼病眼部症状,方法简便易行,患者耐受性好。

从火热内生、痰瘀互结论治甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现,又称Graves眼病,中医称瘿病眼病。邵迎新教授基于Graves甲亢以火候为特征,表现为怕热、目赤、脉数等火热之象,认为Graves眼病是以火热内生导致的稠痰、瘀血等凝聚眼眶,日久痰瘀互结、目络滞涩,导致目赤肿痛、目珠突出、视力受损的眼部疾病;痰瘀为内生火邪所致的病理产物,痰瘀互结是眼病的发病关键并伴随疾病全程;基本病机是火热内生、痰瘀互结,治宜滋阴清热、祛痰化瘀。本病早期以肝火亢盛或心肝火旺证为主,中期为阴虚阳亢或气阴两虚证,后期是痰瘀互结证。早中期为活动期常用汤剂以利速效,后期非活动期则用丸剂缓攻缓消。邵迎新教授治疗非活动期眼病的经验方杞菊平突丸具有清肝明目、化痰祛瘀的作用,其配伍特点是清热不伤阴、祛瘀不伤血、化痰不生燥、祛邪不忘扶正,临床疗效满意。

导师从痰瘀论治甲状腺相关眼病经验

邵迎新教授认为本病与五脏六腑均有关联,病位在目,沉积在眼眶的炎性产物及免疫复合物属于中医的痰湿和血瘀,病机关键在于痰瘀,痰瘀既是其病理产物,也是形成突眼的主要原因,由痰瘀凝聚眼眶、阻滞目络,并贯穿疾病始终。基本证候病机为痰瘀瘀阻、目络滞涩。平突明目方是邵教授治疗甲状腺功能正常TAO的经验方,具有祛痰化瘀、通络明目之功,在TAO的活动期以汤剂为主,非活动期配制成丸剂服用,临床证实效果满意,值得借鉴应用。