瘿结作为甲状腺结节中医病名的理论探讨

从中医典籍、现代中医认识、甲状腺结节临床特征和瘿结病名依据4方面进行论述。认为目前缺乏针对甲状腺结节的中医病名诊断,确立"瘿结"作为甲状腺结节的中医病名诊断,既能反映其历史沿革、中医病位病机、疾病特征及治疗大法,更利于中医药对甲状腺结节的深入研究。

消瘿散结汤联合左甲状腺素钠治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退床疗效分析

目的探讨消瘿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法选择2022年1月—2022年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的80例HT合并甲状腺功能减退患者,按照随机数字表法为对照组和观察组各40例。对照组予以左甲状腺素钠治疗;观察组在对照组基础上加用消瘿散结汤口服治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分变、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)等。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组TGAb、TPOAb抗体滴度均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组中医证候总积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组IFN-γ、IL-2水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论消瘿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗HT合并甲状腺功能减退有效,且可在一定程度上降低TGAb、TPOAb及IL-2、IL-4、IL-10水平,改善甲状腺功能及临床症状,提升临床治疗有效率,值得推广。

消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。

消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床观察

探析消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床效果。方法 选择我院内分泌科就诊的82例甲状腺结节(痰结血瘀型)患者,随机分为两组各41例。对照组给予左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上同时联合消结散瘿汤辅助治疗。对比两组临床疗效、治疗前后2个月中医证候积分、甲状腺功能指标、结节直径。结果:两组各项指标具有统计学差异。结论 消结散瘿汤应用于甲状腺结节辅助治疗效果显著,可有效改善患者相关症状及甲状腺功能指标,值得临床推广。

赵泉霖基于“清”“消”“补”三法治疗甲状腺结节用药规律探析

目的:探析赵泉霖教授治疗甲状腺结节的组方用药规律,总结其相关诊疗经验。方法:选取赵泉霖教授治疗的甲状腺结节患者102例,收集患者病历中的处方,对处方药物进行归纳整理。运用Excel软件建立数据库,对药物的功效、性味、归经等进行频数分析;运用SPSS 19.0软件进行R型聚类及关联规则分析,寻找基本药对及高频药物组合。结果:共纳入45首方剂,包含105味中药。清热药、补虚药、解表药应用频次最高,代表药物有夏枯草、连翘、甘草、白芍、柴胡等;药物性味以苦、甘、寒为主,多归肝、肺、心经。高频药对包括柴胡-白芍、柴胡-夏枯草、夏枯草-浙贝母等,高频药物配伍组合包括僵蚕-浙贝母-夏枯草、连翘-僵蚕-浙贝母、夏枯草-浙贝母-连翘等。结论:赵泉霖教授认为甲状腺结节的发生与情志密切相关,其病为肝所主,临证擅长运用《医学心悟》治疗八法中的“清”“消”“补”三法,即采用清郁热、散瘿结、补阴液的方法,并结合五行生克制化规律,在清肝的同时配伍清心、肃肺之品,临床多获良效。

消瘿化结口服液治疗乳腺增生638例疗效观察

乳腺增生是育龄女性的高发病，严重影响患者的生活质量，临床表现以乳腺疼痛及乳腺内肿块为其特征，目前对乳腺增生的治疗药物众多，但普遍存在疗效不可靠、治愈率低等缺点。根据其发病机理，我们从改善内分泌功能，调节机体免疫力为切入点。研制了用于治疗甲状腺疾病及乳腺增生治疗的中药制剂，收到理想的疗效。笔者从2001年6月-

消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床观察

目的探析消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床效果。方法选择泗水县中医医院2019年7月—2021年7月内分泌科就诊的82例甲状腺结节(痰结血瘀型)患者,随机分为2组各41例。对照组给予左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上同时联合消结散瘿汤辅助治疗。对比2组临床疗效、治疗前后2个月中医证候积分、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)]、结节直径。结果观察组综合有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前中医证候积分、结节直径、治疗前TSH、FT3、FT4、治疗后FT3、FT4差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组中医证候积分、TSH、结节直径均明显低于对照组(P<0.05)。结论消结散瘿汤应用于甲状腺结节辅助治疗效果显著,可有效改善患者相关症状及甲状腺功能指标,值得临床推广。

结节性甲状腺疾病中医病名辨析

因缺乏统一的命名原则,结节性甲状腺疾病有"瘿瘤""瘿病""气瘿""肉瘿""石瘿"等多种中医病名,这些名称存在与临床实际脱节,名称不规范,概念不清,含义模糊等问题,严重阻碍了学术交流与发展。陈如泉教授在总结现代医家关于结节性甲状腺疾病中医命名的基础上,主张立足临床,结合现代医学影像学检查资料确立中医病名,并创造性地将"瘿结"与"结瘿"用于对甲状腺结节症状和疾病的命名。

甲状腺结节专方夏陈散结饮立方依据及应用

夏陈散结饮系昆明市中医医院内分泌科李军教授创立治疗甲状腺结节验方,疏肝健脾、化痰散结,由夏枯草、陈皮、党参和柴胡四味中药组成,组方严谨,各成分均含有抗肿瘤、抗癌成分,可有效抑制结节大小,临床辨证加减,疗效显著,但缺乏大样本随机试验,仍需进一步研究。

从中医消法论述小金胶囊治疗甲状腺结节

甲状腺结节是内分泌科的常见病、多发病,随着社会的发展,生活节奏的加快,甲状腺结节的发病率有明显上升的趋势。西医治疗甲状腺结节多以促甲状腺激素(TSH)抑制治疗、手术及放射性碘治疗为主。消法作为中医八法之一,含义颇丰,应用甚广,能够使有形之邪渐消缓散,其中深含消法之意的小金胶囊作为通过现代生物技术将古方研发运用而成的新型制剂,在治疗甲状腺结节方面多有不错的疗效,值得临床推广及运用。

甲状腺结节专方夏陈散结饮立方依据及应用

夏陈散结饮系昆明市中医医院内分泌科李军教授创立治疗甲状腺结节验方,疏肝健脾、化痰散结,由夏枯草、陈皮、党参和柴胡四味中药组成,组方严谨,各成分均含有抗肿瘤、抗癌成分,可有效抑制结节大小,临床辨证加减,疗效显著,但缺乏大样本随机试验,仍需进一步研究。

从痰论治结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿简称"结甲",是临床常见的内分泌疾病之一。导师李文东主任中医师主张从痰论治结节性甲状腺肿,患者体质以气郁质、阴虚质居多,气郁阴虚痰阻是基本病机,治疗以疏肝理气健脾,活血滋阴化痰,自拟理气滋阴化痰方治疗此病,效果显著。笔者有幸跟师侍诊,现分析一例典型验案,以飨同道。

中医药治疗甲状腺结节简况

甲状腺结节发病率较高,检出率较高。西医综合治疗具有一定疗效,但存在严重不良反应,给持续治疗带来一定困难。中医药根据甲状腺病因病机,个性化治疗,通过化瘀散结、养阴生津、理气活血等方药,针对病机治疗,取得满意疗效。但目前多停留在个人经验总结阶段,难以有效推广,未来应扩大研究样本,为进一步探索中医药治疗甲状腺结节奠定理论基础。

散结消瘿颗粒治疗实验性自身免疫性甲状腺炎研究

目的:观察散结消瘿颗粒、海藻玉壶汤加减方(临床用汤剂)对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)小鼠甲状腺功能及抗体水平的影响。方法:在建立EAT小鼠模型的基础上,设立散结消瘿颗粒(富碘型组和多糖型组)、海藻玉壶汤加减方组(临床用汤剂)、模型组、正常组、对照组,采用化学发光法测定EAT小鼠T3、T4、TGAb、TPOAb。结果:在给予小鼠灌胃54g生药/kg的剂量下,散结消瘿颗粒(富碘型组和多糖型组)对甲状腺激素的调节作用优于临床汤剂海藻玉壶汤组;模型组小鼠血清TGAb水平高于正常组(P<0.01);散结消瘿颗粒组与临床汤剂组相比,TGAb水平呈整体下降趋势,其中富碘型散结消瘿颗粒则优于多糖型散结消瘿颗粒。结论:散结消瘿颗粒(富碘型组及多糖型组)能调节EAT小鼠模型的甲状腺激素及抗体的水平,且具有一定的治疗作用,其效果优于海藻玉壶汤加减方组(临床用汤剂)。