前列腺癌和癌前病变细胞中p53和Bcl-2表达的差异

目的 :研究比较p 5 3和Bcl- 2蛋白在人前列腺癌 (PCa)和癌前病变—高分级的前列腺上皮内瘤 (PIN)细胞中的表达 ,探讨PCa的分子机制。方法 :采用免疫组织化学分析 ,检测 2 3例人PCa标本和 12例高分级PIN细胞中p 5 3和Bcl - 2蛋白的表达。结果 :在 2 3例PCa标本中p 5 3和Bcl- 2蛋白的表达分别有 6例 (2 6 1% )和 5例 (2 1 7% ) ,而 12例高分级PIN标本中均有Bcl- 2的蛋白表达而无p 5 3蛋白的表达。结论 :Bcl- 2的蛋白过表达和PIN的形成有关 ,是PCa形成的早期事件 ;而p 5 3基因突变与PCa的发生有关 ,并可能是较晚期事件。

芪术化积方治疗肝细胞癌癌前病变患者的随机对照研究

背景肝细胞癌(HCC)存在发病率高、死亡率高的特点,在癌前病变阶段进行早期诊断及时干预可有效降低HCC的发生率,对其防治具有显著意义。现代医学对于HCC癌前病变的治疗存在干预时机难以把握、治疗手段单一等问题,中医药防治HCC癌前病变或许是一种简单有效的新途径。目的观察芪术化积方治疗HCC癌前病变(肝郁脾虚、痰瘀互结证)的临床疗效及安全性。方法纳入2019年10月—2020年3月在山东中医药大学附属医院、威海市中医院、泰安市中医院肝病科门诊就医且符合中医证型“肝郁脾虚、痰瘀互结证”的HCC癌前病变初诊患者为研究对象。收集患者的一般资料[性别、年龄、乙型病毒性肝炎(HBV)后肝硬化史、HCC家族史、10年以上饮酒史],患者的中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)]、影像学指标(病灶类型、病灶性质、病灶长径)、安全性指标、不良反应。采用随机数字表法将符合纳入标准且完成研究的64例患者分为观察组(n=34)和对照组(n=30),对照组予以抗病毒、抗炎保肝等常规治疗;观察组予以常规治疗联合芪术化积方治疗。疗程为48周,停药后随访48周,观察两组患者治疗周期及随访周期中HCC发生率及并发症的发生情况,比较两组患者治疗前后中医证候改善指标(中医证候积分、总有效率)、肝功能指标、肿瘤标志物指标、影像学指标(病灶长径、病灶稳定率、病灶改善率)、安全性指标(安全率)的差异。结果治疗后两组中医证候积分、ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、AFP-L3均低于治疗前,ALB水平高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的DCP值、病灶长径均低于治疗前(P<0.05)。组间比较结果显示,观察组中医证候积分、AST、ALP水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05)。治疗周期结束后观察组的中医证候总有效率(91.2%)高于对照组(63.3%)(P<0.05);观察组病灶改善率(35.3%)和病灶稳定率(50.0%)与对照组(20.0%,43.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访周期结束后观察组HCC发生率(8.8%)与对照组(16.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率(8.8%)低于对照组(30.0%)(P<0.05)。安全性指标方面,观察组2例出现轻度不良反应,对照组3例出现轻度不良反应,两组均未出现安全性指标异常,观察组安全率(94.1%)与对照组(90.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪术化积方治疗HCC癌前病变(肝郁脾虚、痰瘀互结证),在改善中医证候、改善肝功能、缩小病灶结节、降低远期HCC发生率及减少肝硬化并发症等方面有较好的临床疗效及安全性。

宫颈/阴道细胞学鳞状细胞癌前病变的观察与探讨(二)

本文用体细胞快速染色剂对 2 5 0份宫颈糜烂妇女的宫颈分泌物进行了染色。对观察到的细胞炎性病变、癌前病变及恶性肿瘤细胞进行了显微摄影。并根据理论与实际观察结果对癌前病变细胞形态以及细胞突变致癌的过程进行了探讨 ,认为宫颈 /阴道细胞学中有关鳞状细胞形态可分成三类 ,即炎性细胞、癌前病变细胞及肿瘤细胞。

人工智能辅助分析技术在子宫颈细胞癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨人工智能辅助分析技术在子宫颈细胞癌前病变筛查中的应用价值。方法使用人工智能细胞学辅助阅片系统对86000例涂片进行分析,并与原诊断结果进行对比分析,统计其特异性、敏感性等指标,同时分析人工智能细胞学辅助阅片系统的分级诊断结果。结果人工智能细胞学辅助阅片系统对子宫颈液基涂片的特异性可达74.16%,敏感性高达98.77%,同时对意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASCUS)/非典型鳞状细胞,不除外高度鳞状上皮内病变(atypical squamous cells,excluding highly squamous intraepithelial lesions,ASC-H)/低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)细胞具有更高的敏感性。结论人工智能辅助分析技术实现了子宫颈细胞学智能化阅片,细胞学辅助阅片系统的应用有效地提高了病理医师的工作效率和诊断准确率,降低了漏诊风险。

论黄体酮对食管癌前病变的特殊疗效

1992年笔者和李春花在国内外首先发现人食管可合成致癌物亚硝胺。并首先提出不但在子宫等靶器官,而且在食管、贲门、肝脏以及大脑中枢等一切非靶器官都存在黄体酮受体的学说。1994年张永莲、张新娣等在乳腺、卵巢、子宫等靶器官以及肺、胃、肠、甲状腺、软组织等非靶器官肿瘤及非肿瘤部位找到了孕激素受体。笔者认为,黄体酮可能与作为生命信息跨膜传递者——细胞膜上的G蛋白有关,它可能阻断了自由基特别是氧自由基对胞膜脂质及G蛋白的氧化性损伤以及对致癌物的活化作用,阻断了食管内亚硝胺合成信息的跨膜传递。在这种设想指导下,试用黄体酮对食管贲门鳞状上皮及腺上皮增生者进行了癌前病变阻断治疗,效果非常显著。

生活百科

瑞典一位医学专家经过多年的随访观察,并经统计学处理指出,妇女应避免长期使用肥皂(不管是何种肥皂)洗下身,否则会引起尿道感染、尿道综合症(无菌性的)、排尿困难等不适症。 这位瑞典学者随访了22例有排尿困难的患者和6例细菌尿患者后指出,细菌不是引起排尿困难的原发因素,而使用肥皂洗涤外阴会使排尿困难和细菌尿的复发机会大大增加。为此,他建议妇女采用清水洗下身,勿用肥皂。

“接受”与“搏斗”是两种态度——我应对癌症的经验

6年半以来，一个名叫癌症的魔鬼在不断吞噬着我的身体，最初是乳腺癌，经过1年的治疗以后，病情基本控制，3年以后，因发现癌前病变细胞而切除了子宫，又过了2年，癌症转移到了头部和颈椎。

要闻速递

抗艾滋病药洛匹那韦可治宫颈癌 英国一项研究显示，艾滋病常用治疗药洛匹那韦（lopinavir）对宫颈癌也有益。研究显示，洛匹那韦可选择性杀死癌前病变细胞，且对正常细胞不影响。