C-erbB_2和nm23表达变化与胃癌临床病理特征及术后再发癌发生的关系

应用Ｓ－Ｐ免疫组化方法研究Ｃ－ｅｒｂＢ２和ｎｍ２３表达变化与胃癌生物学行为及术后再发癌发生的关系及其与ＰＣＮＡ表达的相关性。结果：有淋巴结转移及术后出现再发癌的病人，Ｃ－ｅｒｂＢ２阳性率及ｎｍ２３低表达率显著增高（Ｐ＜０．０５）；其表达与癌细胞增殖活性明显相关（Ｐ＜０．０５）；ｎｍ２３低表达与胃癌侵袭程度显著相关（Ｐ＜０．０５）。提示Ｃ－ｅｒｂＢ２的过度表达和ｎｍ２３低表达在胃癌淋巴结转移、肿瘤浸润及增殖中起重要作用。

肝癌TACE术后复发危险因素的Meta分析

目的 系统评价肝癌经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后影响复发的危险因素,为预防TACE术后复发提供科学依据。方法 检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库自建库至2023年2月1日发表的有关肝癌TACE术后复发危险因素的文献报道。由2名研究者根据纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。使用软件Rev Man 5.3对纳入文献进行Meta分析和发表偏倚评估。结果 通过筛选最终共纳入9篇高质量队列研究进行Meta分析。分析结果显示差异有统计学意义的危险因素包括甲胎蛋白(OR=3.05,95%CI:1.11~8.38,P=0.03)、白蛋白(OR=5.79,95%CI:2.46~13.62,P<0.0001)、肿瘤分化程度(OR=2.64,95%CI:1.00~6.92,P=0.05)、肿瘤数量(OR=3.76,95%CI:1.71~8.27,P=0.001)、肿瘤ADC值(OR=0.01,95%CI:0.00~0.09,P<0.0001)。结论 肿瘤直径、甲胎蛋白、白蛋白、肿瘤分化程度、肿瘤数量和肿瘤ADC值是TACE术后复发的危险因素。

残胃癌与残胃再发癌40例分析

该文报道了1987年1月～1996年12月，因胃大部切除术后行胃镜检查者共255例，其中96例为胃或十二指肠溃疡术后复查者，发现残胃癌8例（发生率为8．33％）；159例为胃癌根治术后行内镜检查者，发现残胃再发癌32例（发生率为20．13％）。认为本后定期胃镜检查对早期发现残胃癌及残胃再发癌有重要意义。

大肠三原发癌5例报道

大肠癌患者中,多原发恶性肿瘤的发生率远比肺、胃、肝、食道癌患者中高,因此,术中及术后随访对此必须予以特别注意,从而早期发现、诊断、治疗第二、三原发癌。多原发性大肠癌,国外文献报道甚多,国内却较少。

同时性上消化道多原发癌的X线诊断：附16例报告

本文报告了16例经手术或内窥镜、病理证实的同时性上消化道多原发癌,主要对其诊断标准、部位分布及X线漏诊、误诊原因进行分析,并提出了提高上消化道多原发癌术前X线诊断率的一些措施。

18例老年三原发癌临床分析

目的 探讨三原发癌的临床特点及多器官衰竭对预后的影响。方法 分析从1980年至2002年22年间收治的73例多原发癌中18例三原发癌发生部位、发病年龄、病因、间隔时间、预后。结果 65％的实体瘤发生在消化系统,首癌、次癌、第三癌发病年龄分别为66岁、72岁、78.5岁;第一原发癌和第二原发癌间隔中位时间为70个月,第二原发癌和第三原发癌间隔中位时间为36个月。首癌5年生存率89％;第三原发癌3年和5年生存率分别为44％,11％。死亡14例,其中7例死于多器官衰竭。结论 消化道是多原发癌好发部位,放、化疗是发生多原发癌的重要诱因;多器官衰竭致死是影响多原发癌患者长期生存的重要原因。

残胃癌与残胃再发癌18例病理分析

总结了着重观察的4例残胃癌和14例残胃再发癌的病理组织学特点:癌变发生在吻合口部者占38.9%;再发癌病例的大体类型、组织学类型、生长方式等两次手术后所见多相同或近似;两组病例的癌旁粘膜除多见萎缩性或萎缩增生性胃炎,中、重度异型增生或肠上皮化生,甚至有的移行到癌之外,可见吻合口附近粘膜呈息肉状增生,粘膜深层腺管囊状扩张或粘膜下异位腺体。文章对残胃癌与再发癌的概念、病因及早期发现进行了初步分析。

残胃再发贲门癌的再手术治疗

目的 本文旨在研究残胃再发贲门癌的再手术治疗。本组１４ 例病例均符合（１）第一次因胃癌行下半胃切除；（２）第二次手术证实原吻合口无复发灶。方法 术前根据Ｘ光钡餐检查，Ｂ超、ＣＴ和纤维胃镜对病灶切除率和切除范围进行术前评估，以减少开胸探查率；估计须作全胃切除或首次行毕氏Ⅱ式者以胸腹联合切口为好，其余可作左胸切口；消化道重建的原则是尽量切除瘤体，尽量减少创伤。结果 本组病灶切除率８３％ ，未发生严重并发症及院内死亡。切除者一年生存率为７７％ ，２年为４４％ ，３年为１１％ 。结论 对残胃再发贲门癌只要病人一般情况允许，术前评估正确，仍应积极手术，关键于在早期诊断和早期手术。

残胃癌与残胃再发癌(附39例报告)

本文报道残胃癌13例、残胃再发癌26例,分析和讨论这两种癌的定义、好发部位及发生的原因.并提出了内镜检查应注意的事项及内镜复查的时间。

残胃癌与残胃再发癌

残胃癌与残胃再发癌林超鸿近年来由于胃疾病诊断技术进步，国内外残胃癌的报道增多，已引起人们的重视。本文就残胃癌与残胃再发癌的定义、病因和发病机制、诊断、治疗进行简要讨论。定义残胃癌是指胃良性疾病行胃切除后，经过十年以上，残胃内发生的癌。残胃再发癌是指胃...

维生素E预防甲基苄基亚硝胺诱发小鼠前胃癌的研究

以甲基苄基亚硝胺（NMBzA）灌喂昆明种小鼠5mg／kg体重每周二次共20次诱发前胃癌，另隔日每周三次灌喂维生素E（VitE），E1组5mg只、E2组10mg／只E320mg／只至22周，研讨VitE的防癌作用。结果表明VitE有一定的抗NMBzA毒性作用井延缓了癌的发生。发癌率在阳性对照组为73．3％（22／30），E1组为47．4％（18／38），E2组为44．4％（16／36），E3组为61．6％（22／36），E1、E2组与阳性对照组发癌率有显著性差异（P＜0．05），表明维生素E有肯定的防癌作用，但有一定的量效关系。该研究可为人类食管癌的预防提供参考。

残胃再发癌的手术治疗

本组18例残胃再发癌。9例手术治疗,其中4例行残胃全切(包括1例行残胃、脾联合切除,1例行残胃、脾、胰体尾、左肝外侧叶联合切除术)和区域淋巴结清扫,余5例行姑息性手术。残胃全切手术组术后平均生存期4.5年(54个月),姑息组0.35年(4.25月),切除组优于姑息组。作者重点讨论残胃再发癌手术适应症及手术方式。强调残胃再发癌第一次手术资料的重要性,在把握手术适应症的前提下,提倡积极的手术态度,以提高残胃再发癌的切除率,廷长此类疾病患者的生存时间。

膀胱癌膀胱全切术后继发尿道癌3例报告

1998年5月～2006年2月，我科收治膀胱癌行膀胱全切术患者38例，术后发生继发性尿道癌3例。现报道如下。

残胃癌与残胃再发癌32例临床分析

目的 :探讨残胃癌与残胃再发癌的定义、产生病因、早期诊断与合理外科治疗方法。方法 :回顾分析残胃癌与残胃再发癌的临床资料。结果 :残胃癌多在胃切除术后 10年发病 ,残胃再发癌多在 5年内发病 ;胃镜检查优于钡餐 ,早期癌可行部分残胃切除 ,进展期癌应行全残胃切除或并邻近脏器联合切除。结论 :对胃良性疾病行胃大部分切除术后 10年以上病人进行定期内窥镜检查 ,胃癌行胃大部分切除术后病人 1～ 2年进行一次内窥镜检查及多处取活检是早期诊断的重要途径。早期病例外科治疗效果好 。