MNNG诱发WISTAR大鼠胃癌癌变早期的研究

本实验用Wistar雄性大鼠作为实验动物 ,用MNNG作为诱变剂 ,以灌胃方法给大鼠用药 ,然后辅以高浓度食盐水和二期口服MNNG ,以促使胃癌的发生 ,在其胃癌癌变早期的不同时期处死大鼠 .结果发现癌变过程中胃粘膜出现糜烂、溃疡 ;组织细胞出现单纯性增生 。

胃黏膜高级别上皮内瘤变/早期癌变患者内镜黏膜下剥离术后复发的影响因素分析

目的探究胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIN)/早期癌变患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月期间内黄县人民医院收治的221例HGIN/早期癌变患者的临床资料,所有患者均行ESD治疗,其中17例术后复发患者设为复发组,其余204例患者设为非复发组。单因素和多因素Logistic分析HGIN/早期癌变患者术后复发的相关因素。结果单因素分析显示:病变大小、组织浸润深度、病变纵向长度、镜下分型与HGIN/早期癌变患者术后复发有密切关系(χ^(2)=6.638,P=0.024;χ^(2)=4.997,P=0.040;t=2.509,P=0.022;χ^(2)=6.455,P=0.026)。Logistic多因素分析显示:病变较大、组织浸润深度M3和SM1为HGIN/早期癌变患者术后复发的独立危险因素(P=0.024、0.019)。结论病变较大、组织浸润深度为M3和SM1的HGIN/早期癌变患者经ESD治疗后复发率较高,临床中应对上述患者加强监测。

大肠侧向发育型肿瘤(LST)早期癌变8例内镜下治疗及随访

目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)早期癌变在内镜下治疗的新方法及疗效。方法 采用放大大肠镜与黏膜染色技术观察黏膜pit分型 ,发现LST早期癌变 ,并采用内镜下黏膜剥离切除术(EMR)对LST早期癌变进行治疗且随访疗效。结果 8例LST早期癌变主要分布在直肠、乙状结肠和降结肠 ,占 75 % ;病变大于 30mm以上者占 75 % ;放大内镜下病变pit分型以Ⅳ型为主 ,占 75 % ;病理形态以绒毛状腺瘤癌变为主 ,占 6 2 5 % ,浸润深度以黏膜内癌为主 ,占 75 % (m +sm1占 87 5 % )。8例早期病变均进行EMR ,一次性完全切除成功 ,其中EMR和内镜下分片黏膜剥离切除术 (EPMR)各 4例。平均随访 2 0 7个月 ,随访期间均未发现肿瘤局部残留、复发及转移。结论 大肠侧向发育型肿瘤早期癌变多为黏膜内癌 ,内镜下行EMR是一种有效的或可能治愈的方法。

中心体相关激酶Nek2与乳腺癌前病变及早期癌变的相关性研究

目的:探讨中心体相关蛋白激酶Nek2蛋白及DNA水平在乳腺上皮恶变过程中各阶段的作用。方法:选取正常乳腺组织20例、重度不典型导管上皮增生/外周型乳头状瘤病伴导管上皮不典型增生20例、导管内癌20例,浸润性导管癌20例。采用免疫组织化学的方法分别检测4组样本组织冻切片Nek2蛋白的表达情况,采用荧光实时定量聚合酶链式反应检测4组样本组织Nek2拷贝数扩增情况。结果:Nek2蛋白表达在4组样本之间差异性显著(P=0.000)。荧光实时定量PCR结果显示Nek2的DNA拷贝数在各组之间的表达有统计学差异(P=0.000)。Nek2蛋白表达随着肿瘤恶性程度的提高而增加,同时DNA拷贝数随着肿瘤恶性程度的提高而扩增,二者存在正相关性(r=0.887,P<0.01)。结论:Nek2蛋白表达在导管内癌组显著高于癌前病变组,说明Nek2蛋白表达免疫组化检测结果可作为乳腺癌早期诊断和高危人群筛选的辅助指标。Nek2基因扩增同蛋白表达呈正相关性,变化趋势一致,提示蛋白过表达可能来自于基因扩增。Nek2异常同中心体异常变化趋势一致,作为中心体相关激酶,通过对中心体的调节作用,可造成中心体数量、结构和功能的异常,从而导致肿瘤的发生。

端粒酶活性、C-erbB-2的表达及对乳癌早期癌变的诊断价值

C-erbB-2是人类乳腺癌中较常见的易激活的癌基因,端粒酶激活是保持染色体稳定、维持肿瘤细胞生长增殖、获得永生的重要因素。其中也涉及到它们对其早期诊断及预后评价方面的研究,但结果尚不理想,我们应用免疫组化方法,对乳腺囊性增生及乳腺良、恶性肿瘤分别进行了检测,旨在探讨它们在乳腺肿瘤发生发展中的作用及意义。

大鼠肝癌早期癌变灶癌基因特点与影像诊断关系的实验研究

目的 :探讨大鼠肝癌的癌基因特点与影像诊断的关系。方法 :选用SD雄性大鼠 40只 ,以 5 0PPM的二乙基亚硝胺喂水诱癌 ,分别于 6～ 2 0周进行MRI、彩超检查 ,然后与P5 3原位杂交 ,H -ras、N -ras、K -ras、免疫组化检测结果对照。结果 :诱癌第 8周H -ras和N -ras开始有表达 ,第 10周P5 3和K -ras开始有阳性 ,12周以后阳性率明显增高。Ⅰ级癌灶中P5 3、H-ras、N -ras阳性率达 5 0 %～ 6 8.75 % ,Ⅱ～Ⅳ级癌灶为 33.33 %～ 5 5 .5 6 % ,增生结节P5 3 0 % ,H -ras、N -ras为 2 7.2 7%～45 .45 %。MRI检测 88.89%的癌灶和 6 8.75 %的早期癌灶 ,明显高于彩超 (P <0 .0 5 )。Ⅱ～Ⅳ级癌灶在MRI有典型表现 ,Ⅰ级癌灶和增生结节MRI表现有重叠。MRI检测病灶晚于癌基因表达 1个月 ,MRI和彩超检出病灶的癌基因阳性率高于病理检出的病灶 ,但两者间无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 :P5 3、H -ras、N -ras参与早期肝癌癌变过程 ,定期MRI是检测早期癌变的有效方法 ,MRI表现结合P5 3、H -ras、N -ras基因变化能提高早期肝癌癌灶的定性能力。

双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的临床效果

目的探究胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者临床治疗中双镜联合术的效果。方法将我院2017年9月至2018年9月收治的114例胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者作为本次研究对象,按照手术先后顺序分为对照组和研究组,对照组实施传统开腹手术治疗,研究组实施双镜联合治疗,对比两组患者手术基本情况,手术效果以及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间以及禁食时间均短与对照组,手术治疗效果优于对照组,且术后创口出血、创口感染、泌尿系统感染的发生率明显低于对照组,各项指标组间对比均无统计学意义(P <0.05)。结论胃肠高息肉或早期癌变肿瘤患者治疗中实施双镜联合手术能够有效提升患者手术质量以及治疗效果,同时能够有效降低患者术后并发症的发生,更有利于患者临床疾病的恢复,临床应用价值更高。

内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变的可行性

目的分析直肠息肉早期癌变行内镜黏膜下挖除术治疗的可行性。方法将长江大学医学院38例直肠息肉早期癌变患者(2012年12月至2015年7月收治)作为研究对象,随机分成试验组和对照组各19例。分别采取传统手术治疗和内镜黏膜下挖除术治疗,比较分析两组直肠息肉早期癌变患者的术中出血量、并发症发生率及手术时间。结果对照组并发症发生率(31.58%)显著高于试验组(5.26%);且两组手术时间、术中出血量的组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠息肉早期癌变患者采取内镜黏膜下挖除术治疗,可降低并发症的机率,缩短手术时间,减少术中出血量,值得推广。

结直肠呈高度异型增生或早期癌变腺瘤临床病理分析

目的:分析结直肠腺瘤病人特征和腺瘤特征,探讨结直肠呈高度异型增生或早期癌变腺瘤的危险因素。方法:比较经整体结肠镜检查检出的259例腺瘤患者中结直肠呈高度异型增生或早期癌变腺瘤与结直肠呈低度异型增生腺瘤在病人特征、腺瘤特征之间的关系。结果:259例腺瘤患者年龄58.9±12.3岁,共切除376枚腺瘤或早期癌变腺瘤;75例病人(29.0%)发现99枚(26.3%)呈高度异型增生或早期癌变腺瘤。结论:多发腺瘤、大于1.0 cm的腺瘤、管状绒毛状或绒毛状腺瘤是高度异型增生和早期癌变腺瘤的危险因素。

大肠腺瘤早期癌变核形态图像分析及应用研究

目的：通过对大肠腺瘤早期癌变核形态的量化分析，探讨其变化规律及应用于临床诊断的可能性。方法：应用图像分析的方法，对１３９例大肠病变标本进行核形态定量学研究。结果：腺瘤不典型增生至早期癌变，其细胞核形态的各项参数值均随恶性程度的增加而增大，组间差别有显著性（Ｐ＜０．０１）。通过参数逐类判别建立的函数式，其四代矩阵分析与原诊断的符合率为７１％．结论：核形态图像量化分析对大肠腺瘤早期癌变具一定的鉴别能力，建立的函数判别式显示出一定的判别功能。

脱落细胞TPS、CA125抗原检查预测口腔黏膜白斑早期癌变的临床研究

目的:分析研究脱落细胞检查在口腔黏膜白斑早期癌变的应用价值。方法:选取2019年2月至2020年6月深圳市第二人民医院收取的50例口腔癌与癌前病变患者进行研究,其中口腔癌患者24例,癌前病变26例。为所有研究对象均实施脱落细胞学检查、组织多肽特异抗原(TPS)以及糖类抗原125(CA125)检测,比较两组患者的各项检查结果。结果:早期口腔癌组TPS、CA125水平高于癌前病变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时早期口腔癌组TPS阳性率、CA125阳性率均高于癌前病变组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期口腔癌组的阳性率高于癌前病变组,阴性率低于癌前病变组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期口腔癌组脱落细胞的阳性预测值高于TPS、CA125含量检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脱落细胞检测可及时发现早期口腔癌患者的指标变化,提高检出率,有利于口腔癌患者的预防及治疗。

消化内镜技术在消化道早期癌变患者中的诊断治疗价值

目的分析消化内镜技术在消化道早期癌变患者中的诊断治疗价值。方法选取2016年1月至2017年4月医院收治的98例消化道早期癌变患者作为研究对象,根据抽签的方法分为内镜组和传统组,各49例。传统组采用传统诊断方法以及治疗措施,内镜组采用消化内镜技术进行诊断以及治疗。对比两组各项临床指标、诊断结果以及并发症发生率。结果内镜组各项临床指标、诊断结果以及并发症发生率与传统组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜技术用于消化道早期癌变患者效果明显。

内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变的临床研究

目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗直肠息肉早期癌变的疗效和安全性。方法对肠镜、共聚焦内镜及超声内镜检查发现的直肠息肉早期癌变应用IT刀、HOOK刀进行ESE治疗。结果 9例直肠息肉早期癌变全部完整挖除,所有挖除病变术后全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术中出血量平均60 ml,发生ESE穿孔3例,均经金属夹夹闭修补成功。结论 ESE是治疗直肠息肉早期癌变的有效方法,疗效可靠。

双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤的效果评价

目的探讨胃肠道息肉或者早期癌变肿瘤患者的临床治疗过程中,应用双镜联合治疗的效果。方法选取我院2012-02—2014-02收治的36例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,为观察组;同期选择36例胃肠道肿瘤患者作为对照组。观察组应用双镜联合治疗,对照组应用传统的开腹式手术治疗。结果对两组患者的平均手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间和术后平均禁食时间以及术后并发症发生情况进行对比,观察组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的治疗过程中,应用双镜联合治疗,可提高手术的安全性,降低对患者造成的损伤,具有较好效果。

高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测在宫颈早期癌变中的诊断价值及其一致性

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞学技术(TCT)对宫颈早期癌变的诊断价值及其与病理结果的一致性。方法选取接受宫颈病理活检的患者260例,均进行高危HPV联合TCT检测,分析其与病理活检结果的一致性。结果以病理活检诊断结果为金标准,HPV联合TCT检测的阳性预测值及特异性均高于单独检测方法,单独检测与联合检测方法的特异性、灵敏度及阳性预测值对比,差异均有统计学意义(P﹤0.05);HPV联合TCT检测结果与病理活检结果符合率最高(78.46%),Kappa值=0.52,一致性最高,差异有统计学意义(P﹤0.05);2年随访中,病理活检诊断复发或残留10例,HPV联合TCT对残留或复发检测的特异性为93.33%,灵敏度为60.00%,阳性预测值为54.45%,阴性预测值为94.59%。结论 HPV联合TCT应用于宫颈早期癌变的诊断,检测结果与病理活检结果具有高度一致性,且对宫颈病变术后残留及复发具有较高的诊断价值,值得推广应用。

内镜下结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变的治疗

目的探讨内镜下结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变治疗及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月我院治疗的结直肠息肉患者,其中结直肠腺瘤并上皮内瘤变31例,腺瘤并早期癌变5例,分别行内镜下黏膜切除术(EMR),分析其治疗效果及安全性。结果 36例患者均一次性完整切除病变。术中2例创面少量出血,经处理后出血停止;所有患者无穿孔等并发症。术后病理:腺瘤并低级别上皮内瘤变17例,腺瘤并高级别上皮内瘤变14例;腺瘤并早期癌变5例;所有标本示基底、切缘干净,无肿瘤细胞残留,无淋巴管、血管浸润征象。3例早癌患者要求外科手术,术后标本无肿瘤细胞残留及转移征象。随访:1例EMR治疗患者术后1个月复查肠镜局部复发,予热活检钳钳除病变,继续随访无复发;1例高龄患者术后1个月随访无复发,此后因年龄因素未定期复查肠镜;3例外科手术患者术后3、6、12个月随访无复发及转移征象;余31例患者均于术后1、3、6、12个月复查无复发。结论内镜下治疗结直肠腺瘤并上皮内瘤变及早期癌变安全有效,复发率低,应定期随访。

内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变患者的效果分析

目的研究内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变患者的效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月直肠息肉早期癌变患者100例,随机分组,实验组50例予以内镜黏膜下挖除术治疗,对照组50例予以传统手术治疗,比较两组治疗效果。结果相比于对照组手术时间(126.97±12.76)min,实验组手术时间(83.55±12.30)min明显缩短,P<0.05;相比于对照组术中出血量(93.88±8.45)mL,实验组患者的术中出血量(58.75±8.60)mL明显减少,P<0.05;相比照于对照组并发症发生率(34.0%),实验组患者的并发症发生率(4.0%)明显降低,P<0.05;观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论在直肠息肉早期癌变患者治疗中予以内镜黏膜下挖除术获得了较为理想的治疗效果,不但可将手术时间缩短、术中出血量减少,同时可促进并发症发生率的降低,在临床治疗中值得应用和推广。

窄带成像放大内镜对大肠息肉样病变早期癌变的诊治价值

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)对大肠息肉样病变早期癌变的诊治价值。方法选取2013年9月至2 0 1 5年7月于该院消化内科收治的结肠镜检查发现大肠息肉样病变患者2 0 0例,分别采用普通白光模式、N B I-ME模式、染色模式对病变进行黏膜表面细微腺管开口(Pit)形态分型及微血管(CP)形态分型,与病理诊断结果进行对比。结果 200例患者中共252处息肉病变,病理检查结果显示肿瘤性病变184处和非肿瘤性病变68处;N B I-ME对病变轮廓和微血管形态显示的图像清晰度评分明显高于染色内镜和普通内镜,而腺管开口形态图像清晰度评分明显高于普通内镜,差异均有统计学意义;NBI-ME鉴别肿瘤病变的准确率94.4%,灵敏度95.1%,特异度92.6%,高于染色内镜(分别为87.3%、89.1%和82.4%),明显高于普通内镜(75.8%、78.8%和67.6%)。结论 NBI-ME对于诊断大肠息肉样病变早期癌变有准确率高、灵敏度高、特异性好等优点,且操作简便,图像清晰,有利于发现浅表的微小病变和平坦型病灶,还可有效鉴别大肠部位肿瘤性与非肿瘤性病变,为内镜下治疗提供依据。

双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的临床效果

目的分析双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的临床效果。方法随机抽取2017年1—12月医院治疗的胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者79例,按照随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(39例)。试验组采取双镜联合治疗(腹腔镜结合内镜手术);对照组采取传统开腹术治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、术后恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结合内镜手术治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者效果显著,创伤轻,术后恢复稳定。

双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的临床效果研究

目的探究双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的临床疗效。方法将2018年2月-2019年10月期间该院收治的96例胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者作为研究对象,并将其随机分至两组,研究组实施双镜联合治疗,对照组患者实施传统开腹手术治疗,术后对两组患者治疗效果、临床指标、并发症发生情况及患者治疗满意度进行调查。结果研究组显效率(54.17%)和总有效率(93.75%)显著高于对照组显效率(37.50%)和总有效率(79.17%),差异有统计学意义(χ^2=7.720、7.930,P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及禁食时间均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.130、13.270、7.250、7.850,P<0.05);研究组患者并发症发生率(4.17%)显著低于对照组患者并发症发生率(20.83%),差异有统计学意义(χ^2=9.200,P<0.05);研究组患者非常满意率(62.50%)和总满意率(95.87%)显著高于对照组患者非常满意率(43.75%)和总满意率(75.00%),差异有统计学意义(χ^2=12.956、7.766,P<0.05)。讨论将双镜联合治疗应用于胃肠道息肉或早期癌变肿瘤的临床治疗当中,治疗效果显著,可加快患者术后恢复,减少并发症。