基于“心主神志”理论探讨癌因性失眠治疗思路

基于中医“心主神志”理论探讨癌因性失眠的治疗思路,重点阐述心神与癌因性失眠关系,因癌病、治疗、情志而扰神导致失眠。治疗癌因性失眠,药物治疗着重选取具有扶正养神、祛邪安神、芳香安神、重镇安神等功效为主的药物,非药物治疗包括针灸调神、情志疗法、导引调神等。

甜梦口服液联合穴位贴敷治疗乳腺癌化疗后患者癌因性失眠临床研究

目的观察甜梦口服液联合穴位贴敷治疗乳腺癌化疗后癌因性失眠患者(cancer-related insomia,CRI)的临床疗效和安全性。方法60例乳腺癌化疗后CRI患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予以艾司唑仑片口服,观察组予以甜梦口服液联合穴位贴敷治疗,共治疗8周。评估两组患者治疗前后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分以及爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分,同时观察两组患者的不良反应。结果两组患者临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);PSQI评分比较,观察组睡眠效率及日间功能障碍评分较观察组下降明显(P<0.05);观察组治疗后困倦评分与对照组比较有显著差异(P<0.05);且观察组患者在治疗过程中不良反应的发生低于对照组(P<0.05)。结论甜梦口服液联合穴位贴敷能明显改善乳腺癌化疗后CRI患者的睡眠质量,缩短入眠时间,延长睡眠时间,改善睡眠障碍,尤其能提高患者的睡眠效率,改善日间功能障碍以及困倦状态,且安全性高,无明显不良反应,值得临床应用推广。

量化等级步行运动对肺癌患者癌因性疲乏、癌因性失眠及心肺功能的影响

目的 探讨量化等级步行运动(简称“等级运动”)对肺癌患者癌因性疲乏(CRF)、癌因性失眠(CRI)及心肺功能的影响。方法 选取某院2020年7月至2022年6月期间治疗的109例肺癌化疗患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组、运动组,常规组54例给予采取常规管理,运动组55例在常规管理的基础上实施等级运动,对比两组患者的癌因性疲乏(CRF)程度、癌因性失眠(CRI)、心肺功能。结果 干预3个化疗周期后,运动组的癌因性疲乏严重程度轻于常规组,CFS得分(30.50±7.21)低于常规组(33.55±6.80);PSQI评分(8.63±0.87)低于常规组(9.21±0.71);FEV1/FVC(0.61±0.14)高于常规组(0.55±0.08)。以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 针对肺癌化疗患者给予不同运动量的步行运动,可以保证患者运动过程的安全性,缓解患者的癌因性疲乏和癌因性失眠,有助于增强其心肺功能。

全息经络刮痧疗法治疗1例心脾两虚型癌因性失眠患者的护理体会

本文总结全息经络刮痧疗法治疗1例心脾两虚型癌因性失眠患者的护理经验。基于中医辨证,选取刮痧部位,采取全息经络刮痧疗法,同时配合饮食指导、运动干预、情志护理等常规护理措施,有效改善肿瘤患者失眠症状,提高患者生存质量。

宫颈癌放疗后癌因性失眠患者的大脑功能网络与个体-经颅磁刺激干预的相关性:基于图论分析

目的基于图论分析探讨宫颈癌放疗后癌因性失眠患者脑功能网络小世界和节点属性的变化,并明确功能网络与个体-靶向经颅磁刺激(IT-TMS)治疗失眠效果的相关性。方法采集30名患者和30名相匹配的健康对照者的静息态功能磁共振(rs-fMRI)数据,患者接受加速智能神经调节TMS疗法治疗;使用图论分析,通过GRETNA软件提取失眠中小世界网络的属性特征和构建功能连通性矩阵;收集患者IT-TMS治疗前后的和健康对照者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等量表,研究失眠改善与功能网络的相关性;统计分析采用SPSS软件及基于网络的统计分析方法。结果两组在年龄和受教育程度方面差异均无统计学意义(P>0.05),在PSQI、ISI、SAS和SDS量表数据差异有统计学意义(P<0.05);两组均符合小世界网络属性,与对照组相比,在基线时患者组小世界网络全局属性表现出σ、EI、Cp和Lp显著减少(P<0.05),Eg显著增加(P<0.05),这些特征在IT-TMS治疗后均有所改善,且失眠症状显著改善;经IT-TMS治疗后节点网络功能连接减少,且右侧岛叶和左侧额上回之间的功能连通性减少与ISI评分的改善相关。结论宫颈癌放疗后癌因性失眠患者大脑网络信息整合能力受损,IT-TMS通过降低默认网络和突显网络的超连通性,显著改善了失眠症状。

加减归脾汤联合耳穴压豆治疗胃癌伴癌因性失眠患者临床研究

目的:观察加减归脾汤联合耳穴压豆治疗胃癌(GC)伴癌因性失眠(CRI)患者的临床治疗效果。方法:选取2021年1月至2022年1月山东中医药大学附属医院收治的胃癌伴睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均给予消化内科常规疗法,其中对照组给予常规助眠药物阿普唑仑口服,观察组给予加减归脾汤联合耳穴压豆疗法治疗,4周为1疗程,共治疗8周。比较2组患者治疗前后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分等。结果:1)2组患者临床疗效比较,观察组治疗后的总有效率为93.8%,对照组治疗后的总有效率为72.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。2)治疗后,2组PSQI评分均有不同程度的改善,观察组的PSQI评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减归脾汤联合耳穴压豆能明显改善了胃癌伴癌因性失眠患者的睡眠质量,具有进一步临床应用的潜力。

针药联合治疗非小细胞肺癌患者化疗后癌因性失眠的临床效果

目的观察针药联合治疗非小细胞肺癌患者化疗后癌因性失眠的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊,满足非小细胞肺癌患者化疗后癌因性失眠条件者共110例,按不同的治疗方法分为治疗组55例,对照组55例。治疗组采用针刺联合天王补心丹加减方治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗。14 d为一个观察周期,结束后观察两组总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI总分比较差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后PSQI各项评分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、催眠药应用评分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药联合治疗非小细胞肺癌患者化疗后癌因性失眠的临床效果显著。

中药归脾汤加减干预心脾两虚型癌因性失眠的临床疗效研究

目的 探讨中药归脾汤加减干预心脾两虚型癌因性失眠的临床疗效。方法 采用随机对照试验模式,纳入符合标准的心脾两虚型癌因性失眠(CRI)患者60例。受试者随机分为两组,试验组:口服汤剂归脾汤,随症加减,每日1剂、100 ml,一日2次;对照组:予以地西泮片5 mg口服,每晚1次。总疗程4周,停药后随访2周。基于匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),中医证候评分以及疗效综合评价进行观察。结果 治疗4周后和随访2周,两组PSQ1和中医证候评分比较均有统计学意义(P<0.01),说明中药归脾汤加减治疗CRI,与西药常规治疗比较改善PSQ1评分、中医证候方面有疗效优势。两组患者治疗4周后,试验组失眠疗效评价,总有效率90.00%;对照组总有效率86.67%,无统计学意义(P>0.05)。试验组中医证候总有效率96.67%;对照组总有效率83.33%,有统计学意义(P<0.05)。这说明试验组在改善中医证候方面优于对照组。结论 与西医常规治疗比较,中药归脾汤加减干预心脾两虚型CRI可降低中医证候积分、PSQI评分,明显缓解患者失眠症状,值得临床推广。

温潜法在癌因性失眠治疗中的应用

癌因性失眠是影响肿瘤患者生活质量的重要因素之一,目前临床对此病证的诊治仍处于初步探索阶段。肿瘤的发生发展及现代医学中对癌症有效的治疗手段耗伤着人体阳气,故癌因性失眠中阳虚型失眠较为多见。针对阳虚型癌因性失眠,临床上应用温潜法,根据失眠的病因病机再结合脏腑辨证,选用温阳潜镇的方药,取得了很好的疗效。故文章论述温潜法治疗阳虚型癌因性失眠,为中医治疗癌因性失眠提供一个思路和中医理论依据。

中药药枕联合有氧运动对肺癌化疗患者癌因性失眠的影响

目的:探讨中药药枕联合有氧运动对肺癌癌因性失眠患者化疗期间睡眠质量的影响。方法:将2017年12月至2018年3月40例肺癌化疗患者纳入对照组,2018年4至7月的40例肺癌化疗患者纳入观察组,对照组进行常规治疗护理,观察组在此基础上给予中药药枕联合有氧运动,连续干预4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较干预后两组患者的睡眠质量。结果:干预后观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍和PSQI总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药药枕联合有氧运动能够改善患者的癌因性失眠,提高其睡眠质量。

耳穴压豆联合柴胡疏肝散加减方治疗肺癌患者癌因性失眠的临床研究

目的探讨耳穴压豆联合柴胡疏肝散加减方治疗肺癌患者癌因性失眠的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年1月在佛山市三水区人民医院就诊的80例肺癌癌因性失眠患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(耳穴压豆^(+)柴胡疏肝散加减方)和对照组(艾司唑仑),每组40例,对比两组临床疗效。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗3 d后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组CD4^(+)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分和SCL-90评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分和SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合柴胡疏肝散加减方治疗肺癌患者癌因性失眠的临床疗效显著,可有效改善免疫功能,安全性良好,值得临床应用。

耳穴压豆联合穴位贴敷疗法对缓解癌因性失眠症状的应用研究

研究分析耳穴压豆联合穴位贴敷疗法对缓解癌因性失眠症状的应用价值。方法 将在我院治疗的癌因性失眠症患者50例选为研究对象,时间选取范围2022年10月至2023年10月,依据抽签法随机将患者分成两组,即对照组25例、观察组25例。对照组应用常规护理,观察组应用耳穴压豆联合穴位贴敷疗法,观察对比两组的症状积分、睡眠质量、护理满意度。结果 与护理前相比,两组护理后浅睡易醒、入睡困难、气短乏力、心悸评分明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后浅睡易醒、入睡困难、气短乏力、心悸评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于护理前,两组护理后入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、助眠用药、日间功能、睡眠质量及总分明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、助眠用药、日间功能、睡眠质量及总分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合穴位贴敷疗法对缓解癌因性失眠症状的应用价值非常高,同时对改善睡眠质量、提高护理满意度有着十分积极的意义,临床推广价值较高。