节约体能法对宫颈癌同步放化疗病人癌因性疲乏的干预效果

目的:探讨节约体能法对宫颈癌同步放化疗病人癌因性疲乏(CRF)的干预效果。方法:采用方便抽样法,选取2018年4月—12月在西安交通大学第一附属医院放疗病区住院治疗的108例宫颈癌病人作为研究对象,按入院时间分为对照组和干预组,每组54例。对照组给予放疗科常规护理,干预组在放疗科常规护理基础上给予节约体能法的干预。于治疗开始前、放疗5次结束、放疗10次结束、放疗15次结束、放疗20次结束及放疗25次结束后采用中文版Piper疲乏修订量表(RPFS)对病人CRF严重程度进行评价。结果:干预期间对照组流失3例病人,干预组流失4例病人,最终对照组51例病人完成研究,干预组50例病人完成研究。中文版RPFS总分及行为疲乏、情感疲乏、感知疲乏、认知疲乏维度得分的干预主效应、时间主效应均有统计学意义(P<0.05)。在治疗开始前和放疗5次结束2个时间点,对照组与干预组的中文版RPFS总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。在放疗10次结束、放疗15次结束、放疗20次结束及放疗25次结束4个时间点,对照组与干预组的中文版RPFS总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌同步放化疗病人CRF水平在治疗期间升高,节约体能法可有效降低各时间点宫颈癌同步放化疗病人的CRF水平。

补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏临床研究

目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法:选择胃癌放疗后癌性疲乏患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候评分、相关癌性疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组简短疲劳量表(BFI-C)、临床虚弱量表(CFS)评分较治疗前降低,Karnofsky功能状态评分、日常生活活动能力(ADL)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组BFI-C、CFS评分低于对照组,Karnofsky功能状态评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐总发生率为47.62%,低于对照组73.81%(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏患者临床疗效显著。

艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者生活质量以及癌因性疲乏的影响分析

目的艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者生活质量以及癌因性疲乏的影响。方法60例肺癌化疗患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予临床常规健康教育,试验组在对照组的基础上采取艾灸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者癌因性疲乏缓解效果、治疗前后的生活质量评分、毒副反应的缓解效果。结果试验组患者癌因性疲乏缓解率93.33%高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者生活质量评分(2.21±0.17)分高于对照组的(0.35±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组毒副反应缓解率为83.33%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者的治疗效果显著,有效改善生活质量、癌因性疲乏及毒副反应,并且操作简单,经济,患者容易接受,值得在临床推广。

快速康复护理对胰腺癌术后化疗患者癌因性疲乏、生活质量及睡眠质量的影响

目的观察快速康复护理对胰腺癌术后化疗患者癌因性疲乏、生活质量及睡眠质量的影响。方法选择2022年2月—2023年1月江苏省苏北人民医院收治的90例胰腺癌术后化疗患者,随机分为2组各45例,观察组予以快速康复护理,对照组予以常规护理,比较2组化疗不良反应发生率、癌因性疲乏Piper评分、生活质量(EORTCQLQ-C30评分)及睡眠质量PSQI评分。结果观察组和对照组化疗不良反应率分别为22.22%(10/45)、53.33%(24/45),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组Piper评分、PSQI评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。护理后2组EORTCQLQ-C30评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对胰腺癌术后化疗患者应用快速康复护理可明显降低化疗不良反应发生率,有助于减轻癌因性疲乏,提高睡眠质量和生活质量。

针对性干预对肺癌化疗伴癌因性疲乏患者的影响

目的:探讨针对性干预对肺癌化疗伴癌因性疲乏患者的影响。方法:选择2021年3月—2023年3月江西省肿瘤医院胸内一病区接收的肺癌化疗伴癌因性疲乏患者80例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组的基础上给予针对性干预,比较两组癌因性疲乏程度、心理状态、社会适应性、希望水平、睡眠质量、生存质量。结果:干预后观察组癌因性疲乏程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组社会适应性量表的心理弹性、心理能量、人际适应性、控制倾向维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组希望水平、生存质量评分均高于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌化疗伴癌因性疲乏患者实施针对性干预可进一步疏解负面情绪,改善癌因性疲乏症状,并增强患者的社会适应性,提高希望水平,恢复良好的睡眠质量和生存质量。

晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及其影响因素

目的 了解晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏现状,并分析其影响因素,为临床护理干预提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月至8月在北京市某三级甲等综合医院肿瘤内科住院并接受抗肿瘤治疗的279例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)、化疗消化道症状量表(chemotherapy-related gastrointestinal symptoms inventory,CGISI)、营养风险筛查2002量表(nutritional risk screening 2002,NRS2002)进行调查,采用Logistic回归分析患者癌症疲乏得分的影响因素。结果 279例患者均完成研究。204例(73.1%)患者存在癌因性疲乏。Logistic回归分析显示,体质量指数(body mass index,BMI)、文化程度、家庭人均月收入和糖尿病均是癌因性疲乏的影响因素(均P<0.05)。结论 晚期恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏发生率较高,BMI过低、文化程度低、家庭人均月收入较低及糖尿病为晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的危险因素,可据此实施针对性干预,降低疲乏发生率。

集束化营养干预对中晚期肝癌TACE术患者营养状况、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的:探讨集束化营养干预对中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者营养状况、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:选取86例接受TACE治疗的中晚期肝癌患者为研究对象,根据营养干预方式不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者予以常规营养干预;观察组患者予以集束化营养干预,干预时间均为3个月。比较两组干预前及干预后营养状态[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及主观整体营养状况评价表(PG-SGA)评分]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、癌因性疲乏[癌因性疲乏量表(CFS)评分]及生活质量[肝癌患者生活质量量表(QOL-LCV2.0)评分]。结果:干预后,两组患者Hb、ALB、PA均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);PG-SGA评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);IgA、IgM及IgG均升高(P<0.05),且观察组IgM及IgG高于对照组(P<0.05);CFS量表总分及各维度评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);QOL-LCV2.0量表总分及各维度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:集束化营养干预可改善中晚期肝癌TACE术患者营养状况,提高免疫功能,降低患者癌因性疲乏程度,提升患者生活质量。

复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏中位生存期及并发症发生率影响

目的:探讨复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏、中位生存期及并发症发生率影响。方法:将2020年1月至2021年5月成都医学院第一附属医院收治的153例晚期结直肠癌患者随机分为对照组(常规姑息治疗)、单药组(常规姑息治疗+西黄丸)、联合组(常规姑息治疗+西黄丸+复方苦参注射液),各51例。比较三组治疗前、治疗1个周期及治疗3个周期后癌性疼痛[疼痛数字分级法(NRS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、生存情况[功能状态评分(KPS)]评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IL-8、IL-1β]、免疫功能(总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞),并比较三组肿瘤控制效果、并发症、毒副反应及中位生存期。结果:联合组肿瘤稳定占比高于对照组、单药组,且单药组高于对照组,进展患者占比低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后NRS评分、PFS-R评分低于单药组、对照组,且单药组低于对照组,KPS评分高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后IL-6、CRP、IL-8、IL-1β低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组便秘、失眠、肠梗阻、肠出血、低热、感染发生率低于单药组、对照组,单药组便秘、失眠、肠梗阻、低热、感染发生率低于对照组(P<0.05);联合组恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);随访2年,均失访2例,联合组死亡7例,单药组死亡20例,对照组死亡34例。联合组、单药组、对照组中位生存期分别为18、14、13个月,联合组中位生存期长于单药组、对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合西黄丸可有效减轻晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏,改善患者生存质量,提高免疫功能,降低炎症反应及并发症发生率。

授权赋能教育联合手术室人性化护理对胃癌手术患者心理复原力、癌因性疲乏及应对方式的影响

目的:探讨权赋能教育联合手术室人性化护理对胃癌术后患者心理复原力、癌因性疲乏及应对方式的影响。方法:选取某医院2022年1月-2023年1月收治的203例胃癌患者为研究对象,按入院时间分为对照组(2022年1-6月入院,101例)、干预组(2022年7月-2023年1月入院,102例)。对照组采用常规护理联合手术室人性化护理,干预组在对照组基础上联合授权赋能教育,比较两组患者手术康复指标、中文版心理复原力量表(C-CDRISC)评分、中文版癌症疲乏量表(C-CFS)评分、中文版医学应对问卷(C-MCMQ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、生活质量量表(SF-36)评分及并发症。结果:干预组首次排气时间、首次下床活动时间、经口进食时间和住院时间均较对照组明显短(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组C-CDRISC评分中的坚韧性、自强性、乐观性评分、C-MCMQ中的面对评分及GSES评分、SF-36评分明显增高,且干预组均明显高于对照组(P<0.05);干预后两组C-CFS评分中的躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分及屈服及回避评分明显降低,且干预组均明显低于对照组(P<0.05)。干预组并发症总发生率较对照组明显低(P<0.05)。结论:授权赋能教育联合手术室人性化护理应用于胃癌术后患者中,可明显缩短患者手术康复时间、提高心理复原力、改善癌因性疲乏和应对方式、自我效能感及生活质量,有效减少并发症的发生。

我国癌因性疲乏患者居家照护的范围综述

目的对我国癌因性疲乏患者居家照护进行范围审查,为我国建立全面、规范化的癌因性疲乏患者居家照护提供参考。方法以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、Cochrane Library、EMCARE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库。检索时间为自建库起至2022年9月1日止。对纳入文献进行汇总分析。结果共纳入113篇文献,其中华东地区发表最多、随机对照试验占比最高、居家照护的实施者以多专业团队为主;通过对干预流程进行主题分析,归纳出开发远程干预平台/App、组建远程干预团队等11个主题;干预内容被归纳为日常生活、疾病相关、社会心理支持3个主题,21个亚主题;结局指标以癌因性疲乏、生命质量、焦虑抑郁、不良反应发生率为主。结论我国癌因性疲乏患者居家照护逐渐得到研究者重视、居家照护的方法较为完善、结局指标较为充分,但地域发展不均衡、多专业团队配比不足、文献报告不全,未来需要更多高质量、报告规范的研究,为进一步优化癌因性疲乏患者居家照护提供参考。

肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏的相关性分析

目的分析肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏的相关性。方法选择2021年8月-2022年12月我院收治的肺癌化疗患者137例,采用Piper疲乏修订量表对化疗初期症状群进行评价,采用Pearson相关性分析对肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏的相关性进行分析。结果回收有效问卷137份(97.86%),137例肺癌患者化疗初期症状群表现为口干(67.88%)、食欲下降(58.39%)、呕吐(16.79%)、咯血(19.71%)、嗜睡(51.82%)、健忘(59.85%)、悲伤感(47.45%)、咳嗽(54.01%)、咳痰(75.18%)、便秘(37.96%)、麻木感(35.77%)、胸闷(59.12%)、气短(70.80%)以及体重下降(49.64%),有无症状群患者的癌因性疲乏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏呈正相关(r>0,P<0.05)。结论肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏呈正相关,临床可采取相应干预措施,降低癌因性疲乏的程度。

中医“三位一体”护理技术对早期胃癌的应用效果及对癌因性疲乏程度影响

目的探讨中医“三位一体”护理技术对早期胃癌的应用效果及对癌因性疲乏程度影响。方法选取2021年7月—2023年4月江苏省中医院收治的80例早期胃癌患者作为研究对象,应用抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。所有患者均采取内镜下黏膜剥离术治疗,对照组患者术后采取常规护理干预,观察组在对照组基础上增加中医“三位一体”护理干预。比较两组患者拔管时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间,并比较两组患者术后并发症发生率,分别在护理前与护理1个月后应用癌因性疲乏量表(Cancer-related fatigue scale,PFS)评价患者癌因性疲乏症状严重程度。结果观察组拔管时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者的情感、行为严重度、感知、认知方面的癌因性疲乏评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医“三位一体”护理技术对早期胃癌的应用效果显著,可促进患者术后肠胃功能恢复,减少住院时间,降低术后并发症发生率,改善患者癌因性疲乏症状严重程度,值得临床应用。

多模式镇痛护理联合耳穴压豆对晚期肺癌患者癌痛程度及癌因性疲乏症状的影响

目的探讨多模式镇痛护理联合耳穴压豆对晚期肺癌患者癌痛程度及癌因性疲乏症状的影响。方法选取2021年7月—2023年7月南通市肿瘤医院收治的80例晚期肺癌患者作为研究对象,应用抽签法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施多模式镇痛护理联合耳穴压豆。比较两组患者护理前后的癌痛程度、睡眠质量、癌因性疲乏程度及患者生命质量。结果护理后7 d、护理后14 d、护理后1个月,两组患者的疼痛程度评分均降低,护理后的睡眠质量评分明显降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的情感、行为严重度、感知、认知方面的癌因性疲乏评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的生理、情感、功能方面的生命质量评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛护理联合耳穴压豆对晚期肺癌患者应用效果显著,可减轻患者癌痛程度,提升睡眠质量,减轻癌因性疲乏症状,提升患者生命质量。

不同强度的抗阻运动对肺癌伴癌因性疲乏患者内分泌激素的调节作用

目的 探讨不同强度的抗阻运动对肺癌伴癌因性疲乏(CRF)患者内分泌激素的调节作用。方法 选择2020年1月至2023年10月于医院就诊的90例肺癌伴CRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组予60%肌肉一次最大重复负荷(1-RM)抗阻运动,对照组予40%1-RM抗阻运动,两组均进行8周抗阻运动。比较两组治疗前及治疗8周后血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))和四碘甲状腺原氨酸(T_(4))]和皮质醇(Cor)水平、疲乏症状(MFSI-SF)及临床疗效。结果 治疗8周后,两组血清T_(3)、T_(4)和Cor水平均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组MFSI-SF评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 不同强度的抗阻运动均可在一定程度上调整肺癌伴CRF患者内分泌激素、疲乏症状,具有较好的临床疗效,其中60%1-RM的抗阻运动改善效果更明显。

“互联网+”多模式护理方案对乳腺癌放疗患者疲乏、睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨“互联网+”多模式护理方案在乳腺癌放疗患者中的应用效果。方法便利选取广东省某三级甲等医院收治的116例乳腺癌放疗患者,随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施“互联网+”多模式护理,分别在干预前、干预后3个月和干预后6个月评价两组患者的癌因性疲乏(疲乏修订量表得分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数得分)及负性情绪(激惹、抑郁和焦虑量表得分)。结果共100例患者完成研究,其中试验组50例,对照组50例。试验组患者干预后3个月和6个月时的疲乏修订量表总分、匹兹堡睡眠质量指数总分及激惹、抑郁和焦虑量表总分均低于对照组,且两组的差异在干预后6个月时最为显著(P<0.05)。结论“互联网+”模式护理方案能减轻乳腺癌放疗患者的疲乏程度和负性情绪,提高患者的睡眠质量。

自我表露干预联合安宁疗护对晚期肺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨自我表露干预联合安宁疗护对晚期肺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选择2020年1月—2023年1月在南京医科大学附属泰州人民医院就诊的82例晚期肺癌患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者给予常规护理,研究组患者则联合开展自我表露干预与安宁疗护,比较两组患者自我表露状况、心理状态、癌因性疲乏及生活质量变化。结果干预后,两组患者朱拉德自我表露问卷(JSDQ)各维度评分较干预前均明显升高,且研究组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者各维度DASS-21评分及总分较干预前均明显降低,且研究组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PFS总分改善情况的得分均较干预前降低,且研究组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分及整体健康评分均较干预前升高,且研究组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我表露干预联合安宁疗护有助于增强患者自我表露,帮助其调整心态,进而减轻癌因性疲乏,促进患者生活质量的提高,在晚期肺癌患者护理中具有较高的推广意义。

基于益气温阳理论应用中药沐足联合电艾灸治疗癌因性疲乏(CRF)临床疗效及安全性观察

目的:探究益气温阳理论指导下的中药沐足联合电艾灸治疗癌因性疲乏(CRF)的临床疗效及安全性。方法:研究纳入118例CRF患者,均由住院部2019年08月-2021年03月收治,采用随机数字表法将患者分为3组,对照组(40例)仅采用对症支持治疗,观察A组(39例)采用中药沐足+对症支持治疗,观察B组(39例)采用中药沐足+电艾灸+对症支持治疗。比较3组临床疗效、Piper疲乏量表积分、功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL,食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛等)及T淋巴细胞亚群变化,并从临床症状体征及常规检查做安全性评价。结果:观察A组(82.1%,32/39)、B组(89.7%,35/39)患者总体有效率均高于对照组(57.5%,23/40)(P<0.05),观察B组优于观察A组(P<0.05);治疗后KPS评分提高率对比,观察A组(79.5%,31/39)、B组(94.9%,37/39)患者均高于对照组(52.5%,31/39),观察B组优于观察A组(P<0.05);治疗前3组QOL评分比较(P>0.05),治疗后3组组内前后对比(P<0.05),观察A、B组均优于对照组(P<0.05),观察B组优于A组(P<0.05);在QOL量表条目中,治疗后患者在食欲、精神、睡眠、疲乏、对治疗态度、日常生活及面部表情7个方面,观察A组和B组均优于对照组(P<0.05),其中在精神、睡眠、疲乏、治疗副作用方面,观察B组优于观察A组(P<0.05);治疗前3组免疫功能状况比较(P>0.05),治疗后在CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T/CD3^(+)CD8^(+)T、NK细胞免疫指标中,观察A、B组均优于对照组(P<0.05),在NK细胞状态观察B组优于A组(P<0.05)。观察A组出现Ⅰ度皮肤瘙痒1例,治疗B组出现1例Ⅰ级血压升高,对照组出现1例治疗相关恶心呕吐,3组不良反应率比较(P>0.05)。结论:益气温阳理论指导下联合应用中药沐足及电艾灸治疗CRF,有效改善了患者功能状态、生存质量及免疫功能状态,安全性好,值得进一步深入探索研究。

国医大师王晞星分期辨治胃癌癌因性疲乏经验采菁

王晞星教授认为,胃癌患者癌因性疲乏发生病机为脏腑功能失常、气血阴阳不足,具体可划分早期“脾胃两伤”、进展期“痰瘀互结”、末期“肾虚精亏”。针对此过程,提出不同阶段治法为早期“固本培元、清热解毒”、进展期“化瘀消痰、攻补兼施”、末期“抗癌托毒、滋补肝肾”。选用补中益气汤、六君子汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、滋水清肝饮、三棱、莪术、浙贝母、蜈蚣等方药。临证治疗时注重“和”法思维,病证结合,效果显著。

基于中医传承辅助平台探讨国医大师治疗癌因性疲乏用药规律

目的 探讨国医大师治疗癌因性疲乏的用药规律。方法 收集三大数据库(知网、万方、维普)、古今医案云平台、公开出版的中国医大师治疗癌因性疲乏的成功案例,筛选、整理处方数据后录入中医传承辅助平台(V2.5)分析用药规律。结果 共纳入15位国医大师的87则医案,涉及228味中药,药物四气分布以温热、寒凉为主,且二者比例相当;五味分布以甘、苦、辛为主;归经频次靠前的是脾、肝,肺、胃、肾、心稍居其后;使用频次最多的是补虚药,且以补气药为主,其次是清热药;使用频次前10的药物为黄芪、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、白花蛇舌草、当归、女贞子、麦芽、党参,常用对药、角药有“黄芪-白术-茯苓”“陈皮-黄芪-白术”“白花蛇舌草-黄芪”“黄芪-当归”等;基于复杂系统熵聚类得到5组新方。结论 国医大师治疗癌因性疲乏区别传统虚劳疾病的治疗原则,从“虚-毒-瘀”的肿瘤病机出发,辛温补虚之药与苦寒解毒之药并用,巧配甘味药缓补机体,重视健脾疏肝,兼顾肺、肾、心三脏,以治气为题眼展开解题思路。

宫颈癌同步放化疗患者线粒体相关基因表达变化与癌因性疲乏的关系

目的探讨宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏的动态变化趋势及其与线粒体相关基因的关系。方法采用前瞻性纵向研究设计,选取2021年5月至2022年10月于四川大学华西第二医院行宫颈癌同步放化疗的84例患者,观察组和对照组各42例,收集观察组患者的癌因性疲乏得分和抑郁得分以及6次(治疗前、第1~5次同步放化疗后)外周全血样本并将与对照组基线数据进行比较。采用重复测量、线粒体PCR阵列、混合线性模型来分析治疗不同时间点癌因性疲乏的变化趋势、线粒体相关基因差异性表达情况以及与癌因性疲乏的关系。结果与基线相比,随着放化疗次数的增加,癌因性疲乏逐渐加重(F=8.254,P=0.036)。有8个线粒体基因(EHD1、FIS1、SORL1、CXCR1、GAPDH、RAC2、ACTB和BCL2L1)上调超过3倍,5个线粒体基因(MTOR、PDK3、NSD1、MIPEP和MSTO1)下调超过5倍。9个线粒体基因(CXCR1、GAPDH、SORL1、MTOR、FIS1、EHD1、PDK3、NSD1和MIPEP)表达与癌因性疲乏密切相关。结论本研究初步证实了9个线粒体基因与癌因性疲乏有关,为临床研制治疗癌因性疲乏的靶向药物或制定针对性的护理干预措施提供参考。