43例小唾液腺癌在多形性腺瘤中的影像学表现

目的:总结小唾液腺癌在多形性腺瘤中的CT和MRI特征,分析其与病理分型的相关性。方法:收集经手术后病理检查证实的小唾液腺癌在多形性腺瘤中患者43例,分析CT和MRI表现,并将其与病理分型相关联。采用SPSS 25.0软件包中的Fisher确切概率法分析Ⅰ/Ⅱ型和Ⅲ型之间肿瘤形态、边界、内部结构、骨质侵犯和颈淋巴结转移等与病理分型的相关性。结果:83.7%(36/43)的肿瘤边缘呈分叶状;81.4%(35/43)内部出现囊变或坏死,呈现不均匀强化;37.2%(16/43)可见粗钙化或混合钙化灶;25.6%(11/43)出现邻近骨质压迫性吸收。75%(12/16)的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤形态规则(圆形或卵圆形),77.8%(21/27)的Ⅲ型肿瘤形态不规则。93.8%(15/16)的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤边界清楚,66.7%(18/27)的Ⅲ型肿瘤边界模糊。59.3%(16/27)的Ⅲ型肿瘤出现溶骨性骨质吸收。Ⅰ/Ⅱ型肿瘤平均最大径显著小于Ⅲ型(P<0.05)。Fisher确切概率法分析显示,肿瘤形态、边界、溶骨性骨质吸收3种影像特征与病理分型相关(P<0.001)。结论:大部分小唾液腺癌在多形性腺瘤中的CT和MRI表现以边缘分叶状,不均匀强化为共同特征。Ⅰ/Ⅱ型肿瘤形态多呈圆形或卵圆形、边界清楚,罕见溶骨性骨质破坏;Ⅲ型肿瘤多数形态不规则、边界模糊且易出现溶骨性骨质破坏。将形态、边界和溶骨3种特征相结合,更有助于鉴别Ⅰ/Ⅱ型和Ⅲ型肿瘤。

Beclin 1与LC3蛋白在腮腺多形性腺瘤及腮腺癌在多形性腺瘤中的表达和意义

目的探讨自体吞噬相关基因Beclin 1和微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1 light chain3,LC3)表达和腮腺肿瘤之间的关系。方法所用组织取自本院2001-2009年手术标本,用免疫组化法和免疫印迹法检测20例正常腮腺组织,37例腮腺多形性腺瘤,41例癌在多形性腺瘤中Beclin 1和LC3的表达,并结合临床病理因素进行分析。结果 Beclin 1、LC3在正常腮腺组织表达为(1.045±0.002)、(0.779±0.047),在腮腺多形性腺瘤中表达下降[(0.419±0.051)、(0.243±0.023),P<0.05],在癌在多形性腺瘤中二者阳性表达显著下降[(0.173±0.008)、(0.051±0.010),P<0.05]。淋巴结转移及TNM分期与Beclin 1的表达间有明显差异(P<0.05),不同侵袭性,不同淋巴结转移组与LC3的表达间有明显差异(P<0.05)。结论 Beclin 1和LC3在腮腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中表达下调,自体吞噬功能改变可能在腮腺肿瘤形成过程中具有一定作用。

舌下腺癌在多形性腺瘤中1例

发生于舌下腺的癌在多形性腺瘤中极为罕见。本文报道1例发生于舌下腺的腺样囊性癌在多形性腺瘤的病例。

COX-2、cyclinD_1在多形性腺瘤和癌在多形性腺瘤中的表达及意义

目的:研究COX-2、cyclinD1在正常腮腺组织、多形性腺瘤(PA)和癌在多形性腺瘤中(CPA)的表达及相关性,探讨其在肿瘤复发、恶变中的作用。方法:应用免疫组化S-P法检测11例正常腮腺组织,40例PA及12例CPA中的COX-2和cyclinD1表达。结果:COX-2在PA初发瘤、PA复发瘤及CPA中的阳性表达率分别为34.4%、75%、83.3%,显著高于正常腮腺组织的9.09%(P<0.05),彼此间有显著性差异(P<0.05);cyclinD1在正常腮腺组织、PA初发瘤、PA复发瘤及CPA中的阳性表达率分别为0、37.5%、50%、75%,PA和CPA间阳性表达率有显著性差异(P<0.05),PA复发瘤中阳性表达率高于PA初发瘤,但无显著性差异(P>0.05);COX-2与cyclinD1在PA和CPA中的表达分别有显著相关性(P<0.05)。结论:COX-2、cyclinD1在PA、CPA中的过表达与肿瘤的复发、恶变有明显关系,二者在PA、CPA的发生发展中可能具有一定的作用。

颌下腺癌在多形性腺瘤中预后因素分析

[目的]分析颌下腺起源的癌在多形性腺瘤中(CXPA)的预后及其影响因素,探讨其合理治疗。[方法]回顾性分析25例颌下腺起源的CXPA的临床及随访资料。所有患者均行原发灶根治性手术切除,8例接受了术后放疗。[结果]全组复发转移率为52.0%,5年总体生存率和肿瘤相关生存率分别为48.0%和53.9%。单因素分析结果显示病理分级、T分期、淋巴结转移和临床分期对颌下腺CXPA生存率的影响有统计学意义(P<0.05),侵袭性对生存率的影响接近有统计学意义(P=0.092)。COX多因素分析显示:淋巴结转移与颌下腺CXPA的生存率有关(P<0.05)。[结论]淋巴结转移是颌下腺CXPA的独立预后因素。根治性手术以及合理的术后放疗是其治疗的主要方法。

腮腺癌在多形性腺瘤中p16基因的表达及甲基化改变

目的研究腮腺癌在多形性腺瘤中(carcinoma ex pleomorphic adenoma,CXPA)p16基因的蛋白表达和甲基化改变,并评价其在该肿瘤癌变中的意义。方法收集40例腮腺CXPA标本及10例正常腮腺标本,应用免疫组织化学技术和甲基化特异性PCR技术,检测p16基因的蛋白表达和甲基化改变。结果正常腺体p16蛋白表达均为阳性,21例(21/40,52.5%)CXPA标本表现为表达降低或表达缺失,二者存在统计学差异(P<0.05)。正常腺体p16基因启动子未见高甲基化,16例(16/40,40%)CXPA出现启动子高甲基化,二者存在统计学差异(P<0.05)。结论p16基因表达降低或表达缺失、启动子高甲基化对于腮腺CXPA的癌变具有重要意义,后者可能是p16基因在CXPA中的重要失活机制。

咽旁间隙癌在多形性腺瘤中1例

1病例报告患者,女,54岁,因＂体检发现右侧咽旁间隙内占位3周＂于2016年11月14日入院。3周来感咽痒、咽部梗阻感,进食坚硬食物时梗阻感加重,伴胸骨后梗阻及疼痛,伴头晕,以晨起及快速变化体位时明显;余无特殊不适。体检：鼻咽部光滑、未见新生物,口咽部慢性充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平，咽后壁淋巴组织稍增生，右侧鼻咽及口咽侧壁稍膨隆；颈部未触及明显肿大淋巴结。

涎腺恶性多形性腺瘤161例临床病理分析

目的分析涎腺恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)的临床病理特征。方法对经病理复片诊断为MPA的161例临床病理材料进行回顾性分析。结果161例MPA中,152例为原发性肿瘤、7例为局部复发性肿瘤、2例为肿瘤颈淋巴结转移灶。152例原发MPA中发生于腮腺85例、腭部39例、颌下腺21例、颊部3例、唇部2例、磨牙后区1例、上颌骨1例;男性95例,女性57例,男女比为1.7∶1;发病年龄为27～92岁,平均59岁。恶性成分的组织学类型包括肌上皮癌62例、非特异性腺癌59例、腺样囊性癌8例、黏液表皮样癌7例、导管癌3例、腺鳞癌3例、上皮-肌上皮癌3例、癌肉瘤3例、未分化癌2例、腺泡细胞癌1例、黏液腺癌1例。组织学高、中、低度恶性的分别为45、69、38例。同一肿瘤中恶性成分≤50%的为21例,>50%的为131例。侵袭性、微侵袭性、非侵袭性癌分别为106、10、33例。侵袭性癌、组织学分级与肿瘤发生颈淋巴结转移之间有显著相关性(P值均<0.01)。结论MPA多见于中老年男性,好发于腮腺;临床表现多为无痛渐大性肿块,以近期生长迅速为特征;组织学表现为常同时具有良性多形性腺瘤成分和恶性肿瘤成分,侵袭性癌多见,恶性成分常多于良性成分,恶性成分以肌上皮癌和非特异性腺癌为多见;侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生颈淋巴结转移。

Wnt信号通路相关因子在腮腺肿瘤组织中的表达及意义

目的研究Wnt信号通路相关的C-myc和β-连环蛋白(β-catenin)在腮腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法选择2020年2月—2022年8月本院耳鼻咽喉头颈外科收治的38例癌在多形性腺瘤中患者(均经病理证实),取其病理标本为恶性组;同期选择39例腮腺多形性腺瘤患者(均经病理证实),取其病理标本为良性组;另外取39例正常人群的正常腮腺组织为对照组。采用免疫组织化学SP法染色,比较C-myc和β-catenin的表达,并且分析其临床意义。结果恶性组、良性组、对照组的C-myc阳性率分别为76.3%(29/38)、48.7%(19/39)、5.1%(2/39),差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组、良性组、对照组的β-catenin阳性率分别为73.7%(28/38)、48.7%(19/39)、12.8%(5/39),差异亦有统计学意义(P<0.05)。卡方分析结果显示,β-catenin的表达与恶性组标本来源患者的性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期无明显相关性(P>0.05),但是与淋巴结是否转移有明显相关性(P<0.05);C-myc的表达则与以上患者的临床特征都无明显相关性(P>0.05)。结论Wnt信号通路相关的C-myc和β-catenin因子与癌在多形性腺瘤中的发生、发展密切相关,β-catenin突变和过表达,进而激活癌基因C-myc,导致细胞增殖和肿瘤形成,可能为其作用机制。及时检测腮腺组织C-myc、β-cate-nin水平,有利于辅助临床诊断,为肿瘤靶基因治疗指明方向。

腮腺区复发性多形性腺瘤恶变侵犯颧骨1例报告

腮腺区复发性多形性腺瘤(recurrent pleomorphic adenoma,RPA)存在一定的恶变几率,但检索国内外文献未见侵犯颧骨的报道。本文报告1例腮腺区复发性多形性腺瘤恶变侵犯颧骨病例,并结合相关文献分析其临床、影像及病理特点,以进一步提高对该病的认识,减少误诊误治。

环氧合酶-2及细胞周期蛋白D1在腮腺肿瘤组织中的表达及相关性分析

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）、细胞周期蛋白D1（cyclinD1）在腮腺肿瘤组织中的表达及相关性。方法对河北联合大学附属医院曹妃甸区医院2009年3月-2014年9月收治的25例腮腺多形性腺瘤、42例癌在多形性腺瘤中及20例腺瘤旁组织（对照）病理标本进行免疫组织化学SP法染色,观察COX-2、cyclinD1的阳性表达情况及两者的相关性。结果癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中COX-2的阳性率分别为83.3%、52.0%、5.0%,腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的COX-2阳性率与癌在多形性腺瘤中比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,腮腺多形性腺瘤与腺瘤旁组织比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中cyclinD1的阳性率分别为81.0%、44.0%、10.0%,腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的cyclinD1阳性率与癌在多形性腺瘤中比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,腮腺多形性腺瘤与腺瘤旁组织比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在癌在多形性腺瘤中,COX-2及cyclinD1的表达与年龄、性别、肿瘤直径无关（P〉0.05）;cyclinD1的表达与TNM分期及淋巴结是否转移有关（P〈0.05）,COX-2的表达仅与TNM分期有关（P〈0.05）。在腮腺肿瘤中COX-2与cyclinD1的表达呈正相关（r=0.812,P〈0.01）。结论 COX-2、cyclinD1随着肿瘤的发生及恶化,其表达均逐渐增高,且两者的表达呈正相关性,提示COX-2、cyclinD1与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关。COX-2、cyclinD1的联合检测有助于对肿瘤良恶性的鉴别,可对治疗方案选择提供参考。

β-连环蛋白、c-myc在腮腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨β-连环蛋白、c-myc在腮腺肿瘤中的表达及临床意义。方法对唐山市中医院2008年5月~2013年8月收治的20例腮腺多形性腺瘤、43例癌在多形性腺瘤中患者病理标本进行免疫组织化学SP法染色,观察β-连环蛋白、c-myc的阳性表达,并取腺瘤旁组织17例作为对照。结果癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中β-连环蛋白的阳性率分别为74.4%、45.0%、11.8%;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中β-连环蛋白的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;癌在多形性腺瘤中组织的β-连环蛋白阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中c-myc的阳性率分别为76.4%、45.0%、5.9%;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中cmyc的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;癌在多形性腺瘤中组织的c-myc阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。β-连环蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期无关（P〉0.05）;与淋巴结是否转移有关（P〈0.05）。c-myc的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结是否转移均无关（P〉0.05）。结论不同性质的腮腺肿瘤组织中β-连环蛋白、c-myc表达不同,表明β-连环蛋白、c-myc与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关,随着对其致病机制的不断深入研究,可为肿瘤靶基因治疗提供参考。

Beclin-1、细胞周期蛋白D1在腮腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的观察Beclin-1、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在良恶性腮腺肿瘤组织中的表达,探讨其与肿瘤发生、发展的关系。方法对30例腮腺多形性腺瘤、41例癌在多形性腺瘤中患者的病理标本进行免疫组织化学SP法染色。观察Beclin-1、cyclin D1的阳性表达。并取腺瘤旁组织21例作为对照。结果癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中Beclin-1的阳性率分别为58.5%、93.3%、95.2%。腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的Beclin-1的阳性率与癌在多形性腺瘤中比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的Beclin-1的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中cyclin D1的阳性率分别为80.5%、50.0%、19.0%,腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的cyclin D1的阳性率与癌在多形性腺瘤中比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腮腺多形性腺瘤组织与腺瘤旁比较差异有统计学意义(P<0.05)。癌在多形性腺瘤中组织的Beclin-1、cyclin D1的表达与年龄、性别、肿瘤直径无关(均P>0.05);与TNM分期及淋巴结是否转移有关(均P<0.05)。结论良、恶性腮腺肿瘤组织Beclin-1、cyclin D1均有不同的表达,表明Beclin-1、cyclin D1与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关。

腮腺多形性腺瘤及其恶变中β-连环蛋白、细胞周期蛋白D1的表达

目的:检测正常腮腺组织、腮腺多形性腺瘤(Pleomorphic adenoma,PA)和癌在多形性腺瘤中(Carcinoma in pleomorphic adenoma,CPA)β-连环蛋白(β-catenin)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)的表达情况,探讨β-catenin、CyclinD1在腮腺多形性腺瘤发生、复发及恶变中的可能作用。方法:用免疫组化S-P法结合计算机图像分析技术检测10例正常腮腺组织、10例腮腺多形性腺瘤、10例腮腺多形性腺瘤瘤旁组织、15例腮腺多形性腺瘤复发、11例癌在多形性腺瘤中β-catenin及CyclinD1的表达情况。结果:β-catenin在10例正常腮腺组织中均呈正常表达,而CyclinD1表达均呈阴性;,β-catenin、CyclinD1在腮腺PA瘤旁组织、PA、PA复发、CPA组织中的表达率及表达水平逐渐升高,且CPA组与其它各组相比均有显著性差异。结论:腮腺PA、CPA中均存在β-catenin异常表达和CyclinD1的过表达,提示β-catenin的异常表达激活CyclinD1引起细胞增殖和分化失控,在腮腺PA及CPA发生中可能具有一定作用。

β-连环蛋白、细胞周期蛋白D1在涎腺多形性腺瘤及其恶变中表达的研究

目的:检测正常涎腺组织、多形性腺瘤(Pleomorphicadenoma,PA)和癌在多形性腺瘤中(Carcinomainpleomorphicadenoma,CPA)β-连环蛋白(β-catenin)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)的表达情况及其表达间的相关性,探讨β-catenin、CyclinD1在涎腺多形性腺瘤发生、复发及恶变中可能的作用。方法:用免疫组化S-P法结合计算机图像分析技术检测15例正常涎腺组织、45例涎腺多形性腺瘤(腮腺、颌下腺、腭腺各15例)、16例癌在多形性腺瘤中β-catenin及CyclinD1的表达情况;并对β-catenin、CyclinD1在涎腺PA、CPA中的表达情况进行相关性分析。结果:β-catenin在15例正常涎腺组织中均呈正常表达(细胞膜着色),而CyclinD1表达均呈阴性;β-catenin在PA和CPA中呈异质性表达(细胞膜着色减弱或缺失,细胞浆或核出现染色颗粒),表达率分别为35.6%、81.2%,CyclinD1在PA和CPA中的表达率为51.1%、87.5%,β-catenin、CyclinD1在PA、CPA的表达均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。β-catenin异常表达和CyclinD1的过表达在涎腺PA、CPA中均有显著的正相关(r=0.587,P<0.05)。结论:涎腺PA、CPA中均存在β-catenin异常表达和CyclinD1的过表达,且两者的表达呈正相关,提示Wn(tWingless&Int)信号通路异常激活,导致β-catenin胞浆累积,而β-catenin的异常表达激活CyclinD1引起细胞增殖和分化失控,在涎腺PA及CPA发生中可能具有一定作用。

Survivin与COX-2在腮腺良恶性多形性腺瘤中的表达及意义

目的研究凋亡抑制蛋白Survivin及环氧合酶2(COX-2)在良、恶性多形性腺瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学显色法检测Survivin与COX-2分别在20例腮腺正常组织、24例腮腺良性多形性腺瘤(PA)和22例恶性腮腺多形性腺瘤(ca ex PA)的阳性表达情况。结果①Survivin在正常腮腺组织组、腮腺多形性腺瘤组和恶性多形性腺瘤病组中的阳性表达率分别为:5%、58.8%和95.5%,各组之间有显著差异。②COX-2阳性表达率分别为55%、79.2%和90.9%,三组间差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论 Survivin及COX-2两因子在恶性多形性腺瘤组织中过度表达,提示其与腮腺良、恶性多形性腺瘤的发生、发展有一定相关性,对于腮腺多形性腺瘤良、恶性的诊断具有一定的临床意义。

泪腺上皮性肿瘤113例临床病理学分析

目的 探讨泪腺上皮性肿瘤组织病理学类型和临床特征.方法 回顾性病例研究重新复习天津眼科医院病理科自1980年至2009年间收检的113例泪腺上皮性肿瘤的临床和病理学资料,参照WHO关于唾液腺肿瘤的分类和诊断标准,分析泪腺上皮性肿瘤的类型和临床病理学特点.结果 113例泪腺上皮性肿瘤中,多形性腺瘤73例（64.6%）,腺样囊性癌23例（20.4%）,癌在多形性腺瘤中9例（8.0%）,其他类型的上皮性肿瘤均为恶性,共8例（7.0%）.结论 泪腺上皮性肿瘤有不同的病理类型,其临床特点、治疗和预后有很大区别,正确和详细的病理诊断可对临床治疗起到指导意义.