口腔鳞状细胞癌化疗药物的现状及研究进展

依据肿瘤分期及病理诊断,口腔鳞状细胞癌主要采用手术、放疗、化疗或联合治疗。其中,化学药物治疗进展迅速,其组合正在多样化,重要性逐年增加。传统化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等,近年来,一些靶向药物被开发,如西妥昔单抗、吉非替尼等。现综述了口腔鳞状细胞癌药物治疗的现状及最新进展,并对其治疗方法、局限性及前景进行了系统地阐述。

mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗CNLCⅢ期肝细胞癌有效性和安全性的前瞻性研究

目的探索静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼在CNLCⅢ期肝细胞癌中的有效性及安全性(NCT05412589)。方法本研究为单臂、开放、前瞻性临床研究,计划入组35例未经治疗的CNLCⅢ期肝细胞癌患者。主要研究终点为基于RECIST 1.1标准评估的客观缓解率(ORR),次要研究终点包括:基于mRECIST标准评估的ORR,和基于RECIST 1.1标准和mRECIST标准评估的疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS),以及总生存时间(OS)、手术转化率、治疗相关不良反应(TRAE)等。结果收集并分析2021年4月至2023年4月期间符合入排标准并签署同意书入组的26例肝细胞癌患者资料。中位随访时间为13个月,ORR为61.5%(RECIST v1.1)和73.1%(mRECIST),临床缓解率为26.9%,病理完全缓解率为23.1%,DCR为96.2%,mPFS和mOS均尚未达到,均超过9个月。手术转化率为57.7%,均实现R0切除。TRAE≥3级不良事件发生率为50%。结论静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼是治疗CNLCⅢ期肝细胞癌的一种有效、安全、易行的策略,初步研究效果类似于FOLFOX⁃HAIC联合靶免治疗。

卵巢癌干细胞对5种化疗药物的耐药性及其机制

目的探讨卵巢癌干细胞(Ovarian Cancer Stem cells,OCSCs)针对化疗药物耐药的作用机制。方法通过免疫磁选方法分离和纯化OCSCs,对比普通卵巢癌细胞(EOC),观察在紫杉醇、卡铂、顺铂、5-FU、阿霉素5种化疗药物作用下OCSCs耐药的情况。通过定量PCR,分析EOC与OCSCs中ABCG2、ABCB1、Nanog、MMP-2和MMP-9基因的表达水平。结果从HO8910细胞分离的CD44+CD117+细胞,对卡铂、顺铂、紫杉醇、阿霉素和5-FU等化疗药物的耐药性明显强于HO8910细胞(P<0.05)。定量PCR检测发现CD44+CD117+细胞中ABCG2、ABCB1、Nanog、MMP-2和MMP-9基因的表达显著高于HO8910细胞(P<0.05)。结论与EOC相比,OCSCs对多种化疗药物的耐药性更为明显的机制可能与其较高水平表达ABCG2,ABCB1,Nanog,MMP-2和MMP-9基因有关。

靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的分析研究靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2011—2012年我院收治的晚期NSCLC患者46例,将其随机划分为两组。甲组采用常规的化疗药物治疗,乙组在给予常规化疗基础上使用靶向药物治疗,比较两组治疗效果。结果甲组临床疗效优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白、血小板、白细胞下降及皮疹、消化道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予晚期NSCLC患者采用靶向药物联合化疗治疗,可显著提高临床治疗效果。

卵巢癌干细胞与卵巢癌化疗耐药和靶向治疗相关研究进展

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。卵巢癌治疗中产生的化疗耐药,特别是铂耐药,是影响卵巢癌患者预后的重要因素。大量研究表明卵巢癌干细胞(OCSCs)与卵巢癌化疗耐药的发生密切相关,靶向OCSCs标志物和相关信号通路可能逆转卵巢癌化疗耐药。而针对OCSCs的靶向治疗方案可能为减少卵巢癌患者化疗耐药的发生、延长患者总生存时间提供新的策略。因此本文对OCSCs及其标志物、OCSCs与化疗耐药的相关性、靶向OCSCs标志物和相关信号通路的研究进展作一综述。

高剂量化疗合并造血干细胞移植治疗卵巢癌

在卵巢癌的综合治疗中 ,化疗已成为其根治性治疗的重要组成部分。由于传统剂量化疗的局限性以及存在着剂量强度的量效关系 ,造血干细胞支持下的高剂量化疗治疗卵巢癌已取得一定疗效 ,在提高缓解率及降低毒副反应的同时 ,亦改善了患者的生活质量 ,因而具有广阔的临床应用前景。

非小细胞肺癌分子靶向药物的研究进展

肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率呈逐渐上升的趋势。目前肺癌被分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）,其中NSCLC约占肺癌总数的85%,NSCLC包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。一般非小细胞肺癌扩散比较早,发现时就已错失手术机会,5年生存率只有12%-15%。晚期NSCLC患者的主要治疗方法为含铂类的化疗方案,

纳米粒子在靶向肿瘤干细胞治疗癌症中的应用

肿瘤干细胞具有自我更新能力,持续增殖潜能,是肿瘤耐药性、肿瘤复发迁移的根本原因。此外,肿瘤干细胞对于传统的化疗、放疗具有耐受性。因此,有效的清除肿瘤干细胞是治疗癌症的关键。纳米载体可以增强药物的溶解度和生物安全性,延长循环时间,且纳米材料可以应用于热疗等疗法中。目前,应用纳米药物靶向肿瘤干细胞在癌症治疗方面取得了诸多进展。本文介绍了靶向肿瘤干细胞的纳米粒子在化疗、基因治疗、热疗方面的应用研究,指出多疗法、多靶向的联合治疗是提高纳米粒子治疗肿瘤的有效途径,诊疗一体化的纳米粒子是未来治疗癌症的发展趋势。

口腔鳞状细胞癌治疗方法的研究进展

随着医疗技术水平的发展,口腔鳞状细胞癌的治疗问题越来越受到大家的关注,口腔鳞状细胞癌是口腔癌中最常见的病理类型,约占90%,而其中约60%的OSCC患者在就诊时已处于临床晚期(TNM分期Ⅲ、Ⅳ期),预后较差,临床晚期的5年生存率仅有30%~40%。为了解决这个问题,我们有必要通过深入研究,寻找可行的治疗方案,提高患者的生存率和患者的生活质量。在这样的背景下,对口腔鳞状细胞癌的治疗方法进行研究变得必要且不可或缺。本文对OSCC的药物、光热、手术、化疗等多种治疗方法进行综述,旨在为研究OSCC新的治疗方法提供理论依据。

负载化疗药物的外泌体对肝癌的靶向治疗研究

目的:在小鼠肝癌皮下瘤模型中探究肝癌靶向肽介导负载甲氨蝶呤(MTX)的肝癌细胞来源外泌体(tumor-derived exosome-TEX)的抗肿瘤效果及不良反应。方法:利用超速离心法收集负载MTX的小鼠肝癌细胞来源的外泌体(TEXMTX);利用外泌体特异锚定短肽CP05将肝癌靶向肽SP94修饰在TEXMTX表面,活体成像检测靶向肽修饰的TEXMTX能否高效靶向肝癌组织;通过尾静脉注射荷瘤鼠,评估该靶向肽修饰的TEXMTX的抑瘤效果,同时检测治疗后各组小鼠血生化指标及组织形态学染色,评估该药物生物安全性。结果:负载MTX并不影响外泌体的基本结构和形态特征;SP94可将TEXMTX高效靶向运输到肿瘤部位;在皮下抑瘤实验中,与PBS组相比,SP94-CP05-TEXMTX能够显著抑制小鼠肝癌皮下瘤的生长(t=5.811,P<0.01),与MTX组和TEXMTX组相比,SP94-CP05-TEXMTX组肿瘤体积也显著减小(t=2.573、3.152,均P<0.05);血生化指标和病理指标显示,与PBS组相比,MTX组和TEXMTX组小鼠血清谷草转氨酶水平显著升高(t=7.084、5.260,均P<0.05)。与MTX组和TEXMTX组相比,SP94-CP05-TEXMTX组小鼠谷草转氨酶水平显著下降(t=6.241、4.955,均P<0.05);SP94-CP05-TEXMTX组与MTX组相比,小鼠血清肌酸激酶水平也显著下降(t=5.073,P<0.05)。结论:肝癌靶向肽修饰的TEXMTX可将MTX靶向运输到肝细胞癌组织,有效抑制肿瘤生长,提高化疗药物的生物安全性。

分子靶向药物对中晚期肝细胞癌疗效的系统综述与Meta分析

目的系统综述评价分子靶向药物对中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法检索知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、考克兰图书馆及Embase等数据库,检索时限为2017年1月1日至2021年10月1日,检索内容为分子靶向药物对于中晚期HCC疗效的随机对照研究,按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献及评估文献质量并提取数据。采用Revman 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共检索相关文献591篇,最终纳入22篇文献,共3782例患者。Meta分析显示,在中晚期HCC半年、1年、2年及3年总体生存期(OS)方面单用分子靶向药物治疗组或分子靶向治疗联合治疗组均优于非分子靶向药物治疗组(均P<0.01),客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)亦优于非分子靶向治疗组(均P<0.05)。结论分子靶向药物单用或联合治疗对中晚期HCC半年、1年、2年、3年的OS、ORR及PFS的改善均优于非分子靶向药物治疗。

靶向肿瘤药物联合低剂量化疗可缩小并减缓卵巢癌

基于Sinai医学中心妇科肿瘤研究所乳腺癌研究室主任Agustin Garcia博士的研究结果：一种靶向癌症的药物联合低剂量的化疗可缩小复发的卵巢癌患者的肿瘤并减缓卵巢癌的生长。这种被称作bevacizumab(商品名Avastin TM)的靶向药物是一种新型的可阻止滋养肿瘤的血管生长的抗血管生成药物。

头颈鳞癌的分子靶向药物治疗

头颈鳞癌(HNSCC)是全球的第六种最常见的恶性肿瘤。尽管极力提高各种治疗方式的水平,但晚期病例死亡率仍高。因此,寻找更有效的分子靶向药物和联合应用不同治疗方法势在必行。抗EGFR单克隆抗体,西妥昔单抗(Cetuximab)是第一个治疗HNSCC的靶向药。现已证明局部晚期HNSCC患者用Cetuximab+放射治疗(RT)有生存期益处,并增强局部区域控制对铂耐药的转移性HNSCC患者单用Cetuximab有临床效果。Ⅲ期试验用Cetuximab和标准的铂为基础的方案第一线治疗复发转移HNSCC患者证明有生存期益处。其他靶向治疗方法也在研究中,正在对各期HNSCC患者进行的临床试验将进一步确定靶向治疗作用。

晚期非小细胞肺癌化疗新进展

肺癌的发病率和死亡率高,且呈上升趋势,居各种癌症死亡之首,死亡率占所有恶性肿瘤的19%[1]。确诊的肺癌患者中80%85%为非小细胞肺癌（NSCLC）[2],确诊时往往已经是发病的Ⅲ或Ⅳ期,中位生存期约8个月,5年生存率仅为16%。化学治疗成为晚期患者的首选,中国原发性肺癌（2015年版）诊疗规范指出:目前晚期肺癌治疗仍是以化疗为主的综合治疗[3],现将晚期非小细胞肺癌化疗进展综述如下。

胶质瘤干细胞抗凋亡基因的靶向治疗

神经胶质细胞瘤是人类中枢神经系统中最常见的原发肿瘤之一,根据CBTRUS2007-2008年的报告指出胶质瘤的发病率是16.5/10万占成年人原发脑部肿瘤的30%[1],且近2/3的胶质瘤是高度恶性肿瘤,尽管近年来外科手术、放射技术和化疗药物都有所进步,但是胶质瘤的治疗仍然十分困难,尤其是多形性胶质细胞瘤患者的中期生存时间只有7～9个月[2],烷化剂等化疗药物作为术后或放疗后的辅助治疗由于胶质瘤细胞容易产生耐药只能轻微延长病人生存的时间。

胰腺癌的化疗及分子靶向治疗研究进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,具有起病隐匿,手术治疗切除率低,传统放化疗不敏感,病死率高的特点,预后极差。目前综合治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、支持治疗等,以细胞毒性药物为主的化疗是主要辅助治疗手段,研究证实辅助化疗比最佳支持治疗延长了晚期胰腺癌的生存时间。吉西他滨是胰腺癌辅助化疗的标准治疗,疗效较传统化疗有所提高。随着研究的深入,具有特异性的分子靶向治疗,给胰腺癌的辅助治疗带来新的希望。

胰腺癌干细胞的研究进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,是全球癌症相关性死亡的主要原因之一。由于发病机制尚不明确,早期缺乏特征性临床表现及诊断方法,且传统治疗效果欠佳,导致胰腺癌的发病率及死亡率居高不下。近年来,随着干细胞在多个领域研究的不断推进,胰腺癌干细胞(pancreatic cancer stem cells,PCSCs)在胰腺癌发生发展中的作用越来越受到重视。本文着重介绍了PCSCs的可塑性及能量代谢特点,以及在胰腺癌耐药、转移中的作用和机制,并总结了干细胞作为治疗靶点的相关进展。

现实世界不同化疗方案顺序对老年晚期非小细胞肺癌患者疗效影响分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌（NSCLC）占其全部的80%~85%。在美国,癌症是导致60~79岁人群死亡的第一位原因,是〉80岁以上人群的第二位原因[1]。在我国,随着平均寿命的增加,人口老年化日趋明显,50%以上的NSCLC患者确诊时年龄〉65岁,且多数为晚期,失去手术机会,化疗是其主要治疗手段。老年患者心、肝、肾等器官储备功能差,多有并发症,

复发/难治性套细胞淋巴瘤治疗进展

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种罕见的B细胞恶性肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的3%~10%,常见于男性,中位发病年龄67岁,具有不可治愈、易复发和耐药等特点,复发后患者预后常较差,治疗选择有限。近年来,随着布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)、B细胞淋巴瘤因子2抑制剂(BCL-2i)等为代表的靶向药物的应用,以及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)及异基因干细胞移植(allo-SCT)等疗法的进展,复发难治性(R/R)MCL患者的生存期明显延长。本文拟对目前R/R MCL的治疗进展进行综述。

mFOLFOX7方案全身化疗联合卡瑞利珠单克隆抗体和阿帕替尼治疗肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓的疗效

目的探讨mFOLFOX7方案全身化疗联合卡瑞利珠单克隆抗体和阿帕替尼治疗肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓的疗效。方法采用单臂、开放、探索性临床研究方法。收集2021年4月至2023年10月中山大学孙逸仙纪念医院收治的15例肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓患者的临床病理资料;男14例,女1例;年龄为48(33~67)岁。患者均行mFOLFOX7方案+卡瑞利珠单克隆抗体+阿帕替尼治疗。观察指标:(1)临床疗效。(2)生存情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)临床疗效。15例患者均行mFOLFOX7方案+卡瑞利珠单克隆抗体+阿帕替尼治疗。根据实体瘤反应评价标准v1.1评估,15例患者客观缓解占比为10/15,完全缓解占比为1/15,部分缓解占比为9/15,疾病控制占比为15/15;中位无进展生存时间和中位总生存时间均未达到(>9个月)。根据改良实体瘤反应评价标准评估,15例患者客观缓解占比为12/15,完全缓解占比为6/15,部分缓解占比为6/15,疾病控制占比为15/15;中位无进展生存时间和中位总生存时间均未达到(>9个月)。15例患者中,7例成功转化(手术转化占比为7/15,均实现R0切除),6例转化失败,2例尚在转化治疗。7例成功转化患者中,5例病理学完全缓解;1例主要病理学缓解,90%肿瘤坏死;1例影像学检查完全缓解,但在继续观察中肝脏出现多处新发病灶,予以手术切除,组织病理学检查证实有肝内多发转移。15例患者治疗相关不良反应发生占比为13/15,其中≥3级不良反应发生占比为7/15,包括腹泻(3/15)、中性粒细胞减少(2/15)、血小板减少(2/15)和丙氨酸转氨酶增高(2/15)。同1例患者可发生≥1种不良反应。患者均经对症治疗后好转。(2)生存情况。15例患者均获得随访,随访时间为13.0(2.0~31.0)个月。随访期间3例患者死亡,其中1例为部分缓解,发生上消化道出血死亡,生存时间为7.5个月;1例为肝内多发转移,肿瘤>70%肝体积,生存时间为9.5个月;1例为肝脏多发肿瘤合并双肺转移,达到部分缓解,病情进展后死亡,生存时间为13.5个月。7例行手术患者术后随访时间为14.0(2.0~25.0)个月。7例患者中,1例术后20.0个月复发,6例至随访截止时间均无复发(3例治疗结束进入随访观察),最长生存时间为31.0个月。结论mFOLFOX7方案全身化疗联合卡瑞利珠单克隆抗体和阿帕替尼治疗肝细胞癌合并Vp4型门静脉癌栓安全、可行。