食管金属内支架术治疗癌性气道狭窄26例围术期护理

2009年11月-2010年10月，我院行食管金属内支架术（镍钛）治疗癌性气道狭窄患者26例，经精心围术期护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

气管内全麻下支架置入治疗癌性重度气道狭窄安全性观察

目的探讨气管内全麻纤支镜下治疗晚期癌性气道狭窄的麻醉安全性。方法18例晚期癌性气道狭窄患者在气管内麻下行高频电消融术+气管支架置入术,观察病人麻醉过程中MAP、HR、SPO2变化与术后苏醒拔管时间。结果2例插管后气道阻力大放弃治疗,纤支镜检查发现1例双下叶支气管广泛狭窄,1例见气管近隆突处和左支气管狭窄且食道支架瘘入气管内。手术时间(43.3±36.1)分钟,苏醒时间(47±19)分钟,拔管时间(37±18)分钟。麻醉后心率差异无显著性(P>0.05),麻醉诱导期及支架置入时MAP比麻醉前MAP明显下降(P<0.05),麻醉后各时段MAP和各时段HR差异无显著性(P>0.05)。麻醉后各时段SPO2均较麻醉前SPO2显著上升(P<0.05)。结论气管内全麻下行晚期癌性气道狭窄支架置入术能有效保证病人术中生命安全且方便手术操作。