冠心病与癌性病变探讨

香港大学医学院近日发表的一项研究指出，冠心病患者同时患大肠癌的机会较其他人高。这项研究分为回顾性和前瞻性研究两部分，结果发现大肠肿瘤和冠心病之间有明显相关性。而前瞻性研究的结果已于2007年5月中旬在美国举行的美国消化疾病周会议上发表。研究人员在回顾性研究中分析了1382人的病历个案，发现在其中300多个大肠肿瘤病者中，有21．2％同时患有冠心病；而其余约1000个非大肠肿瘤病的人士中，则只有8．8％为冠心病患者，显示两种疾病的相关性非常强。根据上述结果，研究人员以另外307名研究对象进行了前瞻性研究，其中包括146名冠心病患者。结果发现，冠心病患者和非冠心病患者发现大肠内有肿瘤的比率分别为30．3％和19．4％；

食管粘膜非癌性病变临床病理分析

目的:探讨食管粘膜非癌性病变的临床病理形态特征,为食管癌前病变提供防治依据。方法:对5113例胃镜检查的病人,常规食道粘膜活检,病理切片,HE、AB、PAS染色。结果:在5113例食管粘膜标本中,共检出食管粘膜非癌性病变528例,其中各类原因引起的食管炎456例,占非癌性病变的86.46%;Barrett食管46例,占8.71%;食管粘膜白斑15例,占2.84%;食管憩室6例,占1.14%;食管囊肿5例,占0.95%。结果:食管粘膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变,其中食管粘膜白斑、Barrett食管等则是癌前病变,因此,提高对该类病变的防范和诊治同样有着重要的临床意义。

肺部孤立性癌性病变CT诊断

目的 在螺旋CT机扫描图像中分析肺部孤立性癌性病变的CT征象.方法 采用肺部常规螺旋扫描后对病灶行局部薄层加扫,部份行高分辨率扫描(HRCT)对45例经病理证实的肺部孤立性癌性病变进行CT征象分析.结果 肺部孤立性癌性病变的CT征象:分叶征(40/45,88.8%);边缘毛刺征(36/45,80%);支气管气相、空泡征(26/45,57.7%);血管集束征(27/45,60%);胸膜凹陷征(26/45,57.7%);空洞(3/45,6.6%);蜂窝征(5/45,11.1%);钙化征(3/45,6.6%).结论 肺部孤立性癌性病变具有主要及次要CT征象,准确判断这些征象能提高诊断的正确率.

肺部孤立性癌性病变CT诊断

目的 在螺旋CT机扫描图像中分析肺部孤立性癌性病变的CT征象。方法 采用肺部常规螺旋扫描后对病灶行局部薄层加扫 ,部份行高分辨率扫描 (HRCT)对 45例经病理证实的肺部孤立性癌性病变进行CT征象分析。结果 肺部孤立性癌性病变的CT征象 :分叶征 ( 4 0 / 45 ,88.8% ) ;边缘毛刺征 ( 3 6/ 45 ,80 % ) ;支气管气相、空泡征 ( 2 6/ 45 ,5 7.7% ) ;血管集束征 ( 2 7/ 45 ,60 % ) ;胸膜凹陷征 ( 2 6/ 45 ,5 7.7% ) ;空洞 ( 3 / 45 ,6.6% ) ;蜂窝征 ( 5 / 45 ,11.1% ) ;钙化征 ( 3 /45 ,6.6% )。结论 肺部孤立性癌性病变具有主要及次要CT征象 ,准确判断这些征象能提高诊断的正确率。

超声造影对非肝细胞癌肝脏局灶性病变的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对非肝细胞癌肝脏局灶性病变的诊断价值。方法对1753例行CEUS的非肝细胞癌肝脏局灶性病变患者的超声造影进行回顾分析,将超声造影结果与诊断金标准对比,评价CEUS对非肝细胞癌肝脏局灶性病变良恶性及病灶类型区分的诊断价值。结果 1753病例中,良性病灶1318个、CEUS正确诊断92.94%(1225/1318);恶性病灶435个,CEUS正确诊断88.74%(386/435);CEUS对非肝细胞癌肝脏局灶性恶性病变诊断的敏感度为88.74%(386/435),特异度为92.94%(1225/1318),准确率为91.90%(1611/1753),阳性预测值为80.58.7%(386/479),阴性预测值为96.15%(1225/1274)。CEUS对不同病灶病理类型诊断的准确率:血管瘤97.41%(640/657)、局灶性脂肪变96.43%(216/224)、MLC 84.81%(268/316)、FNH85.55%(225/263)、炎性病变(包括肝脓肿)58.82%(40/68)、RN 57.14%(28/49)、DN 12.50%(2/16)。结论 CEUS对非肝细胞癌肝脏局灶性病变的良恶性鉴别诊断有较高的价值,但对病种类型的定性诊断准确率有待提高。

内镜窄带成像术在胃早期癌性病变诊断和治疗中的价值

为探讨胃早期癌性病变应用消化内镜诊疗的价值,本研究选取疑似胃早期癌性病变患者110例,根据患者选取的治疗方案,分为观察组（n=58）和对照组（n=52）,对照组采用常规内窥镜检查,行外科剖腹手术治疗,观察组采用内镜窄带成像术（NBI）检查,行内镜下黏膜切除术治疗。观察两组诊断价值、手术时间、术中出血量等。观察组和对照组病理结果诊断胃早期癌性病变分别33例和29例,两组病理结果比较差异无统计学意义（p〉0.05）;观察组诊断胃早期癌性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为93.94%、92.00%和93.10%,明显高于对照组（p〈0.05）;观察组胃早期癌性病变手术时间、术中出血量、住院时间和治疗费用分别为（41.02±4.29） min、（55.31±5.22） m L、（5.10±1.20） d和（1.53±0.30）万元,明显少于对照组（p〈0.05）。胃早期癌性病变诊断中,NBI有较高的诊断价值,同时内镜下黏膜切除术具有创伤小、安全、有效等优点。

内镜窄带成像技术与化学染色法联合使用对诊断胃早期癌性病变的临床价值

探究内镜窄带成像技术与化学染色法两种方式联合诊断胃早期癌性病变的意义。方法 研究中的119例患者都是从2021年2月~2022年8月这个阶段到我院就诊的疑似胃早期癌性病变患者中选取的,这些患者在我院诊治期间都实施了普通白光胃镜检查,也进行了内镜窄带成像技术联合化学染色法检查,对两种方案检查后的结构展开对比分析。结果 内镜窄带成像技术+化学染色法病变轮廓、黏膜表面结构以及微血管形态清晰度均高于白光胃镜检查(P<0.05)。白光胃镜检查与病理诊断一致性较差(Kappa值<0.4),内镜窄带成像技术+化学染色法与病理诊断一致性较好(Kappa值≥0.75)。白光胃镜检查与内镜窄带成像技术+化学染色法在早期癌性病变中的诊断灵敏度差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方法在早期癌性病变中的诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对胃早期癌性病变诊断中实施内镜窄带成像联合化学染色法能够提高图像清晰度,可降低疾病漏诊风险,值得临床应用。

胃早期癌性病变经内镜窄带成像技术结合化学染色法的诊断价值

分析和探讨内镜窄带成像技术结合化学染色法在胃早期癌性病变临床诊断中的应用效果和作用情况。方法 随机选择我院230例患者进行临床诊断,就诊时间2019年01月~2022年08月,经临床初步诊断均疑似胃早期癌性病变。对患者实施常规内镜检查,结果作为常规组;而后实施内镜窄带成像技术结合化学染色法检查,结果作为研究组。以病理穿刺活检结果为标准,统计、比较和分析两组患者的胃早期癌性病变检出情况、准确性、敏感性、特异性以及具体类型、满意度等情况。结果 在准确性、敏感性方面,研究组(92.61%,95.26%)均高于常规组(83.04%,85.26%),P<0.05;特异性方面,研究组(80.0%)略高于常规组(72.50%),P>0.05;在胃早期癌性病变具体类型方面,研究组胃黏膜癌变、高级别上皮内瘤变的检出准确率(94.44%,95.35%)均高于常规组(66.67%,87.21%),P<0.05;在非胃早期癌性病变具体类型方面,研究组胃黏膜炎性病变、轻度非典型增生、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生的检出准确率(90.00%,72.73%,73.33%,100.0%)均略高于常规组(80.00%,63.64%,66.67%,75.00%),P>0.05。结论 在胃早期癌性病变的临床诊断中,内镜窄带成像技术结合化学染色法的检出率较高,能够准确判断病灶的具体情况,具有较高的临床应用价值。

内镜窄带成像技术联合化学染色法对胃早期癌性病变的诊断价值

在进行胃早期癌性病变诊断的时候对内镜窄带成像技术与化学染色法两种措施进行联合使用会有怎样不同的诊断效果,据此完成相关分析。方法 为了探索两种联合方案的使用情况,本研究期间特从我院在2021年1月~2022年9月这个时间阶段中收治的疑似为胃早期癌性病变的患者中随机选取了96例,然后对这些人员进行了普通白光胃镜检查,此后又进行了内镜窄带成像技术与化学染色法两种措施的联合诊断。在整个研究期间的诊断金标准是病理检查结构,据此进行了上述两种诊断方案检查结构的探索分析。结果 病理检查慢性胃炎检出率为44.79%4、肠化/低瘤变检出率为31.25、高瘤变/早癌检出率为23.96%,普通白光胃镜检查在慢性胃炎、肠化/低瘤变以及高瘤变/早癌中的诊断符合率都是比较低的,尤其是在和内镜窄带成像技术与化学染色法检查两种方式联合诊断结构对比,都已经出现差异,P<0.05。同时,可见两种方式的联合诊断与病理诊断一致性是比普通白光胃镜检查结果高的,同样已经出现差异,P<0.05。此外,在胃早期癌性病变诊断技术的敏感度、特异度以及阳性预测值、阴性预测值获取后,发现两种诊断技术的联合使用要较普通白光胃镜检查结果高出居多,而且有差异,P<0.05。结论 在进行胃早期癌性病变诊断的时候,如果能够对内镜窄带成像技术联合化学染色法诊断进行有效利用,那么就能够让胃早期癌性病变诊断准确性变得更高,为后续的临床诊断提供更可靠的依据。

16排螺旋CT在非癌性结肠占位性病变中诊治价值研究

目的探究非癌性结肠占位性病变的诊断和治疗方法。方法对本临床研究患者采用血常规、尿常规、大便潜血实验等常规检查联合16排螺旋CT结肠成像技术对患者结肠进行全方位检查,结合患者病史对患者病变部位进行诊断,并对患者病变部位进行病理组织活检,对所有患者进行手术治疗。结果多层螺旋CT结肠成像技术联合常规检查其准确率为97.6%,所有患者在手术治疗后其生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05)。结论 16排螺旋CT结肠成像对非癌性占位性病变检出率较高,准确的诊断患者非癌性占位性病变并进行积极的治疗可以提高患者的生活质量,改善患者的预后。

食管胃结合部腺癌的腹腔镜外科治疗进展与争议热点

食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)是指横跨食管远端与胃近端贲门交界处区域的腺癌性病变。近年其发病率呈上升趋势([1-2]),且由于其解剖位置、生物学行为特征的特殊性,在手术方式、切除范围、淋巴清扫及消化道重建等方面尚存有争议,因此成为目前胃外科相关领域的热点话题之一。

食管癌支架植入术后大咯血1例

患者男,76岁、主因进食梗咽感1个月,于2009年5月31日做胃镜发现食管中段癌性病变,病理诊断为鳞癌,因病变范围已达8.0cm,失去手术机会,于2009年6月1日开始放化疗,放化疗后当时效果还好,能进流食,到2009年12月份病情再次加重,滴水不能进,

膀胱癌多发空洞型肺内转移1例影像诊断

患者，男性，68岁，无痛性全程血尿半年，发作时尿中有血块，近一周内下腹胀痛。膀胱镜查：见膀胱左侧壁，有15×1cm大小肿物。病理提示膀胱癌性病变。于1995年12月，门诊以膀胱癌收入院。既往有前列腺增生症病史1年。查体：慢性病容，消瘦，全身浅表淋巴不肿大，双肺呼吸运动正常，呼吸音清，未闻及干湿罗音。

肝癌介入治疗护理体会

我科是以收治传染性肝炎等患者为主要对象的临床科室,在所收治肝炎、肝硬化部分患者中,因为伴有肝脏癌性病变,所以单纯针对肝炎治疗效果有限。首先通过外科会诊确定有无手术切除指征，如若无外科手术切除指征，

警惕卵巢癌的秘密入侵

她明明感到胸闷、腹胀、胃口不好,应该是多年的胃病复发了,可医生却告诉她患上了卵巢癌。她实在是难以接受这个结果,并且很费解:难道卵巢癌是秘密入侵的?她明明感到胸闷、腹胀、胃口不好,应该是多年的胃病复发了,可医生却告诉她患上了卵巢癌。她实在是难以接受这个结果,并且很费解:难道卵巢癌是秘密入侵的?