急性癌性结肠梗阻的外科治疗

目的 :探讨急性癌性结肠梗阻的围手术期处理与手术方式的选择。方法 :回顾性分析 4 7例急性癌性结肠梗阻的外科治疗。结果 :一期切除、吻合 38例 ,一期切除、二期吻合 6例 ,肿瘤无法切除行近端肠造口 3例。术后并发症发生率 15 % ,无吻合口漏及死亡病例发生。结论 :提高对急性癌性结肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理 ,是减少并发症。

急性老年患者癌性结肠梗阻诊治体会

我院2004年1月—2009年12月手术治疗60岁以上急性老年癌性结肠梗阻37例,现就其诊治作一回顾性分析,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共37例,男28例,女9例;年龄60～92岁,平均70.5岁。出现症状至就诊时间最短ld,最长6d。肿瘤部位：横结肠癌3例,结肠脾曲癌2例,降结肠癌6例,乙状结肠癌l9例,

急性癌性结肠梗阻21例外科治疗分析

目的 探讨急性癌性结肠梗阻的术式选择。方法 回顾分析1998年以来手术治疗的21例急性癌性结肠梗阻，结果 本组21例，一期切除吻合14例，无1例吻合口漏发生，无死亡病例。结论 若患者全身状况较好，做好术中灌洗，注重围手术期处理，一期切除吻合术是安全可行的。

急性癌性结肠梗阻的外科治疗

经手术治疗的 17例结肠癌并发急性肠梗阻进行总结分析。认为结肠癌并发急性梗阻 ,特别是左侧结肠癌外科治疗的术式选择应根据患者具体情况决定 ,有条件者选用一期切除吻合可获良好的效果 。

癌性结肠梗阻并急性阑尾炎的诊断体会

【目的】探讨癌性结肠梗阻并急性阑尾炎的机制和正确的诊断方法。【方法】回顾性分析我院从1992年以来收治的癌性结肠梗阻并急性阑尾炎18例临床资料。【结果】原发肿瘤位于盲肠部位4例,升结肠8例,结肠肝曲3例,横结肠中部1例,降结肠1例,胆囊癌浸润横结肠1例,病理报告均为中晚期腺癌。18例阑尾病理报告,急性单纯性阑尾炎4例,慢性阑尾炎急性发作7例,坏死性阑尾炎2例,阑尾脓肿4例。【结论】癌性结肠梗阻常合并急性阑尾炎,应予重视。

癌性结肠梗阻的急诊手术处理

目的：探讨癌性结肠梗阻的急诊手术的指征、手术方法的选择。方法：回顾总结我院自1995年1月～2002年10月经手术治疗的癌性结肠梗阻9例进行总结分析。结果：癌性结肠梗阻术前诊断率为100％，术前预防性应用抗生素，术中施行肠腔内减压及用生理盐水稀释吸引行Ⅰ期切除8例，占88％，同时作Ⅰ期吻合6例，占66％，其中8例位于左半结肠。本组病例无并发吻合漏及死亡，均痊愈出院。结论：对急性癌性结肠梗阻，加强术前诊断和认识，完善术前术中处理是降低Ⅰ期肿瘤切除吻合术后死亡率和并发症的关键。

癌性结肠梗阻40例临床分析

目的探讨结肠癌性梗阻的诊断、病理变化和手术方式的选择。方法分析 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月 40例癌性结肠梗阻的治疗情况和疗效。结果本组病例均作急诊手术 ,右半结肠切除 17例 ,横结肠切除 7例 ,左半结肠切除 8例 ,乙状结肠造瘘 2周后行左半结肠切除 3例 ,单纯结肠造瘘 5例 ,本组病例无一例死亡。结论提高对大肠癌的早期诊断率 。

急性癌性左半结肠梗阻术式选择

目的探讨外科治疗急性癌性左半结肠梗阻的术式选择。方法回顾性分析重庆市中山医院普通外科2007年1月至2010年12月收治的150例不同手术方式治疗急性癌性左半结肠梗阻的临床资料,观察比较手术时间、住院时间、术后并发症以及5年生存率和中位生存时间等方面的差异。结果患者均行手术治疗,其中采用术中结肠灌洗结肠癌Ⅰ期切除吻合64例,占42.7%;术前支架置入结肠癌Ⅰ期切除吻合32例,占21.3%;结肠癌Ⅰ期切除近端结肠造瘘术28例,占18.7%;Hartmann手术20例,占13.3%;单纯结肠造瘘6例,占4.0%。术中结肠灌洗结肠癌Ⅰ期切除吻合术手术时间最长,为(207.6±10.7)min,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯结肠造瘘住院时间最长,为(20.5±4.9)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。各种手术方式术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。5年生存率及中位生存时间结肠癌Ⅰ期切除吻合术最高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌Ⅰ期切除吻合术在急性癌性左半结肠梗阻的手术治疗中安全可行、疗效肯定,可根据患者情况选择术中结肠灌洗或术前结肠支架置入。

DCS在老年癌性结直肠梗阻术中的应用研究

目的探讨老年癌性结直肠梗阻患者应用损伤控制手术(DCS)治疗效果及安全性。方法选择我院2017年2月—2018年2月收治的老年癌性结直肠梗阻患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组40例采用损伤控制手术方案治疗,对照组40例采用常规手术方案治疗,对比两组患者的效果及安全性。结果观察组体温恢复、乳酸清除用时及入住ICU天数均少于对照组,死亡率与并发症率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年癌性结直肠梗阻患者,应用损伤控制手术治疗,可显著缩短病程,降低病死率,保障临床安全。

梗阻性结肠癌31例的外科治疗

1.临床资料 1987年1月～1996年12月10年间,我院共收住结肠癌252例,其中并发完全性肠梗阻32例,占结肠癌总数13％,31例急诊手术处理,1例自动出院。本组男17例,女14例,年龄17～81岁,平均年龄56.4岁。