结核性与癌性腹腔积液的CT征象比较

目的比较结核性与癌性腹腔积液的CT征象,提高两者的CT鉴别诊断水平。方法回顾性分析40例经临床病理证实的结核性腹腔积液(n=19例)和癌性腹腔积液(n=21例)的CT资料。比较两组间腹水量、CT值、腹水分布范围以及其它伴发CT征象(壁腹膜增厚形式及强化方式、大网膜改变、肠系膜改变、腹腔淋巴结改变)等差异性。结果 (1)结核性腹水组少量腹水占84.2%(16/19)、高密度腹水占89.5%(17/19);癌性腹水中大量腹水占71.4%(15/21)。两组间差异具有统计学意义(χ2=12.48,P=0.0004;χ2=32.68,P=0.00000);(2)结核性腹水组壁腹膜光滑均匀增厚且增强后明显强化者占88.9%(16/18),癌性腹水组壁腹膜呈不规则增厚伴轻度强化者占75%(15/20),两组间差异具有统计学意义(χ2=15.64,P=0.00008);(3)结核性腹水组大网膜呈饼样改变者占31.6%(6/19),而癌性腹水组占57.1%(12/21),两组间差异无统计学意义;(4)结核性腹水组肠系膜呈"放射状"改变者占47.4%(9/19),呈小结节改变者占42.1%(8/19)。而癌性腹水组分别为28.6%(6/21)和47.6%(10/21),两组间差异无统计学意义;(5)结核性腹水组腹腔内见增大淋巴结者占36.8%(7/19),癌性腹水组为62.0%(13/21),两组间差异无统计学意义。结论综合分析腹水量、CT值及腹膜增厚等表现,对结核性与癌性腹腔积液的CT鉴别诊断具有一定帮助。

热疗联合灌注治疗癌性腹腔积液的临床观察

目的探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床疗效和不良反应。方法将癌性腹腔积液患者80例随机分为两组,腹腔持续循环热灌注化疗组40例,腹腔灌注化疗组40例。每周做治疗1次,共做3次。然后评估疗效及不良反应。结果腹腔持续循环热灌注化疗组有效率85%(34/40),腹腔灌注化疗组有效率57.5%(23/40),经统计学处理,x2=5.52,P=0.019,两组有显著性差异。而两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论热疗加局部腹腔灌注化疗治疗癌性腹水疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广。

高聚生联合顺铂腹腔灌注治疗癌性腹腔积液

目的:观察高聚生联合顺铂治疗癌性腹腔积液的疗效及不良反应。方法:对收治的48例癌性腹水患者随机分为2组,2组患者尽量放尽腹水,治疗组24例采用高聚生加顺铂腹腔灌注治疗;对照组24例单用顺铂腹腔灌注治疗。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为58.3%,治疗组明显好于对照组。结论:高聚生加顺铂治疗癌性腹腔积液疗效好,毒副作用少。

洛铂联合重组人血管内皮抑素腹腔灌注治疗癌性腹腔积液25例疗效观察

目的观察洛铂联合重组人血管内皮抑素腹腔灌注治疗癌性腹腔积液25例疗效及毒性反应。方法癌性腹腔积液患者经腹腔置管充分引流腹水后接受治疗,予洛铂30mg/m2腹腔灌注,每周1次,灌注2次,同时予重组人血管内皮抑素60mg腹腔灌注,每3天1次,连续灌注3次。灌注结束4周后评价疗效及毒性反应。结果 25例患者均完成腹腔灌注,可进行疗效评价及毒性反应观察。其中,完全缓解(CR)4例,占16%,稳定(SD)14例,占56%,疾病进展(PD)7例,占28%。疾病控制率72%。主要毒性反应乏力,恶心、呕吐、腹痛等消化道反应,白细胞、血小板下降等骨髓抑制,肝功能损害,但发生率较低,经对症处理后改善。结论洛铂联合重组人血管内皮抑素腹腔灌注治疗癌性腹腔积液临床疗效肯定,毒性反应可耐受,值得临床应用。

射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效、患者生活质量的改善及其副作用。方法确诊为癌性腹腔积液的患者68例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽腹腔积液后,实验组给予腹腔灌注顺铂化疗,然后进行腹腔射频热疗。对照组仅为腹腔灌注顺铂化疗。结果治疗组与对照组有效率分别为70.59%和47.06%,P<0.05。主要毒副反应发生率两组相仿。结论射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液疗效较好,提高生活质量,安全性高。

应用中心静脉导管腹腔间歇灌注治疗癌性腹腔积液的护理

目的探讨采用中心静脉导管进行腹腔内药物灌注治疗的护理。方法30例应用中心静脉导管持续引流,然后间歇注入化疗药。针对置管采取护理措施,密切观察引流期病情变化。结果全组引流管留置时间8～20d,无并发症。引流管脱出1例。引流管不畅、阻塞3例。留置中心静脉导管时间7～15d,平均9.0d,积液引流量4500～10000ml,平均8000.0ml。有4例出现穿刺点渗血,分析为早期操作损伤所致,对症处理后痊愈,未出现因为置管引起感染及其它严重并发症。结论腹腔置入静脉导管持续引流并间歇性注入化疗药治疗腹腔积液方便、有效、安全,明显提高患者的生活质量。

卡铂治疗癌性腹腔积液疗效观察

应用小剂量 (2 0 0mg)卡铂腹腔灌注方法治疗癌性腹腔积液 3 5例 ,并与全身化疗治疗癌性腹腔积液 3 2例进行对比分析 。

艾迪注射液联合多西他赛腹腔灌注对老年癌性腹腔积液患者免疫功能的影响

目的:观察艾迪注射液联合多西他赛腹腔内灌注治疗老年癌性腹腔积液的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法:选择2010年5月—2014年5月癌性腹腔积液老年患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组为艾迪注射液联合多西他赛腹腔内灌注,对照组为多西他赛腹腔灌注,观察两组临床疗效、不良反应以及生活质量的改善;采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)值。结果:观察组腹腔积液消退有效率明显优于对照组(P=0.021),不良反应低于对照组(P=0.043),差异有统计学意义;观察组外周血中T淋巴细胞治疗后明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);对照组多西他赛灌注中T淋巴细胞治疗前后无明显变化(P>0.05);观察组生存时间明显长于对照组(P=0.016)。结论:艾迪注射液联合多西他赛腹腔灌注可有效控制癌性腹腔积液,提高老年患者免疫功能和生存时间,同时毒副作用明显减少。

伊立替康腹腔灌注治疗癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察伊立替康40 mg腹腔灌注治疗癌性腹腔积液的效果以及患者的耐受性。方法对50例癌性腹腔积液的患者,随机分为2组,试验组30例腹腔注入伊立替康40 mg,对照组20例腹腔注入顺铂40 mg+5-氟尿嘧啶1.0 g。结果伊立替康组完全缓解12例(40%),部分缓解15例(50%),无效3例(10%),总有效率90%;对照组完全缓解5例(25%),部分缓解7例(35%),无效8例(40%),总有效率60%。2组有效率相比有统计学差异(P<0.05)。毒副作用伊利替康组主要表现为第3天短暂轻度腹泻(30%),短暂轻度白细胞下降(20%);对照组副作用主要表现为第2天轻度腹部不适(20%),轻度腹泻(10%)。结论伊立替康40 mg腹腔灌注治疗恶性腹腔积液,疗效显著,毒副作用患者可耐受。

铜绿假单胞菌制剂治疗妇科癌性腹腔积液的临床报告

目的:探讨难治性癌性腹腔积液有效的治疗方法。方法:恶性腹腔积液患者腹腔穿刺后,予地塞米松预防发热,并注入铜绿假单胞菌制剂,每周1次,连续2～3次。结果:21例患者腹腔注入33次,每例1～3次,平均1.6次,有效率80.9%。3例腹部出现隐痛不适,1例出现肠痉挛,4例腹腔注入地塞米松后仍出现中低度发热。结论:应用铜绿假单胞菌制剂治疗癌性腹腔积液,具有一定效果,副反应较轻微,建议临床进一步推广应用。

射频热疗联合白介素-2腹腔灌注对癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察射频热疗联合白介素-2腹腔灌注对癌性腹腔积液的临床效果。方法 70例癌性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组采用射频热疗联合白介素-2腹腔灌注。对照组用白介素-2腹腔灌注治疗。结果治疗组有效率及KBS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频热疗联合白介素-2腹腔灌注显著提高癌性腹腔积液的治疗效果,延长患者生存期,改善其生存质量,不良反应尚可耐受。

益气利水汤配外敷中药治疗癌性腹腔积液60例

目的探讨中医对癌性腹腔积液的治疗效果。方法采用自拟方益气利水汤(黄芪、党参、茯苓、猪苓、泽泻、牛膝、大腹皮、莱菔子、枳壳等)内服,配合辛香走串、行气消胀之中药(艾叶、花椒、红花、莱菔子、槟榔等)外敷,治疗癌性腹腔积液60例。结果总有效率为85%。提示本方法有益气利水、行气消胀的功效。

三氧水灌注引流治疗癌性腹腔积液的临床观察

目的观察腔内灌注三氧水对癌性腹腔积液的临床效果以及对患者生活质量的影响。方法选择我科2014年10月-2015年12月收治的96例癌性腹腔积液患者为研究对象,随机分为两组,实验组51例引流后给予三氧水腹腔灌注,每次灌注量为100 m L,每日2次,7天为1疗程,对照组45例给予放腹水联合间断输注血浆白蛋白利尿治疗,治疗后评价和比较两组的疗效、生活质量的改善情况及不良反应的发生情况。结果实验组完全缓解9例,部分缓解21例,稳定7例,无效11例,总有效率62.5%;对照组完全缓解2例,部分缓解15例,稳定8例,无效18例,总有效率39.5%,实验组总有效率显著高于对照组(P=0.029)。实验组QOL改善稳定率79.2%,对照组QOL改善稳定率62.7%,两组差异有统计学意义(P=0.017)。两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三氧水灌注引流治疗癌性腹腔积液可以更有效地提高晚期肿瘤患者的生活质量。

腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床效果

目的探讨腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床效果。方法选取南平市建阳第一医院2012年1月—2017年1月收治的癌性腹腔积液患者40例,均采用腹腔热灌注化疗进行治疗。观察患者的近期疗效及治疗前后相关指标[一般生活状况评分(PS评分)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、腹腔积液最大直径]、腹腔积液中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、糖链抗原(CA242)、糖类抗原(CA199)、癌抗原(CA153)],并观察患者毒副作用发生情况。结果治疗1个疗程后,患者治疗总有效率为80.0%。治疗前后,患者Alb、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者PS评分、Hb低于治疗前,腹腔积液最大直径小于治疗前(P<0.05)。治疗前后,患者CA242、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者CEA、CA125、CA153水平低于治疗前(P<0.05)。患者毒副作用发生率为27.5%。结论腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床效果确切,其可有效提高患者的生活质量,延缓病情进展,且安全性高。

顺铂腹腔灌注化疗加高频透热治疗癌性腹腔积液26例疗效观察

癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一.既往采用利尿、腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施,疗效差.自1999年10月以来,我们采用顺铂腹腔灌注化疗加高频透热治疗癌性腹腔积液26例,现报告如下.

艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物对晚期胃癌患者癌性腹腔积液中恶性分子表达量的影响

目的探讨晚期胃癌患者应用艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物治疗对癌性腹腔积液中恶性分子表达量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月医院收治的晚期胃癌合并癌性腹腔积液患者76例,经双模拟法随机分为常规组和研究组,各38例。常规组联合使用紫杉醇和铂类药物,1个疗程为21 d;研究组加用艾迪注射液,1个疗程为7 d。两组均治疗3~5个疗程。结果研究组患者自噬基因中LC3,BNIP3表达量比常规组低,Beclinl表达量比常规组高(P<0.05)。研究组患者侵袭基因中TROP2,MTA1,HPA-1,Gal-1表达量比常规组低,Syndecan-1、SOX7表达量比常规组高(P<0.05)。研究组患者增殖基因中I2PP2A,EZH2表达量比常规组低,TRIM28,PTPNI3表达量比常规组高(P<0.05)。结论艾迪注射液联合紫杉醇、铂类药物,能有效调节晚期胃癌伴癌性腹腔积液患者腹腔积液中自噬细胞活性,抑制胃癌细胞增殖与侵袭,治疗效果理想,值得临床推广。

临床护理路径在腹腔灌注化疗治疗癌性腹腔积液的作用分析

研究临床护理路径在腹腔灌注化疗治疗癌性腹腔积液的作用。方法:本次研究的目标选择为2018年8月至2019年8月这一时间段中到我院接受腹腔灌注化疗治疗的136例癌性腹腔积液患者,在对患者进行筛选后,结合患者接受的护理模式来对其进行分组,以此来将患者分为临床护理路径组(观察组)和常规护理组(对照组),在完成分组之后,应用组间对比来开展本次研究。结果:不同小组患者对比过程中发现,其治疗有效率、生存时间、并发症发生率等指标进行对比发现,对比的结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在为癌性腹腔积液患者提供腹腔灌注化疗治疗时,护理人员选择临床护理路径的护理模式,能够有效的对患者的治疗效果进行提升,延长患者生存时间的同时,避免各种不良反应的发生,因此值得在临床中进行推广。