CDPI联合CA12—5 CA19—9早期诊断卵巢癌的应用价值

目的探讨彩色多普勒能量显像（CDPI）联合血清癌抗原12-5（CA12-5）及血清癌抗原19-9（CA19-9）早期诊断卵巢癌的应用价值。方法卵巢肿瘤切除手术患者89例，根据病理检查结果分为卵巢癌组（38例）和卵巢良性肿瘤组（51例），所有患者在术前均进行CDPI检查及血清CA12．5、CAl9．9水平测定，并结合术后病理诊断结果，分析组间CDPI参数、CA12-5、CA19-9水平变化特征及各检查方法单独或联合诊断的临床价值。结果卵巢癌组血管分布为中央型（65．79％）、血流分级Ⅲ级（57．89％），卵巢良性肿瘤组主为外周型（70．59％）及I级（98．04％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与卵巢良性肿瘤组比较，卵巢癌组的超声评分明显升高，而搏动指数值（PI）、阻力指数值（RI）均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；与卵巢良性肿瘤组比较，卵巢癌组的血清CA12—5、CA19—9水平均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。CDPI结合CA12-5、CA19-9早期诊断卵巢癌时准确度（97．75％）、敏感度（97．37％）、特异度（98．04％）均高于单独检查诊断，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论CDPI能较好的反映卵巢癌的血管分布情况及血流动力学特征，与血清CA12-5、CA19-9水平测定联合，有助于卵巢癌早期诊断能力的提高。

皮肌炎合并妇科恶性肿瘤11例临床特征与短期随访结局分析

目的:分析皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并妇科恶性肿瘤患者的临床特征及诊断和治疗,并进行短期随访,为DM患者的早期肿瘤诊断和干预提供参考资料。方法:收集我院自2015年至2020年收治的11例DM合并妇科恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者临床特征及短期随访结局。结果:11例DM合并妇科恶性肿瘤患者,涉及3种妇科恶性肿瘤,其中子宫内膜癌4例(4/11),宫颈癌2例(2/11),卵巢癌5例(5/11)。根据2020年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)妇科肿瘤分期标准,Ⅲ~Ⅳ期的妇科恶性肿瘤患者为8例。10例患者先确诊DM,在DM确诊之后,即接受了影像学和肿瘤指标的筛查,从而确诊了妇科恶性肿瘤,间隔时间为1周到1年不等;另1例患者初诊DM后筛查肿瘤指标及影像学检查(盆腔及腹腔CT),未发现恶性肿瘤,但在DM随访过程中,发现癌抗原12-5(cancer antigen 12-5,CA12-5)升高,在诊断DM后第21个月确诊卵巢癌。8例患者在初诊DM时行血清抗转录中介因子1-γ(transcriptional intermediary factor 1-γ,TIF1-γ)抗体检测,6例为阳性。11例患者中,除1例宫颈癌患者直接接受根治性放疗和化疗外,10例患者均接受了妇科肿瘤手术治疗。本研究的随访时间为2个月~2年,患者总生存率为100%,随访中无妇科恶性肿瘤复发,但2例DM复发。结论:对于确诊的DM患者,如初筛未发现明显妇科恶性肿瘤征象,仍需重视随访及筛查,注意动态随访血清肿瘤标志物;DM合并妇科恶性肿瘤患者其肿瘤分期往往较晚,多为Ⅲ~Ⅳ期;对于DM合并妇科恶性肿瘤的患者,治疗可仍以妇科恶性肿瘤治疗原则为主。