胰腺癌早期诊断标志物的筛选与临床应用价值探析

是为了对胰腺癌的早期诊断标志物进行筛选,并探讨其在临床应用中的价值。方法 通过收集两组各68例测量对象的血清肿瘤标志物指标,并采用多普勒超声联合血清肿瘤标志物检查与单独的血清肿瘤标志物检查诊断结果进行比较。结果 表明,分析组的肿瘤标志物CA153,CEA和OPN的含量大于参照组,P值均小于0.05,具有显著差异。多普勒超声联合血清肿瘤标志物检查与单独进行血清肿瘤标志物检查相比,前者的阳性检测率显著更高,其敏感率,特异率和准确率也分别达到92.96%,96.92%以及94.85%,均高于后者的69.57%,70.15%和69.85%,X2和P值结果显示差异具有统计学意义。结论 多普勒超声联合血清肿瘤标志物检查在胰腺癌早期诊断中具有较高的价值和应用前景,能够有效提高诊断的准确性,并有利于提早进行疾病的管理和治疗。

卵巢癌早期诊断研究现状

随着医学技术特别是分子生物学技术的发展,使卵巢癌早期诊断的研究有了新的进展。但大多数学者认为,对卵巢癌早期诊断首先对高危人群进行筛选,盆腔检查,再结合超声、敏感的肿瘤标记(特别是CA125)与一些新兴的影像技术(CDFI、MRI、RII)等联合检测综合诊断,可以达到早期诊断卵巢癌。

子宫内膜癌早期诊断的研究进展

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。全球每年约有14．2万女性患子宫内膜癌，4．2万人死于该疾病，且其发病率呈逐年上升的趋势［1］。在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，子宫内膜癌的发病率位居第二位。

阴道镜及宫颈管搔刮术等在宫颈癌早期诊断中的价值

多年来,阴道脱落细胞检查已广泛应用于宫颈癌早期诊断。如配合阴道镜检查和宫颈管搔刮术,可发现早期无症状的癌前期病变。本文着重对阴道镜,颈管搔刮及子宫分段诊刮,在宫颈癌早期诊断中的价值进行探讨,并结合临床资料作回顾性分析。

人胎盘GST-π抗体的检测对胆囊癌早期诊断的意义

为探讨谷胱甘肽S-转移酶（GST—π）活性变化对胆囊癌早期诊断的意义，我们应用人胎盘GST—π抗体的免疫组织化学技术，对胆囊腺癌和胆囊粘膜异型增生上皮进行研究，旨在探讨胆囊癌的发生、发展及其早期诊断。

窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色对食管癌癌前病变及早期癌诊断的应用价值

目的:探讨窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色对食管癌前病变及早期癌诊断的应用价值。方法:选择行胃镜检查并疑似出现食管黏膜病变的患者78例,对其采用传统白光内镜、窄带成像(NBI)放大内镜结合卢戈氏染色技术两种诊断方法进行诊断。诊断结果与病理活检进行比较评估,比较两种诊断方法对食管癌及癌前病变诊断率、染色结果,分析病理诊断与食管黏膜病变IPCL分型的关系。结果:经过病理诊断,78例患者出现病变,传统白光内镜发现病变患者56例,诊断率71.79%;NBI放大内镜结合卢戈氏染色发现病变患者77例,诊断率98.72%,NBI放大内镜结合卢戈氏染色对食道癌及癌前病变的检出率明显高于传统白光内镜(P<0.05)。通过对检查过程中的留图比较,NBI放大内镜结合卢戈氏染色图像清晰度明显高于传统白光内镜。经秩相关分析发现,IPCL分型同病理变化程度呈正相关(r=0.832,P<0.05)。结论:窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色相对于传统白光内镜,提高了食管癌及其癌前病变的诊断率,明确了IPCL与病理变化的关系,具有较好的临床应用价值。

肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值

目的探讨早期肺腺癌诊断中肺磨玻璃结节CT征象的临床应用价值,为后期进行该疾病的诊断提供依据。方法选取2017年1月至2019年1月期间在我院进行肺部检查并检出肺磨玻璃结节患者64例,所有患者均通过X线影像学扫描检测与CT检测,研究比较两组检测方法之下,肺磨玻璃结节检出率,比较CT检测初检和复检恶性肿瘤检出率,比较CT检测之下良性肿瘤与恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象。结果CT检测肺磨玻璃结节检出率显著高于X线影像学扫描检测,CT检测复检恶性肿瘤检出率显著高于初检,CT检测之下恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象显著高于良性肿瘤,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用肺磨玻璃结节CT征象能够提高恶性肿瘤检出率,对早期肺腺癌诊断效果显著,值得临床推广。

用核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查诊断早期乳癌的效果对比分析

对比分析核磁共振、乳腺钼靶以及彩超三种检查方式在早期乳腺癌临床诊断中的效果,选择最佳的检查方式,保证诊断的准确性。方法:将2019年1月至2020年1月我院收治的80例早期乳腺癌患者作为临床观察对象,以上80例患者均分别接受了核磁共振、乳腺钼靶和彩超检查三种方式的检查,将三种检查结果与病理检查结果相对比,以病理检查结果为金标准,对比分析三种检查方式的敏感度和特异度、准确度,选择最佳的检查方式,为后续的治疗提供辅助。结果:在本次检查中,三种不同的检查方式均发挥出了重要的诊断价值,核磁共振在早期乳腺癌的检查中,其检查的敏感度和准确率显著高于乳腺钼靶对患者检查以及彩超对患者检查的敏感度和准确度,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对早期乳腺癌患者而言,准确的检查和诊断有助于后期的治疗成功率的提升,通过核磁共振可以对早期乳腺癌患者的病灶以及肿瘤的范围进行确定,为后续的治疗提供参考依据,建议在今后的早期乳癌检查诊断中积极应用核磁共振检查方式。

彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用效果。方法:选取本院超声科2006年9月～2009年9月应用彩色多普勒超声诊断胆囊内实性回声52例,采用经手术结果与病理对照的方法进行研究比较。结果:43例胆囊癌患者中,原发性胆囊癌24例,其中合并胆囊结石者15例,实块型胆囊9例,合并肝转移、胆道转移者11例,肝癌继发胆囊转移者8例。结论:彩色多普勒血流技术作为一种无创、经济、准确性高并可重复进行的检查手段,对胆囊癌的早期诊断具有重要的应用价值。

CA125、CEA检测在卵巢癌诊断中的应用

目的：对CA125、CEA检测在卵巢癌诊断中的作用进行分析和探讨。方法：将2004年1月～2006年1月来我院进行住院治疗的30例卵巢癌患者作为卵巢癌组和30名健康女性为对照组。采集三组患者在空腹状态下的静脉血液3ml，对血清中CA125、CEA的含量进行测定，并对卵巢癌组、良性卵巢病组单项检测的阳性率与联合检测的阳性率进行比较。结果：检测结果显示卵巢癌组患者血清中CA125和CEA的水平要明显高于良性卵巢病组合正常对照组，且差异非常显著。结论：CA125和CEA联合检测可以摄著提高对卵巢癌患者的阳性预测率，能够帮助医生更加及时、准确的对患者是否患有卵巢癌进行判断，具有重要的临床意义。

胃泌素和生长激素在卵巢癌患者胃轻瘫发生中的作用

目的:研究胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)在卵巢癌患者胃轻瘫发生中的作用,进而探讨卵巢癌的早期诊断与治疗.方法:我院2005-01/2007-01住院卵巢癌患者56例,所有病例均经手术和病理证实,并分为正常对照组,卵巢良性肿瘤组和卵巢癌组.GAS和SS的放免测定及RT-PCR法检测血清及组织中GAS和SS表达,统计学分析法分析GAS和SS与卵巢癌相关性.结果:卵巢癌组织和血清中GAS表达升高、SS表达降低,与正常对照组比较差异非常显著(GAS:146.6±28.8ng/Lvs83.5±14.4ng/L,SS:16.2±3.9ng/Lvs52.1±15.1ng/L,均P<0.01),与卵巢良性肿瘤组(GAS:102.2±21.5ng/L,SS:42.6±13.6ng/L)比较,差异显著(均P<0.05),卵巢良性肿瘤组组织和血清中GAS和SS表达与正常对照组比较差异显著(P<0.05).结论:卵巢癌组织中GAS表达上升,SS表达下降,其变化可能与腹腔因素和全身体液因素的作用有关,其对卵巢癌的早期诊断和治疗有指导意义.

28例131I难治性分化型甲状腺癌患者临床分析

目的 通过分析难治性病例诊治过程中不规范因素,进一步提高对该病诊断和治疗的认识,减少难治性病例的发生概率. 方法 对28例131I 难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）患者临床资料进行回顾性分析. 结果 远处转移灶在初次131I 治疗后未摄碘者6例;经多次131I 治疗后逐渐丧失摄碘能力者11例;经131I 治疗后表现为仅部分病灶摄碘者6例;经131I 治疗后摄碘但在一定时间内出现疾病进展5例.确诊前病程长、分期晚者18例;确诊后治疗不规范者16例;两者均有者6例.结论 早期诊断,规范治疗,可以减少RAIR-DTC 患者的发生概率.

84例可疑前列腺癌超声引导下多点穿刺活检体会

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术在诊断早期前列腺癌中的价值。方法:对84例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果:活检经病理证实其中前列腺癌31例,前列腺增生症38例,前列腺内皮瘤形成7例,不典型增生2例,炎症5例,结核1例。结论:经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检操作简便、成功率高、并发症少;有助于诊断及鉴别诊断前列腺疾病,可以明显提高早期前列腺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值,值得推广。

血浆热休克蛋白90α在胰腺癌临床分期中的价值

目的:探讨血浆中热休克蛋白90α(HSP90α)在胰腺癌临床分期中的价值及意义。方法:选取2019年1月~2021年12月弋矶山医院肝胆外科收治的胰腺癌患者78例,按照美国癌症联合委员会(AJCC)第8版胰腺癌分期系统,根据分期结果分为早期组(n=21)和中晚期组(n=57),收集两组患者一般资料、血常规、血生化及HSP90α等肿瘤标志物进行统计学相关分析。结果:中晚期组胰腺癌患者CA199、CA125、CEA、HSP90α指标水平表达高于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125和HSP90α的血浆水平升高是中晚期胰腺癌的危险因素(P<0.05)。ROC曲线预测分析显示,单独检测血浆HSP90α较CA125在确定胰腺癌临床分期中具有更高的特异度。结论:血浆HSP90α水平在胰腺癌分期中具有重要临床参考价值。

一例CA199升高确诊肾盂移行细胞癌病例报告

目的通过一例实际病例分析探讨CA199对于肾盂移行上皮细胞癌的早期诊断价值。方法通过查阅患者的门诊就诊及住院病历,和主治医生充分沟通全面了解病人的病史,家族史,诊疗过程等信息,对病例采集多时间点血样、尿、痰、组织等多种标本类型进行检测并对检测结果进行全面分析。结果该病例起病隐匿,除左颈下淋巴结肿大外临床症状不明显,实验室检查肿瘤标志物CA199升高明显,病理提示转移性低分化癌,考虑尿路上皮来源,临床最终诊断肾盂移行细胞癌。结论CA199对于肾盂移行细胞癌的早期诊断可能具有一定价值。

氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌的观察及护理

胰腺癌是消化系统比较常见的恶性肿瘤,由于胰腺解剖部位深在及胰腺癌生物学行为的特殊性,胰腺癌早期诊断困难,确诊时>75%患者已属晚期,病情进展迅速,手术切除率低,病死率居高不下[1],因此化疗在晚期胰腺癌的治疗中占有重要位置。联合化疗可在一定程度上延长患者生存期,使部分病情得以缓解。本文收集了2008年1月~2011年10月本院33例氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施,现报告如下。

膀胱癌患者细胞粘附分子水平的临床意义

目的探讨细胞间粘附分子(ICAM-1)、血管细胞粘附分子(VCAM-1)与膀胱癌生物学行为的关系。方法采用ELISA方法检测26例膀胱癌与10例正常人的血清ICAM-l VCAM-1。采用免疫组化技术检测ICAM-1在膀胱癌组织和正常膀胱粘膜中的表达。结果膀胱癌组术前血清ICAM-1、VCAM-1分别为304.1ug/ml和1133,6ug/ml,明显高于对照组188.1ug/ml和496.9ug/m1,其含量随肿瘤分级、临床分期递增而升高。膀胱癌组14例术后3个月6、个月随访,血清ICAM-1、VCAM-1较术前明显降低。初发与复发膀胱癌血清ICAM-1、VCAM-1均升高,但两者差异无显著性。膀胱癌组织10例中ICAM-1阳性表达6例。结论血清ICAM-1、VCAM-1水平对膀胱癌早期诊断,肿瘤分级,临床分期,预后判断和随访有明确的预示作用。

血清间皮素联合CDK6诊断早期卵巢癌的临床价值研究

目的:探讨血清间皮素联合CDK6诊断早期卵巢癌的临床价值。方法:选择2014年6月~2017年6月就诊于我院妇产科的51例I~Ⅱ期卵巢癌患者(实验组)及同期经病理确诊为正常卵巢组织的43例患者(对照组)为研究对象,检测和比较其血清MSLN、CA125、CA199、HE4、VEGF-C水平及卵巢癌组织CDK6的表达。采用多因素logistic回归进一步分析两种间上述有显著差异的指标。同时,对新指标与血清CA125、CA199水平进行相关性分析,ROC曲线分析其对早期卵巢癌的诊断价值。结果:实验组血清MSLN、CA125、CA199、HE4、VEGF-C水平及CDK6表达均显著高于对照组(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示血清MSLN、CA125、CDK6表达对早期卵巢癌的诊断有价值(P<0.05),且血清CA125的影响程度最高(RR=1.421)。卵巢癌患者血清MSLN(r=0.573,P=0.013)和卵巢癌组织CDK6表达(r=0.412,P=0.037)与CA125呈正相关关系。ROC曲线提示血清MSLN、CDK6表达、血清CA125及MSLN联合CDK6诊断早期卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.639、0.700、0.715、0.765,MSLN联合CDK6的曲线下面积最大。结论:血清MSLN联合癌组织CDK6的表达诊断早期卵巢癌的临床价值明显优于常规血清学指标CA125、CA199。

140例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的护理

总结140例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者围手术期的观察及护理。根据患者的状况做好心理护理、术前准备、术后观察及护理,使患者安全度过围手术期,减少并发症的发生。