快速康复护理对胰腺癌术后化疗患者癌因性疲乏、生活质量及睡眠质量的影响

目的观察快速康复护理对胰腺癌术后化疗患者癌因性疲乏、生活质量及睡眠质量的影响。方法选择2022年2月—2023年1月江苏省苏北人民医院收治的90例胰腺癌术后化疗患者,随机分为2组各45例,观察组予以快速康复护理,对照组予以常规护理,比较2组化疗不良反应发生率、癌因性疲乏Piper评分、生活质量(EORTCQLQ-C30评分)及睡眠质量PSQI评分。结果观察组和对照组化疗不良反应率分别为22.22%(10/45)、53.33%(24/45),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组Piper评分、PSQI评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。护理后2组EORTCQLQ-C30评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对胰腺癌术后化疗患者应用快速康复护理可明显降低化疗不良反应发生率,有助于减轻癌因性疲乏,提高睡眠质量和生活质量。

二元应对护理干预对卵巢癌术后患者自我管理能力及创伤后成长的影响

目的:探讨二元应对护理干预在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选择2020年5月-2023年5月本院治疗的卵巢癌术后患者102例,随机数字表法分为常规组与观察组各51例,均予以常规护理干预,观察组同时开展二元应对护理干预,连续干预3个月。比较两组自我管理能力、创伤后成长水平、康复进程、患者及其配偶生活质量、并发症。结果:干预后观察组自我管理能力测定量表各维度评分、创伤后成长评定量表各维度评分、生活质量综合评定问卷(71.82±9.81分)及患者照顾者生活质量评分(251.88±18.65分)均高于常规组(62.64±8.03分、208.64±19.53分),且康复进程较常规组快,干预期间并发症发生率观察组(3.9%)低于常规组(15.7%)(均P<0.05)。结论:以二元应对护理模式对卵巢癌术后患者进行干预可提高患者自我管理能力与创伤后成长水平,利于减少并发症发生,促进疾病康复,改善夫妻双方生活质量。

自拟疏肝理气解郁汤对甲状腺癌术后患者的疗效观察

目的 探讨自拟疏肝理气解郁汤对甲状腺癌术后患者的疗效。方法 选取甲状腺癌术后患者85例,中医辨证为气郁痰阻证,随机数字表法分为研究组43例,对照组42例。对照组予以常规治疗(口服左甲状腺素钠片,并进行心理及健康行为指导),研究组在对照组基础上予以自拟疏肝理气解郁汤治疗,2组均治疗3个月。统计2组中医证候疗效,比较治疗前后中医证候积分、负性情绪[21项抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)水平变化)。结果 研究期间研究组依从性差剔除1例,纳入42例;对照组自行退出1例,纳入41例。治疗后研究组主症、次症及舌脉积分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医证候疗效总有效率(90.48%)高于对照组(73.17%)(P<0.05);治疗后研究组DASS-21评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论 自拟疏肝理气解郁汤治疗甲状腺癌术后患者,可明显缓解患者临床症状,减轻负性情绪,调节免疫功能,提高临床疗效。

基于数据挖掘和网络药理学探讨方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制

目的:基于数据挖掘分析和网络药理学探讨方朝晖教授运用中药治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制。方法:选取2022年9月—2023年6月方朝晖教授于安徽中医药大学附属第一医院门诊采用中草药治疗的47例甲状腺乳头状癌术后患者的资料进行分析,提取处方中的核心中药、核心处方。获取核心处方中的活性成分,药物作用靶点和疾病相关靶点的交集。总结方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的作用机制。结果:研究共纳入47例患者的中药处方,包含中药种类151种;使用频次>25%的10味中药依次为炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草等;通过复杂网络图分析,核心处方由炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草7种药物组成。2种药物的关联中,有3组药物的置信度>80%,支持度>25%;3种药物的关联中,有5组药物的置信度>80%,支持度>15%。筛选得到核心处方治疗甲状腺乳头状癌术后的活性成分115个,交集靶点57个。结论:基于数据挖掘和网络药理学分析发现,方朝晖教授核心处方中的药物可通过多成分、多靶点、多通路抑制甲状腺乳头状癌的复发。

从肾论治甲状腺癌术后的理论研究

随着社会压力的增大以及生活节奏的加快,甲状腺癌的发病率逐年上升。西医主要治疗手段包括手术切除、碘-131治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等,经西医基础治疗后常会出现许多不适症状,中医药治疗可以有效改善这些症状。文章分析了甲状腺癌术后的病因病机,从肾的生理功能着手,阐明了甲状腺癌术后从肾论治的理论依据,介绍了从肾论治甲状腺癌术后的辨证分型、治法治则、方药及加减,为中医药治疗甲状腺癌术后不适症状提供了一定的理论基础。

SHOW模式正念冥想在甲状腺癌术后患者中的应用效果分析

目的探讨SHOW模式正念冥想对甲状腺癌患者术后负性情绪和生活质量的影响,为甲状腺癌术后患者的护理提供科学的参考依据。方法选择2021年1—12月于医院采取甲状腺癌手术治疗的80例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将80例甲状腺癌患者分为观察组40例和对照组40例。对照组患者术后采用常规护理,观察组开展常规术后护理联合SHOW模式下的正念冥想干预,干预时间从患者入院当日至患者出院。患者入院后的1~2 d内填写一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)、生命质量测定量表(QLQ-C30)和护理工作满意度调查表,完成首次调查;出院后3个月时患者到医院复查完成术后的问卷调查。评估患者心理状态、生活质量和对护理工作的满意度。结果观察组干预3个月后SDS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预3个月后的QLQ-C30总均分及认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能和躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务的满意度评分均较对照组患者高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺癌手术患者围术期普遍存在焦虑、抑郁情绪,实施后SHOW模式正念冥想护理,利于改善患者心理状态,护理措施更具个性化和针对性,应用于甲状腺癌术后患者中效果良好,利于保持患者良好的心理状态,对于生活质量的改善和提升具有积极意义,患者对护理服务的满意度更高,利于提升临床护理服务水平。

甲状腺癌术后患者行超声引导下射频消融侧颈区和中央区转移性淋巴结的有效性及安全性比较

背景超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对甲状腺癌术后患者侧颈区与中央区的转移性淋巴结(cervical lymph nodes metastasis,CLNM)疗效的对比研究较少。目的评估RFA对甲状腺癌全切术后侧颈区和中央区CLNM的治疗效果和并发症发生情况。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行RFA治疗甲状腺癌全切术后发生侧颈区和中央区CLNM的患者,随访截至2023年1月1日,对比两组患者消融前后的CLNM体积和消融后体积缩小率(volume reduction rate,VRR)以及消融时和随访中的并发症发生情况。结果共52例患者(96枚CLNM)纳入研究。侧颈区38例(74枚CLNM),男性10例,女性28例,平均年龄(43.1±8.3)岁;中央区14例(22枚CLNM),男性4例,女性10例,平均年龄(34.4±16.3)岁。两组年龄和性别无统计学差异(P>0.05)。侧颈区和中央区的CLNM在消融后1个月、3个月、6个月、12个月和24个月体积逐渐减小且VRR逐渐增加,随访2年内CLNM完全消失,且各随访节点两组间的CLNM体积和VRR差异均无统计学意义(P>0.05)。消融时6例有颈部疼痛(侧颈区2例,中央区4例),无其他轻微不良反应和严重并发症发生。随访期间8例(15.4%)出现消融区域外的复发(侧颈区3例,中央区5例),均成功完成二次RFA。结论RFA对甲状腺癌全切术后颈部侧颈区和中央区的CLNM均有良好的有效性和安全性。

加味乌梅丸联合胰酶制剂等治疗胰腺癌术后顽固性胰源性腹泻1例分析

本文介绍1例经新辅助化疗、免疫治疗、手术治疗后的胰腺癌患者的临床资料,通过中医药联合胰酶肠溶片、复方消化酶胶囊、双歧杆菌四联活菌等治疗胰腺癌术后相关性腹泻,分别于治疗1周、2周后进行前后对比及疗效评价,结果表明患者腹泻情况明显改善,且疗程结束后未再复发,病情稳定。本案例中,患者曾采用多种治疗方法均未有效缓解腹泻情况,而联合中医药治疗后患者临床症状得到了明显缓解,为胰腺癌术后相关性腹泻的相关治疗提供参考。

基于Autar量表的行为矫正干预在卵巢癌术后患者中的应用

目的:探讨基于Autar量表的行为矫正干预在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年9月30日收治的100例卵巢癌术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于Autar量表的行为矫正干预。比较两组下肢肿胀、下肢疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]、下肢深静脉血栓形成率,血栓标志物指标水平[包括D-二聚体(D-D)和血管性血友病因子(vWF)],护理满意度,生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果:干预后,观察组下肢肿胀、下肢疼痛及下肢深静脉血栓形成率均低于对照组(P<0.01);干预后,两组D-D、vWF水平均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:基于Autar量表的行为矫正干预可有效缓解卵巢癌患者术后下肢肿胀、下肢疼痛等临床症状,降低血栓标志物D-D、vWF水平,避免下肢深静脉血栓形成,提高生活质量。

以护理结局为导向的围手术期护理在前列腺癌术后患者生活质量的影响分析

目的探讨以护理结局为导向的围手术期护理在前列腺癌术后患者生活质量的影响。方法选取2022年3月至2023年11月于我院进行前列腺癌手术治疗的88例患者,根据围手术期护理方法的不同进行分组,其中44例采取常规围手术期护理,纳入对照组,44例患者采取以护理结局为导向的围手术期护理,纳入试验组。对两组患者术后生活质量情况、并发症发生率、负面情绪、护理满意度进行比较。结果护理后,试验组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后,试验组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论以护理结局为导向的围手术期护理应用于前列腺癌术后患者可改善其生活质量,降低并发症发生率,提高护理满意度,改善负性情绪。

周红光教授运用温滋解毒法辨治肾癌术后经验撷菁

肾癌是泌尿外科发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,手术后患者在临床治疗中易出现肾功能不全、心血管疾病等并发症。中医药治疗具有阴阳并调、扶正驱邪、动态调整的特点。文章总结了周红光教授运用温滋解毒法治疗肾癌术后阴阳俱损、痰湿互结证型患者的临证经验。周红光教授认为在治疗中应将温法、滋法和解毒法三法同用,既要帮扶正气,也不忘祛除痰、湿、毒、瘀、热、寒等邪实,文章附验案一则。

宋宗良教授基于气机升降理论治疗甲状腺癌术后疲劳综合征经验探析

甲状腺癌术后疲劳综合征是甲状腺癌术后常见的临床综合征,现代医学对于本病的认识仍处于探索阶段,尚未明确其发病机制,治疗具有一定的局限性,疗效不甚显著。中医学对于本病的治疗有着独特的见解,较现代医学而言更为安全有效,具有一定的优势。中医学认为脏腑以气化为用,气化主要的运动形式为升降出入。气机调畅,气升降出入如常,机体的物质与能量得以转化,气化方能正常运行。反之,气机失畅,气化亦会失司。宋宗良教授基于气机升降理论治疗本病,认为本病的发生与肝脾气机升降失调密切相关,手术创伤,失血失液,阴血亏耗,破血夺气,中焦气机紊乱,加之术后情志郁结,肝之气机不畅,进一步影响中焦气机升降,气血运化乏源,津液输布失畅,易于疲劳。治疗法则以调畅气机为主,以加味逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散为基础方,使肝脾气机升降转输如常,协调平衡,脏腑各司其职,诸证自除。现代药理研究亦证实加味逍遥散中的诸多中药成分具有抗肿瘤、免疫调节等诸多药理作用。此方用于临床,疗效显著,值得学习借鉴,希翼能够为甲状腺术后疲劳综合征的治疗提供一种新的治疗方案,为今后的临床研究带来一些新的灵感。笔者有幸侍诊左右,现通过总结宋教授经验对本病进行探析。

康复新液联合奥美拉唑治疗对胃早癌术后患者症状改善及创面愈合影响探究与讨论

为促进胃早癌术后患者症状改善及创面愈合,就康复新液联合奥美拉唑治疗效果进行评价。方法 截取2021年11月~2022年11月这段时间内入住我院的胃早癌患者进行研究,根据不同治疗方法进行分组,对照组用奥美拉唑治疗,观察组用康复新液+奥美拉唑治疗,比较治疗效果。结果 治疗后,观察组患者症状得分低于对照组,差异有统计学(P<0.05);观察组胶原纤维沉积面积大于对照组,1型/3型胶原蛋白比值小于对照组,羟脯氨酸含量少于对照组,与对照组比较,有明显的差异性(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2周VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液联合奥美拉唑治疗可以加速创面愈合,能够有效改善临床症状,有利于提升再生黏膜组织学成熟度,有推广价值。

甲状腺癌术后护理中应用个体化护理干预的效果及VAS评分影响分析

探讨个体化护理措施用于甲状腺癌术后的价值及对患者VAS评分的影响。方法 在江苏盐城市第三人民医院的时间范围内,即2022年1月至2023年1月,深入研究了接受甲状腺癌手术的60例患者,根据随机化原则被均匀地分配到对照组和观察组,每组各有30位,对照组接受了常规的术后护理,而观察组则接受了个性化的护理干预。对不同护理模式下所得的护理结果展开统计学分析,共涵盖4个方面内容。结果 通过对病人的心理情绪进行评估,发现在护理措施之前,焦虑和抑郁情绪数据得分是平衡的(P>0.05),而在实施了护理措施之后,观察组的数据比对照组要少(P<0.05)。护理计划实施前的2组,均得较高疼痛分值(P>0.05);在实施个性化护理后,发现观察组在术后第1天、第2天、第3天和出院前的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。通过对护理期间发生的并发症情况进行细致观察,得出观察组发生率均更低于对照组(P<0.05)。经过对病人的护理满意度评估,发现观察组病人满意度较高(P<0.05)。结论 个体化护理操作有利于甲状腺癌术后患者疼痛的减轻,更能舒缓患者的不良情绪,使之满意度提升。

以营养风险筛查为指导的营养干预在口腔癌术后患者中的应用效果

口腔癌手术后,为了实现理想的恢复效果,探究以营养风险筛查为指导的营养干预内容、应用价值。方法 经过筛选后,确定研究对象,即:口腔癌患者,其入院时间均在同一区间,即:2020年11月至2022年12月,而后在电脑随机法指导下,将口腔癌患者中符合入组条件的67例患者分组,具体名称为:对照组、实验组;在术后恢复阶段,将常规指导应用于对照组,以营养风险筛查为指导的营养干预应用于实验组,纳入研究的样本调查后,分别为33例、34例,统计两个组别最终效果,详情分析后包括:营养指标、免疫功能指标、体重、住院时间以及并发症发生率(咽瘘、感染、皮瓣坏死)。结果 (1)白蛋白、前白蛋白、血红蛋白予以测定,均为本研究活动抽取口腔癌术后患者营养指标的表现形式,比较结果中,实验组高,P<0.05;(2)免疫功能指标调查后,IgM、IgG、IgA为主要表现形式,比较后,实验组高,P<0.05;(3)关于体重指数,对照组和实验组比较,后者有更高显示,P<0.05;住院时间方面进行统计,实验组参与本研究工作的口腔癌患者更短,P<0.05;(4)并发症方面,在参与本研究活动的口腔癌患者中,手术后的常见表现有:咽瘘、感染、皮瓣坏死,术后阶段计算发生率后,对照组为18.18%%(6/33),以营养风险筛查为指导的营养干预后为2.94%(1/34),对比后发现,实验组低于对照组,P<0.05。结论 临床治疗阶段,以营养风险筛查为指导的营养干预在改善患者体内营养状态方面有确切效果,同时,该类模式还能够缩短口腔癌患者住院时间,可提高患者免疫功能,对并发症的预防较好,可降低发生率,在临床上安全价值高,值得推行。

麦粒灸治疗胰腺癌术后癌因性疲乏案

该文分享1则采用麦粒灸治疗胰腺癌术后癌因性疲乏的病案,通过麦粒灸激活机体的防御机制,调节紊乱、低下的免疫功能,达到调气和血、扶正固本、调理阴阳的作用,从而缓解癌因性疲乏症状,提高患者生活质量。

手术室护理对腹腔镜子宫内膜癌术中低体温的预防效果

探讨腹腔镜子宫内膜癌术中开展手术室护理对患者低体温的预防效果。方法 选取本院2021年9月-2023年9月实施腹腔镜手术的54例子宫内膜癌患者,随机分为A组和B组,A组给予常规手术室护理,B组在常规护理的同时,加强术中低体温预防,对比两组护理效果及低体温预防情况。结果 B组患者麻醉时、手术30min后和手术完成时的体温分别为(36.81±0.29)℃、(36.62±0.27)℃、(36.24±0.25)℃,明显优于A组患者的(36.79±0.34)℃、(34.86±0.31)℃、(33.15±0.37)℃;B组的护理满意度(92.59%)高于A组(77.78%),P<0.05。结论 在腹腔镜子宫内膜癌术中,加强手术室护理中的低体温预防,能够有效避免患者体温过低,保证其生命体征问题,为手术安全实施提供重要保障。

延续性护理对卵巢癌术后化疗患者的影响分析

目的探究对卵巢癌术后化疗患者实施延续性护理的影响。方法选取2021年1月—2023年1月赤峰市医院收治的70例卵巢癌术后化疗患者为研究对象,按照随机抽签法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用延续性护理,对照组采用常规护理,比较两组自我效能感、患者护理满意度、并发症发生情况、生存质量、遵医行为等。结果护理后,观察组自我效能感评分、护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠梗阻、肾积水、血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理用于卵巢癌术后化疗患者,可提升护理效果,同时改善临床生存质量指标,降低各项并发症的发生率,改善自我效能感,显著提升患者的遵医行为,值得临床应用。

结构化护理模式在甲状腺癌术后护理中对患者康复的影响

分析在对甲状腺癌手术患者的术后护理过程之中应用结构化护理模式的实际意义。方法 本次研究主要分析了对甲状腺癌患者实施手术以后采用结构化护理模式的影响,研究方法为从本院接收的甲状腺癌患者群体之中进行抽取,由2022年10月开始,到2023年12月结束,一共抽选48例患者实施分析和研究,通过电脑随机法分为应用常规护理的对照组和应用结构化护理的研究组,每组各24例患者。结果 在实施结构化护理模式之前,组间患者心理应激情况比较差异较小(P>0.05),实施结构化护理模式之后研究组24例患者心理应激情况对比对照组24例患者更好(P>0.05)。实施结构化护理模式之后研究组24例患者并发症发生风险对比对照组24例患者更低(P>0.05)。结论 在对甲状腺癌患者手术以后的治疗过程之中开展结构化护理能够全面性的改善其各项护理指标,降低患者心理应激状态以及手术后的并发症风险问题,值得临床推广。

聚焦解决模式对卵巢癌术后化疗患者心理状态及自我效能感的影响

目的分析聚焦解决模式对卵巢癌术后化疗患者心理状态及自我效能感的影响。方法选取100例卵巢癌术后化疗患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行常规护理,观察组进行聚焦解决模式,对比两组干预前后心理状态以及自我效能感。结果干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组自我效能感评价量表(GSES)评分(33.16±5.29)分高于对照组的(28.67±6.13)分(P<0.05)。结论卵巢癌术后化疗患者实施聚焦解决模式可改善其心理状态,提高患者自我效能感,值得临床推广。