胰腺微创手术在胰腺癌治疗中的应用

胰腺微创手术治疗具有创伤小、有助于患者预后等等优势,因此本文针对胰腺微创手术在胰腺癌治疗中的应用效果进行探究和分析。方法 本研究运用回顾分析与对照试验相结合的方式,对2022年2月至2023年1月期间在我院接受手术治疗的50例胰腺癌患者进行了深入调查。为确保研究的科学性和准确性,这些研究对象被随机划分为两组:研究组和对照组。分组依据为患者入院时间的先后顺序,对照组为较早入院的患者群体,而研究组则为相对较晚入院的患者。在治疗策略上,对照组患者接受了常规临床外科手术治疗,而研究组患者则选择了胰腺微创手术治疗。研究过程中,对两组患者的各项手术指标和治疗效果进行了详尽的观察、对比和记录。结果 经过仔细的分析和比较,研究结果显示,尽管研究组和对照组的胰腺癌患者在不同的临床治疗方式下均取得了一定的治疗效果,但二者之间的疗效差异却显而易见。特别值得一提的是,研究组患者通过接受胰腺微创手术治疗,取得了显著的治疗效果,其治疗总有效率明显高于对照组。此外,在手术时间、术中出血量和住院时间等手术指标方面,研究组也展现出了明显的优势,与对照组相比,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过本文研究可以发现,研究组的胰腺癌患者在应用胰腺微创手术治疗之下,取得了更为理想的治疗效果,有效提升了治疗总有效率的同时,各项手术指标情况也要明显优于传统的外科手术治疗方式,这也是此类患者临床治疗中的主要追求之一,因此胰腺微创治疗值得在胰腺癌患者治疗中进行进一步的应用和推广。

口腔癌治疗中的病理学评估及临床意义

结合临床病理学评估方法,研究口腔癌治疗前后患者的血液病理状况和免疫功能指标变化,探讨其临床意义。方法 对60例研究对象进行随机分组,分别为观察组和对照组,各30例,均进行口腔癌治疗前后的血液病理和免疫功能检测。结果 对照组和观察组治疗前后比较,CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞分数均有显著变化,观察组变化显著程度更高;治疗前后IFN-γ、IL-2、IL-4细胞因子水平均有显著变化,观察组变化更为明显。根据疗效对比,观察组完全缓解和部分缓解人数、总有效率均优于对照组,差异显著。结论 病理学评估在口腔癌治疗中具有重要价值,可以客观准确评估口腔癌治疗的疗效,同时可以发现治疗过程中患者免疫功能变化,为临床决策提供重要依据。

抗体-药物偶联物在尿道上皮癌治疗中的应用

尿道上皮癌(UC)是泌尿科常见的恶性肿瘤,临床上迫切需要更有效和安全性更好的治疗策略。抗体-药物偶联(ADC)是一种全新的免疫疗法,它通过化学连接体将高特异性的单克隆抗体与高活性的细胞毒性药物共价结合在一起,可以实现对抗癌药物的选择性递送。这种靶向递送策略不仅融合了精确性和有效性,而且能通过减少正常组织对抗癌药的暴露,从而大大降低对患者治疗中脱靶毒性的风险,所以有潜力拥有比传统化疗更大的治疗窗口。一些代表性的ADC正处于开发和批准的后期阶段,例如用于难治性非肌层侵袭性膀胱癌的oportuzumab monatox,以及用于治疗转移性UC的enfortumab vedotin和sacituzumab govitecan;还有一些抗人表皮生长因子受体2的ADC处于早期开发阶段,例如RC48-ADC。它们良好的安全性和有效性已经被临床试验证实,有利于与免疫检查点抑制剂联用。本文综述了最近临床试验中有关ADC的令人鼓舞的结果,展示了ADC对治疗UC的良好的前景。

甲胎蛋白具有诱导肝细胞恶性转化的生物学功能及其作为肝癌治疗的新靶点

甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在肝癌发生过程中所起的生物学作用一直是个谜.由于其是肝癌细胞高特异性表达的蛋白质,临床上作为诊断肝癌的金标准,但是AFP在肝癌发生过程如何发挥作用并不清楚.最近作者的研究发现,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)诱导肝细胞恶性转化的过程,优先激活AFP基因表达;而且AFP通过抑制人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的蛋白(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)活性促进磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphoinositide-3-kinase)/蛋白激酶B(protein kinase B)等生长信号途径;笔者研究也发现A F P具有信息调控分子样作用,A F P不仅能与维甲酸受体-(retinoic acid receptor-beta,RAR-)结合,阻遏RAR-进入细胞核内调节靶基因的表达,同时也能抑制Caspase3的活性,阻断凋亡信号的传递.靶向抑制AFP表达能增加肝癌细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand)和全反式维甲酸(all trans retinoid acid)的敏感性.提示AFP不仅有驱动肝细胞恶性转化的生物学作用,而且其还具有抗凋亡诱导的功能.新发现AFP的这些功能,预示其是肝细胞恶性转化的先锋因子以及肝癌细胞耐药的新靶点,为肝癌的生物治疗提供新的思路和策略.

关于意外胆囊癌治疗的初步体会

现今的临床实践中,LC、OC及MC为数众多,术中发现和术后病理证实的意外胆囊癌(unexpected gallbladdercarcinoma,UGC)亦有增加趋势,如何作出合理的选择和决断、妥善处理好该类病人,成为医疗活动中经常需要面对的问题.

抗凋亡蛋白survivin研究与癌治疗新策略的进展

survivin是凋亡抑制蛋白家族中的一个新成员,在近乎所有的人类肿瘤中都显示高表达,而在终末分化的正常组织中未能检测出表达。survivin表达的另一个独特性质是,其表达受细胞周期调控,在G2/M期有异常高的特异性表达。survivin的功能意义在于参与细胞凋亡调控和细胞分裂调控。引人兴趣的是,新近癌生物学基础与应用研究则更关注它是一个枢纽癌基因。本文将重点讨论与survivin在细胞死亡和细胞分裂功能相联系的、当前一些新的癌治疗策略的进展。

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床意义

目的评价前哨淋巴结活检(SLNB)对预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)肿瘤转移的临床价值;分析影响前哨淋巴结(SLN)检出率的因素。方法选择T1-2N0M0乳腺癌患者80例。取1%亚甲蓝3～5ml分四部位注射在乳腺肿瘤表面或取活检部位周围皮下组织内。此后,行不同方式的乳腺癌根治术,将所有SLN、非SLN送病理检查。将腋窝淋巴结转移情况与SLN进行对比;分析SLN检出率及影响检出率的因素。结果80例患者中76例检到SLN,检出成功率95%(76/80),敏感度86.21%(25/29),准确性94.74%(72/76),假阴性率13.79%(4/29),特异性100%(51/51),总阳性预测值为100%(25/25),总阴性预测值92.73%(51/55)。SLN检出率与术前化疗有关(P<0.05),与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体(ER)无关(P>0.05)。结论SLNB敏感度较高,基本能准确地判断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况。亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用。