研究腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫对卵巢癌淋巴结转移的诊断价值

研究分析腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫在进行卵巢癌淋巴结转移这种疾病诊断的时候所体现出的效果。方法 对象选取时间上是确定好的,既是2020年1月至2022年12月;对象也是已经确定的,患有卵巢癌淋巴结转移的;确定的例数是80。然后,所有对象都有进行腹盆腔增强CT,还有盆腔MRI,进行了单一结果的分析,也完成了联合结果的分析。结果 对于使用一种诊断方式而言,效果要略低于两种联合,联合下的盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结诊断率较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 联合应用腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫对卵巢癌淋巴结转移诊断可明显提高诊断效果及诊出率。

宫颈癌淋巴结转移分布特点及相关因素分析

本文通过对262例行腹膜后淋巴结切除术宫颈癌患者的临床病例资料进行总结,旨在了解宫颈癌的淋巴结转移模式,并探讨行选择性盆腔淋巴结清扫术的临床意义。

VEGF-C、CD_(44)V_6表达与宫颈癌淋巴结转移的相关性研究

目的探讨宫颈癌淋巴转移的机制。方法应用免疫组化二步法(Elivision),检测血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、CD44V6在浸润性宫颈癌中的表达,结合临床病理资料进行分组比较,对实验结果进行统计学处理。结果VEGF-C、CD44V6的阳性表达率在有淋巴结转移组中分别为85%、80%,高于未发生淋巴结转移组的32.4%和54%(P<0.05)。在VEGF-C和CD44V6共阳性表达组,淋巴结转移率明显增高(P<0.01)。结论CD44V6、VEGF-C阳性表达是影响宫颈癌淋巴结转移的相关因子可作为预测淋巴结转移的有用指标指导临床。

LAVA序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中的应用

目的探讨腹部容积快速三维成像(LAVA)序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中的应用。方法统计分析2011年3月至2014年10月我院放射科收治的宫颈癌患者72例的临床资料。结果 72例患者576组淋巴结将1518枚淋巴结清扫了出来,其中术后病理检查证实20例患者42组淋巴结有66枚淋巴结为阳性,分别占总数的27.8%、7.3%、4.3%;病理检查LAVA序列横断面上平均短径阳性肿大淋巴结(12.4±5.6)mm显著长于阴性(8.3±2.5)mm(P<0.05),不均匀强化比例87.5%(28/32)显著高于阴性53.8%(28/52)(P<0.05);短径对淋巴结转移的预测价值显著优于长径(P<0.05)。结论 LAVA序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中具有较高的应用价值。

浸润深度、VEGF-C阳性表达是显著影响宫颈癌淋巴结转移的因素

目的探讨宫颈癌淋巴转移的机制。方法应用免疫组化二步法(Elivision),检测VEGF-C、CD44V6在浸润性宫颈癌中的表达,结合临床病理资料进行分组比较,对实验结果进行统计学处理。结果VEGF-C、CD44V6的阳性表达率在有淋巴结转移、深肌层浸润组中均高于未发生淋巴结转移及深肌层浸润组(P<0.05)。深肌层浸润组宫颈癌组织中,淋巴结转移率明显增高(P<0.01)。Logistic回归统计结果显示淋巴结状况与CD44V6表达无明显相关,而与浸润深度、VEGF-C阳性有显著正相关(P<0.01,B>0)。结论浸润深度、VEGF-C阳性表达是影响淋巴结转移的相关因子,而CD44V6所起作用相对不大。

超声造影定量分析与血清SIRT1、HMGB1水平对卵巢癌淋巴结转移的预后价值

目的:分析超声造影参数、血清沉默信息调控子1(SIRT1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与卵巢癌淋巴结转移的关系。方法:收集2016年6月-2019年12月在本院确诊的卵巢癌患者96例临床资料,分为淋巴结转移组42例、非淋巴结转移组54例;健康体检卵巢正常女性96例为对照组。行彩色超声造影定量分析,酶联免疫吸附试验检测血清SIRT1、HMGB1水平;比较各组超声造影参数;分析造影定量分析参数、血清SIRT1、HMGB1水平诊断卵巢癌淋巴结转移价值。结果:与对照组比较,淋巴结转移组、非淋巴结转移组造影剂到达时间、灌注时间无差异(P>0.05),达峰时间、基础强度降低,淋巴结转移组增强强度升高,淋巴结转移组达峰时间、基础强度低于非淋巴结转移组(均P<0.05);对照组、非淋巴结转移组、淋巴结转移组血清SIRT1水平依次降低,血清HMGB1水平依次升高(P<0.05)。受试者工作曲线分析显示,超声造影参数达峰时间、基础强度、血清SIRT1和HMGB1水平诊断卵巢癌淋巴结转移均有一定价值,但各项联合诊断价值最高,AUC为0.952,敏感度为92.6%,特异性为92.9%;logistic回归分析表明,达峰时间、基础强度、HMGB1是卵巢癌淋巴结转移的危险因素,血清SIRT1是卵巢癌淋巴结转移的保护因素。结论:超声造影定量分析联合血清SIRT1、HMGB1检测诊断卵巢癌淋巴结转移效能较高,可为临床卵巢癌治疗预后提供参考依据。

CT及MRI在头颈癌淋巴结转移早期诊断中的应用

目的：探讨CT及MRI在头颈癌淋巴结转移早期诊断的应用效果。方法选取我院2014年10月-2015年10月收治的头颈癌患者40例，CT、MRI早期诊断，获得检查资料，并对其进行回顾性分析。结果 CT、MRI诊断准确率高于单纯临床检查（P<0.05）， CT、MRI诊断准确率分别为92.5%、97.5%，临床检查确认肿瘤分期准确率67.5%。结论将CT及MRI应用到头颈癌淋巴结转移早期诊断中，准确率较高，效果较为明显，具有较高应用价值。

血清可溶性白介素-2受体作为早期胃癌淋巴结转移的一项预测指标

本研究对早期胃癌患者的血清可溶性白细胞介素-2受体(IL-2R)的水平进行了测定,同时调查了血清可溶性IL-2R作为淋巴结转移的一项预测指标的临床意义。 方法 从1992～1999年住院的215例胃癌患者中挑选74例早期患者进行研究,其中男54例,女20例,年龄34～84岁,平均年龄(62.3±10.7)岁。33例血清可溶性IL-2R浓度正常的健康人组成对照组,平均年龄(39.8±11.3)岁。

超声诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

对比单纯桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声结果,进一步明晰超声在相关疾病中的诊断价值。方法 研究时间为2023-1至2024-1,研究对象为单纯桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者(设定组名为单纯组)及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移患者(设定组名为转移组),将此时间段的上述研究对象纳入随机分组程序,结果 显示,单纯组61例患者,转移组60例患者。对两组患者超声结果、术后病理诊断结果、影像特征、血流信号具体分级情况进行对比分析。结果 ①两组患者甲状腺癌病灶超声检出率差异小,对比无统计学意义(P>0.05);②两组患者术后病理诊断结果经对比差异不大(P>0.05);③两组患者超声影像特征无对比意义(P>0.05),但钙化与内部血流情况有统计学对比意义(P<0.05)。结论 综上所述,在超声检查中,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移信号可包括合并乳头状癌(结节)、实性肿瘤、微小钙化及较丰富内部血流,临床应仔细辨别,努力提高桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断准确性,为临床诊治提供合理依据。

超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值

目的探讨超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析北京丰台医院2019-01至2021-12收治的193例甲状腺疾病伴颈部淋巴结肿大患者,依照术后病理结果分为甲状腺癌组和非甲状腺癌组;受试者均行超声检查记录达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT);探讨超声造影检查对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的诊断准确性。结果甲状腺癌组PI、TTP及MTT水平均明显低于非甲状腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PI、TTP及MTT预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移的AUC均明显高于0.90,具有较高的临床应用价值。结论利用超声造影参数可有效预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移,为临床诊断及治疗提供重要依据。

锁骨上淋巴结转移癌合并蜂窝组织炎1例药学监护

转移是恶性肿瘤典型的生物学特点,其中肺癌转移的途径包括淋巴转移、种植性转移、直接浸润及血行转移等[1]。颈部淋巴回流丰富,淋巴结多,因此成为多种肿瘤的转移部位[2]。然而当转移性淋巴结同时合并该局部蜂窝组织炎,控制感染与针对转移性淋巴结的化疗需求出现矛盾时,如何处理与平衡是临床面临的较棘手的难题。医师与临床药师密切配合,针对1例锁骨上淋巴结转移癌合并蜂窝组织炎患者,共同制定个体化给药方案并实施有效监护,患者感染症状得以控制并顺利完成化疗疗程,现报道如下。

腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫对卵巢癌淋巴结转移的诊断价值研究

探讨腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫在卵巢癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法 回顾分析本院2021年09月~2022年09月这一时间段收治的66例卵巢癌患者基线资料信息,进行腹盆腔增强CT扫描和盆腔MRI平扫,就诊断结果进行分析。结果 盆腔MRI阳性检出率高于CT(P<0.05);MRI术前诊断准确性、灵敏度、特异度高于CT(P<0.05);分期诊断中,MRI诊断效能高于CT(P<0.05)。结论 腹盆腔增强CT、盆腔MRI平扫在卵巢癌淋巴结转移诊断中,均有一定的诊断价值,但MRI诊断特异度和敏感度更高,临床可以考虑将两种诊断方式结合应用,进一步提高诊断准确性。

胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现探讨

目的 探讨胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及其相关CT、MR影像表现。方法 以 37例经手术与病理检查证实 ,并同时伴有中、上腹部区域内淋巴结肿大 (淋巴结短径 ≥1 .0cm)的胆囊癌病例作为研究对象 ,其中 31例行螺旋CT增强扫描 ,6例行MR扫描。由 3位医生集体阅片 ,着重观察中、上腹部区域淋巴结的大小、位置及分布情况。结果 该 37例中 ,①门腔间隙 胰头后组肿大淋巴结出现率为 89.1 % (33/ 37) ,并主要分布于门腔间隙和胰头后方 ;②腹腔动脉干组肿大淋巴结出现率为 78.3 % (2 9/ 37) ,并主要分布在肝总动脉、腹腔动脉干周围 ;③肠系膜血管组肿大淋巴结出现率为 2 9.8% (1 1 / 37) ,并分布于肠系膜上动脉胰后段周围 ;④腹主动脉组肿大淋巴结出现率为 51 .3 % (1 9/ 37) ,并主要分布于左肾静脉平面的腹主动脉左侧和腹主动脉与下腔静脉之间。结论 胆囊癌转移所致的肿大淋巴结主要分布在门腔间隙 胰头后方、腹腔动脉干周围、肠系膜上动脉周围以及腹主动脉周围。这种分布特点与胆囊 胰后区、胆囊 腹腔动脉干和胆囊 肠系膜这 3条胆囊淋巴引流途径有关。CT和MR影像检查可以准确显示胆囊癌淋巴结的转移情况。

术中冰冻免疫组化在甲状腺病变和淋巴结转移癌诊断中的应用价值

术中冰冻病理诊断在我国已普遍开展,但术中冰冻病理诊断的及时率与准确率在不同级别的医院仍存在显著差异^([1-3])。术中冰冻免疫组化是一项快速对冰冻组织切片进行免疫组化染色的技术^([4])。以往已有研究表明术中冰冻免疫组化技术对于术中乳腺癌前哨淋巴结转移、中枢神经系统肿瘤等的病理诊断具有较高的临床实用价值^([5-8])。本研究主要探讨冰冻免疫组化在甲状腺病变及淋巴结转移癌快速病理诊断应用中的可行性。

胃腺癌和淋巴结转移癌中Claudin18.2表达研究

目的:探讨Claudin18.2在胃腺癌和淋巴结转移癌中的表达水平及与临床特征之间的关系。方法:收集2010~2022年深圳市龙岗区第三人民医院和济宁医学院附属金乡医院病理科医院胃腺癌患者组织标本和淋巴结转移样本共计110组,运用免疫组织化学方法检测Claudin18.2的水平,按照FAST研究的标准进行Claudin18.2的评分,探讨Claudin18.2在胃腺癌和淋巴结转移癌中的表达差异。同时进一步分析Claudin18.2的表达水平与临床病理学特征之间的关系。结果:患者年龄35~75岁(中位年龄65岁),男和女患者分别为65例和45例。胃腺癌中Claudin18.2的中到强的阳性率为50%(55/110),淋巴结转移癌中观察到中到强Claudin18.2表达阳性率为44.5%(49/110),阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、性别、部位及临床分期的患者Claudin18.2的表达差异无统计学意义(P>0.05);但Lauren分型中肠型较弥漫型的Claudin18.2的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃腺癌患者中Claudin18.2具有较高的阳性率,原发灶和转移灶之间未见明显不同,为使用Claudin18.2抗体靶向治疗筛选患者提供了理论依据。

Ⅲ~Ⅳ期卵巢上皮性癌淋巴结转移的术前评估及手术处理

Ⅲ~Ⅳ期卵巢上皮性癌(卵巢癌)的淋巴结转移率较高,如何进行准确的术前评估以及合适的手术处理一直是多年来的争议之处。本文对Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌淋巴结转移的术前评估及手术处理方面的争议问题进行论述,期望对未来Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌淋巴结转移方面的研究提供更多的思考和方向。

CT及MRI在头颈癌淋巴结转移早期诊断中的应用

目的 探讨CT、MRI在头颈癌淋巴结转移早期诊断的应用价值. 方法 选取郑州大学附属郑州中心医院2013年11月至2014年10月收治的头颈癌患者30例,采用CT、MRI早期诊断,对其检查资料行回顾性分析. 结果 临床检查对肿瘤分期的准确率为66.7%,CT诊断准确率为93.3%,MRI诊断准确率为96.7%,相较临床检查,差异有统计学意义（ P〈0.05）. 结论 头颈癌淋巴结转移早期诊断中应用CT、MRI均可取得理想的诊断效果,为临床治疗提供参考依据,并用于预后评估,具有较高应用价值.

胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及CT和MR影像表现

目的探讨胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及其相关CT和MR影像表现。方法对23例患者采用CT和MR扫描,观察中上腹部区域淋巴结大小、位置及分布情况。结果本组23例患者中壁厚型9例,结节型7例,肿块型7例。其中10例患者存在一个或多个淋巴结中心坏死,12例患者存在淋巴结融合现象。未坏死淋巴结呈现均匀中度强化,而发生坏死的淋巴结边缘部分存在明显强化,而在中心部分则呈现不强化,CT检查结果呈现低密度,MR T1WI图像上表现为低信号,而T2WI则为高信号。根据患者的CT和MR检查所反映的肿大淋巴结结合文献将其淋巴结分为四组,即门腔间隙-胰后组、腹腔动脉干组、肠系膜血管组、腹主动脉组。结论 CT和MR影像检查可以准确显示胆囊癌淋巴结的转移情况,加深对胆囊癌影像学表现的全面认识,胆囊癌腹部淋巴结转移主要分布在门腔间隙.胰头后方、腹腔动脉干周围、肠系膜上动脉周围以及腹主动脉周围。

CT引导下^(125)I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌18例的初步疗效

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的初步疗效。方法回顾性分析接受125I粒子植入治疗的18例腹膜后淋巴结转移癌患者共20个病灶,应用近距离治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,粒子活度1.11×107~2.96×107Bq(0.3~0.8 m Ci),处方剂量60~110 Gy,CT引导下经皮、经肝植入粒子,术后验证D90(90%靶体积接受的剂量)53~107 Gy,评价患者临床受益反应(CBR)、2个月局部控制率、1年生存率,观察并发症情况。结果随访时间2~15个月,中位时间5个月;1年生存率22.2%。临床受益率72.2%,有效率70%,2个月局部控制率90%;所有患者均未出现严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌近期疗效好,创伤小、并发症少,是一种相对安全的治疗方法。

超声引导放射性^(125)I粒子植入治疗浅表淋巴结转移癌

目的观察超声引导下125I粒子组织间植入治疗浅表淋巴结转移癌的方法及近期疗效。方法对43例浅表淋巴结转移癌患者进行治疗,利用计算机三维治疗计划系统计算出粒子分布及数量,局部浸润麻醉后,超声引导下植入125I粒子。结果4例(9.3%)患者肿瘤完全缓解,31例(72.1%)患者肿瘤部分缓解,6例(14.0%)肿瘤稳定,2例(4.7%)肿瘤进展,有效率为81.4%。无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症。结论B超引导下125I粒子植入治疗浅表淋巴结转移癌具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段。