癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用概况

生活质量研究是目前国际性研究热点之一 ,美国食品药品管理局 (FDA)已经明确规定将生活质量作为抗癌新药评价的必需项目之一 ,而对癌症患者生活质量测定的前提是其测定工具(量表 ) ,国外学者开发了许多用于癌症患者生活质量测评的量表 ,对国外应用较广的EORTCQLQ C30测定量表的考评和应用情况进行综述 ,以期达到让国内同行更加了解该量表并合理应用该量表的目的。

心力衰竭患者生存质量评价量表

生存质量（qualitity of life，QOL）研究在国外已进行了30余年，80年代中期开始进入我国并逐渐引起国内医学界的重视。1993年，WHO将生存质量定义为：个体根据其所处的文化背景和价值系统对自身生活的主观感受，它受个体的目标、期望值标准和个体关注点等因素的影响。生存质量量表是评价患者生存质量的工具，根据测试目的不同，生存质量测试量表通常分为普适性量表和特异性量表。

癌症治疗功能评价系统—乳腺癌生存质量测评量表

乳腺癌是妇女常见的肿瘤,在北美和欧洲的妇女中乳腺癌是发病率最高的肿瘤,据统计,1996年单在美国就有18400名妇女患有乳腺癌,并有逐年增加的趋势。治疗的主要手段是手术、化疗、放疗、内分泌治疗,这些治疗手段对提高乳腺癌患者的生存率起到了重要的作用。然而,患者的生存质量则由于疾病及治疗而受到了极大的影响,即使是用最保守的治疗也会使患者的生存质量受到破坏。而且随着疾病的进展、常用治疗方法的失效等情况的出现,使得患者的生存质量与生存期变得同等重要。测量乳腺癌的生存质量目前没有金标准犤1犦,因为乳腺癌患者既有疼痛、精神疲倦、担心肿瘤复发、情绪低落等癌症患者所共有的问题,也有乳腺癌患者的特殊问题,如性征的变化使得情感的吸引力下降、手术后外观的改变及上肢肿胀等。

情绪调控干预对癌症患者心理状况 疼痛程度和生存质量的影响

目的:探讨情绪调控干预对癌症患者心理健康状况、疼痛程度和生存质量的影响.方法:将191例癌症疼痛患者按随机数字表法分为两组,研究组97例,对照组94例,均给予肿瘤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合情绪调控干预,观察4周.干预前后采用症状自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表评定心理健康状况和生存质量,主诉疼痛分级法评定止痛效果.结果:干预后两组症状自评量表评分均较干预前显著降低(P＜0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组世界卫生组织生存质量测定量表简表评分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),止痛效果显著好于对照组(P＜0.01).结论:情绪调控干预能显著提高癌症患者的心理健康水平,缓解疼痛程度,提高牛存质量.

中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定

目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)和QLQ-GI.NET21分别对235例胃肠神经内分泌肿瘤患者进行问卷调查。并于2周后随机抽取60例进行再次问卷调查。结果共回收有效问卷220份,46例完成2周后的重测。QLQ-GI.NET21总量表内部一致性信度0.913;重测信度为0.899;内容效度指数为0.889;与QLQ-C30量表总分的相关性为0.417(P<0.01),探索性因子分析提取出5个公因子,累积贡献率63.10%,具有良好的结构效度。该量表各条目有良好的区分度(P<0.05)。结论中文版QLQ-GI.NET21量表具有良好的信效度,可用于胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量的测评。

子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHP-5)中文版的信度及效度分析

目的·评价子宫内膜异位症患者生存质量量表(endometriosis health profi le-5, EHP-5)中文版的信度和效度以及对于不同症状患者的适用程度。方法·制作中文版EHP-5,并对102例子宫内膜异位症患者进行问卷调查,运用R软件进行信度及效度检验。效标效度分析以欧洲五维健康量表(EuroQol fi ve-dimension questionnaire,EQ-5D)作为有效标准。另外分别按照痛经、性交痛、月经失调及不孕症状将患者进一步分组,对各组患者所填写的核心问卷各条目得分进行Mann-Whitney U检验。结果·EHP-5中文版核心问卷和模块问卷的信度系数分别为0.877与0.843,内部一致性系数(Cronbach'sα)均大于0.7。EHP-5与EQ-5D各条目间的相关系数在多个维度比较下差异具有统计学意义。按症状分类后,在有无痛经及有无性交痛的患者中,核心问卷各条目得分的差异均有统计学意义;而在有无月经失调及不孕和已孕的患者中,核心问卷部分条目得分的差异无统计学意义。结论·中文版EHP-5具有较好的信度及效度,其在对具有痛经或性交痛的子宫内膜异位症患者的生活质量评估时敏感度高,但其对不孕或月经失调患者的敏感度较低。故还需设计对症状更具针对性的条目,用以作为适用于不同症状患者预后及随访的干预研究工具。

癌症患者生命质量量表维文版测试效果评价

目的:比较维文版EORTC QLQ-C30(V3)生命质量量表、维文版QLICP-GM(V1.0)量表的信度和效度。方法:将EORTC QLQ-C30(V3)生命质量量表、我国自主研制的中文版QLICP-GM(V1.0)量表进行翻译、回译及部分文化调适后分别产生维文量表,分别对497例在新疆维吾尔自治区肿瘤医院住院的确诊为恶性肿瘤的患者进行问卷调查,分析量表的内部一致性、重测信度、内容效度、区分效度和结构效度等指标,并进行比较。结果:QLICP-GM量表的内部一致性优于EORTC QLQ-C30量表,但重测信度不如EORTC QLQ-C30量表。QLICP-GM量表的内容效度、区分效度均优于EORTC QLQ-C30量表。结论:维文版QLICP-GM量表具有良好的信度和效度,更适合应用于新疆公共卫生和其它医学领域。

HIV/AIDS患者生存质量量表编制中的相关问题

艾滋病是当今世界上传染性最强、难以治愈的慢性疾病,感染HIV后,能极大地降低患者的生存质量.随着防治模式从过去消极的集中管理治疗转向社会参与、社会干预与社会支持,学者们认为,表现病人主观感受的生存质量比传统的客观指标如死亡率、血清CD4细胞水平、体内病毒量等能更全面地评价艾滋病的治疗效果[1].目前国际上已发展了很多HIV/AIDS患者生存质量量表.

糖尿病患者生存质量特异性量表在城乡结合部糖尿病患者中应用的信效度和反应度评价

目的探讨糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)在城乡结合部糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度。方法采用DSQL测量121例城乡结合部糖尿病患者的生存质量,运用内部一致性信度系数评价量表的信度,用因子分析法分析结构效度,用维度之间及维度和量表总分之间的相关性分析内容效度,同时对量表的反应度进行分析。结果总量表的内部一致性信度系数(Cronbach’sα)为0.903。DSQL的总分与生理、心理、社会和治疗各维度分值间的相关性分别为0.900、0.677、0.523、0.681;提取的4个公因子(生理、心理、社会关系、治疗)解释总方差的55.45%(KMO值=0.87)。生存质量的各个维度和总分在干预前后差异有统计学意义。同时量表作答时间短,能较好地为调查员和调查对象所接受。结论DSQL在城乡结合部糖尿病患者中应用具有良好的信度、效度和反应度,适合作为进一步干预研究的评价工具。

癌症患者生存质量影响因素的调查

目的:探讨癌症患者生存质量的影响因素。方法:采用生活质量核心量表、自我效能感量表和社会支持评定量表对70例有效癌症患者进行问卷调查,并分析对生存质量有影响的因素。结果:不同医疗支付形式、家庭关系好坏不同,处于不同疾病阶段的癌症患者之间其功能维度有显著性差异(P<0.05);疲劳为功能维度最强的负性预测因子,而一般自我效能总分为总健康状况的最强影响因子。结论:一般人口学特征、疾病、一般自我效能感均会不同程度地影响到癌症患者的生存质量。

国内近五年针刺对癌症患者生存质量影响研究的评价

目的了解国内针刺对癌症患者生存质量的影响及相关文献质量。方法检索2012年1月1日—2017年10月18日间CNKI、WANFANG及VIP数据库内发表的针刺治疗癌症及其相关并发症并以生存质量评分作为结局指标的随机对照试验。使用Cochrane偏倚风险评价标准及STRICTA标准评价文献质量。结果纳入32篇随机对照试验,涉及1878名患者。绝大多数的文献在方法学上都是中等到高偏倚风险,证据质量低。由于各研究间异质性较大,不能对结果数据进行定量合并。68. 75%的研究报告了针刺可以改善癌症患者的生存质量,9. 38%研究不支持这一结论。文献的方法学及针刺干预的报告质量仍存在报告不完善、不明确等问题。结论针刺能在一定程度上改善癌症患者的生存质量,但是由于研究证据质量低且样本量小,结论的可信度不高,国内尚需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照临床试验来证明。

简版脑卒中患者专门生存质量量表的汉化及信度、效度检验

目的开发建立适用于我国脑卒中康复期患者生存质量评估的中文版量表。方法在POST教授的简版脑卒中患者专门生存质量量表(the short version of the stroke specific quality of life scale,SV-SS-QoL)的基础上,采用双人翻译-回译的方法对英文版SV-SS-QoL量表进行翻译、回译和跨文化调适、预调查,构建中文版SV-SS-QoL量表;将量表应用在312例脑卒中康复期患者进行测评,采用项目分析、探索性因子、验证性因子以及Cronbach’sα系数、折半信度、重测信度等评价量表的信度与效度。结果①中文版SV-SS-QoL包括身体健康相关的生活质量、社会心理健康相关的生活质量两个维度,12个条目,各条目与总分之间的相关系数为0.416~0.721(均P<0.05),决断值为3.976~10.298(均P<0.05)。②量表以及两个维度水平的内容效度指数分别为0.930、0.917、0.944,各条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;探索性因子分析共提取2个特征根>1的公因子,累计贡献率为86.529%;验证性因子分析显示,各条目载荷值均大于0.300,模型拟合指标大部分相关指数在标准范围。③总量表以及两个维度Cronbach’sα系数分别为0.882、0.891、0.832;总量表以及两个维度折半信度分别为0.845、0.872、0.834;总量表以及两个维度重测信度分别为0.839、0.816、0.877。结论中文版SVSS-QoL鉴别力、信度和效度良好,可为我国脑卒中康复期患者生存质量的评估提供一种可靠的测评工具。

SF-36评价2型糖尿病患者生存质量的研究

目的 :探讨SF - 36在 2型糖尿病患者生存质量评价中的作用。方法 :采用简明健康调查问卷 (SF - 36 )和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)及相关因素调查表对 2 10名 2型糖尿病患者进行问卷调查。在SPSS支持下 ,进行分半信度、秩相关和逐步回归分析。结果 :SF - 36用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 9899。其与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)具有一定程度的相关性。经逐步回归分析 ,应对倾向、主观支持、客观支持、饮食控制被选入回归方程。结论 :SF - 36与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

在中医理论指导下建立生存质量量表的必要性分析

在中医理论指导下建立的生存质量量表日益增多,作者从理论和实践两个方面探讨其建立的必要性并分析跨医学体系应用时是否需要调适。理论分析显示,中西医量表有共同的测评目标,中医量表能更好地反映国内人群的期待和习惯;在实践层面,从数据库中检索到47个中医量表,其中17个中医量表有18个对应的西医量表。比较中西医量表发现,在领域层次,除共同关注生理、心理、社会因素外,中医量表更关注形神统一、人与自然和社会的统一、体质等;在方面层次,中医量表更关注情绪、主动的社会交际、中医症状和证候特点、饮食口味、睡眠、大小便等。另外,对共同关注的领域其条目询问角度也有明显差别,其他方面两者无明显差异。跨医学体系使用时若无明显的学科特色术语则无需调适,但需注意文化差异可能的影响。因此,理论分析认为中医量表可弥补西医量表在国内应用时的局限,实践分析显示中医量表有卓越的信息覆盖和挖掘能力,中西医量表需要也有能力相辅相成,共同服务于大中华文化体系。在相同文化背景下跨中西医学体系使用对方量表时原则上不需调适,但期待基于严谨设计下的临床试验数据支持。

欧洲癌症治疗研究组织生活质量量表-BR23浅析

目前,患者生活质量（quality of life,QoL）在癌症临床试验研究中已成为一个重要端点,癌症患者QoL的评估有助于评估治疗,甚至可以预测预后的医疗因素。同时,QoL的研究可以进一步指示更有效、更适合患者的治疗方向。在癌症患者QoL的研究中,乳腺癌关注度较高。据世界卫生组织统计[5],2005年乳腺癌的患者数约为110.911 0万,在全球范围内位居女性肿瘤的首位。