癌症晚期病人肠外营养再喂养综合征的预防和治疗

目的:探讨癌症晚期病人肠外营养(PN)再喂养综合征的预防方法。方法:选择癌症晚期病人86例,NRS 2002营养不良风险筛查评分≥3分,根据生化监测结果静脉给予电解质、肌内注射维生素B1和按阶梯行PN和液体入量。结果:血清磷、钾、镁第3天最低,与再喂养第1和第8天比均有显著性差异(P<0.05),第8天有>90%的病人恢复至正常值范围。再喂养综合征患病率为8.14%。结论:癌症晚期不能进食病人补充足够的维生素B1和电解质,同时行阶梯PN支持,可降低再喂养综合征的发生率。

临终关怀护理干预癌症晚期病人生活质量的研究进展

介绍临终关怀护理在癌症晚期病人生活质量中的应用现况,总结对癌症晚期病人实施临终关怀护理的干预方式并分析其效果,并对今后癌症晚期临终病人临终关怀护理的研究方向提出建议。

癌症晚期病人临终关怀护理体会

目的:探讨总结癌症晚期病人临终关怀的护理经验。方法报告了对50例癌症晚期濒死病人进行心理分析与人性化的护理体会。结果通过对病人进行人性化的临终关怀,解除病人对死亡的顾虑和不安,使病人正确对待死亡,珍惜善待生命。结论护士在日常护理工作中对临终病人给予同情、温暖、关怀、帮助、照顾,能进一步完善护理服务,帮助病人提高生活质量,使病人平静地面对死亡。

影响晚期癌症病人生活质量因素的探讨

为了解晚期癌症病人的心理社会需求 ,探讨影响晚期癌症病人生活质量的因素 ,以控制疼痛为核心 ,配合心理辅导及护理指导 ,对 2 68例晚期癌症患者及家属进行全方位的系统干预 ,并对病人整体生活质量进行评估。结果 :病人的生活质量明显提高 ,但 7%病人癌痛没有获得有效的控制。此外乏力、恶心、呕吐及便秘是常见的躯体症状 ;不了解自己真实病情的人负性情绪的比率高于知情者。提示 :系统干预提高了癌症病人的生活质量 ,但目前癌痛控制不尽如人意 ,癌痛及其他躯体症状是影响病人情绪的主要问题之一。医护人员要多方面地衡量和评估病人及其家人的需求 。

晚期癌症病人生活质量自评量表的编制及试测

[目的]编制适用于中国晚期癌症病人的生活质量自评量表,并检验其信、效度。[方法]在中国癌症病人生活质量调查问卷(QOL1)的基础上进行改进、编制成晚期癌症病人生活质量自评量表(QOL2),将QOL1、QOL2及Karnofsky行为状态量表(KPS)同时应用于1098例晚期癌症病人,通过t检验、因子分析、直线相关分析、多元逐步回归分析等,检验QOL2的信度、效度。[结果]QOL2条目内部一致性系数Cronbach’sα系数为0.785;重测相关系数为0.697～1.000;经过主成分分析,获得3个因子,3个因子的总方差解释值为52.47%;QOL2与QOL1条目得分、分量表分、总分之间的相关系数在0.236～0.709之间,所有相关系数P均<0.001;QOL2与KPS各条目得分、分量表分、总分之间的相关系数在0.061～0.667之间,所有相关系数P均<0.001,首次测试与经宁养照顾2周后再测试,两次量表的得分差值经配对t检验有统计学意义。[结论]QOL2与QOL1、KPS之间有较好的同源性;QOL2的结构效度、效标效度以及条目内部一致性检验、重测信度、敏感性检验等项均达到理想标准。由于QOL2在内容上更为接近晚期癌症病人的实际情况,在评分标准上力求具体、量化,因此更适用于对晚期癌症病人生活质量的评估。

晚期癌症病人居家姑息照护的健康教育模式研究

[目的]探讨系统健康教育模式对提高晚期癌症病人生活质量的效果。[方法]对符合本次研究条件的研究对象进行随机分组,对干预组进行系统的健康教育,对照组进行常规健康教育,比较两组干预后生活质量评分。[结果]健康教育后干预组的生活质量得分明显高于对照组,健康教育对居家姑息晚期癌症病人的食欲、睡眠、疼痛、家庭的理解和支持、面部表情有促进作用;年龄、生活来源、家庭人均月收入、居住地是健康教育效果的影响因素。[结论]系统健康教育可以提高居家姑息照护晚期癌症病人的生活质量。

自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛的观察与分析

目的:评价自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛效果。方法:对30例晚期癌症患者应用自控止痛泵治疗,给药配方:曲马多8mg/kg^10mg/kg,吗啡0.5mg(65岁以上,可以酌情减量)加生理盐水至总量100mg/kg,输注速度2m l/h,自控0.5m l/次,锁定时间15m in。结果:实验组30例中显效23例占76.67%,有效5例占16.66%,无效2例占6.67%,总有效率为93.33%;对照组30例中显效15例占50.00%,有效12例占40.00%,无效3例占10.00%,总有效率为90.00%。两组均采用(VAS)评价标准,总有效率差异不大,而显效率有明显的差异。结论:本研究操作较简单,可持续有效控制晚期癌症病人疼痛,提高患者的生存质量。

晚期癌症病人出现复杂性重度疼痛的个体化治疗案例分析

癌痛发生于30%~50%的早中期恶性肿瘤病人和75%~90%的晚期肿瘤病人。有效的治疗可以使70%~90%的癌痛有效缓解。但是目前约30%的病人临终前严重疼痛没有得到缓解。其中晚期癌症病人疼痛的复杂性,是导致疼痛控制不理想的一个原因。如何解决晚期癌症病人尤其是消化道肿瘤病人出现癌痛合并肠梗阻的有效镇痛,以及癌痛合并神经病理性疼痛的联合用药,是临床上比较棘手的问题。

心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响

[目的]了解心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响。[方法]采用随机分组法将206例晚期癌症病人分成干预组(n=102)和对照组(n=104)。两组病人均接受常规护理并按照处方服用止痛药物,另外干预组还给予个体化教育性干预3次,并要求每天练习渐进性肌肉放松(PMR)两次,持续1个月。干预前后均采用简明心境量表(POMS)对两组病人进行测评。[结果]206例晚期癌症病人干预前POMS总分比正常人高(P<0.01);干预1个月后两组在抑郁-沮丧、愤怒-敌意和总体情绪方面存在差异(P<0.05)。[结论]教育性干预和PMR对改善晚期癌症病人的抑郁、愤怒和总体情绪有效。

妇科晚期癌症病人舒适需求的调查分析

晚期癌症病人常有明显的生理机能和心理状态方面的异常,在原发病基础上常出现恶病质、剧烈癌痛、感染、恶心、呕吐、便秘、呼吸困难、失眠焦虑等症状[1]。近年来癌症病人生命质量问题已成为除单纯生理治疗外关注的热点[2]。

颈内静脉留置管在晚期癌症病人中的应用及护理

为晚期癌症病人行颈内静脉穿刺置管 ,避免了反复穿刺给病人带来的痛苦 ,提高生存质量。针对晚期癌症病人的特点介绍了颈内静脉留置管护理要点 。

护理干预对居家晚期癌症病人淋巴水肿的影响

淋巴水肿是由于淋巴引流功能障碍导致的组织水肿，是淋巴系统摄入与流出之间失去平衡所致Ⅲ，是癌症病人在接受抗癌治疗或疾病恶化时可能长期伴随的合并症之一。恶性肿瘤导致的淋巴结转移和放化疗是淋巴水肿的最常见原因^[1]。高蛋白,