半量羟考酮联合阿米替林治疗晚期癌痛综合征48例临床观察

目的观察半量羟考酮联合阿米替林对晚期癌痛综合征患者的疗效,探讨通过在不降低止痛效果的前提下的药物配伍,以减少羟考酮用量。方法本组患者48例分为全量羟考酮治疗组(A组)和半量羟考酮+阿米替林治疗组(B组),各24例,采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)来评估并记录患者给药后第1、2周的疼痛程度。结果 2组治疗2周后VAS、QS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论半量羟考酮联合阿米替林治疗晚期癌痛综合征疗效较好,且减少了羟考酮用量,减少了不良反应,减轻了患者的经济负担,为治疗晚期癌痛综合征的一种较理想的治疗方式。

癌痛综合征的治疗

癌痛综合征的治疗大连医科大学附属第二医院肿瘤科（１１６０２３）邹丽娟韩秀敏周明臣大连大学医学院附属医院（１１６０２１）常铁君１资料与方法１１一般资料：本文选取１９９０年４月～１９９６年１０月住院晚期恶性肿瘤疼痛的病人１００例，男性６４例，女性３６例...

常见的几种癌痛综合征

骨转移癌痛综合征 癌症晚期出现疼痛的最常见原因是因癌细胞侵蚀或转移至骨骼，约占癌痛的85％。产生骨转移癌痛综合征的原发癌依次为乳腺癌、支气管肺癌、前列腺癌、膀胱癌、食管癌、颈部癌等。癌性骨痛的性质多为中度至重度胀痛、刺痛、撕裂痛，持续或阵发性加剧。癌细胞转移至骨骼后，分泌前列腺素等物质使癌细胞周围骨质破坏、吸收，致敏神经末梢而疼痛。

癌症疼痛治疗中的生活质量问题

三级阶梯止痛疗法可使 85 %～ 90 %的癌痛病人得到完全缓解 ,但无疼痛不等于无痛苦 ,疼痛完全缓解不等于生活质量的改善 ,因为癌痛是由损伤或潜在性损伤 ,心理和精神刺激 ,社会和经济因素等原因共同引起 ,即癌痛是“总的疼痛”。总疼痛须行综合治疗方能一并缓解疼痛和提高生活质量 ,提高生活质量使晚期癌痛病人活得轻松愉快才是治疗的最终目的。

癌性疼痛的治疗

晚期癌症病人,有75％具中度或重度疼痛,并伴有恐惧、焦虑、不安及抑郁等心理障碍。故在镇痛同时,还应配合精神疗法和健身康复疗法。癌痛的病因系通过同一种神经通路,经感觉神经传入脊髓后,上传至大脑皮质中央后回感觉区引起疼痛与痛后反应。一般而言,肿瘤体积增大可直接引起疼痛外,手术、化疗和放疗所导致代谢改变也可致痛。恶液质可改变肌肉骨骼对应激的反应,引起骨骼肌肉慢性疼痛。

如何提高“三级阶梯止痛法”的疗效与安全

癌性疼痛对患者整体损害大,发生率高(70％),伴随的不适症状多(癌症综合征),严重影响晚期肿瘤患者的生存质量。其治疗的方法很多,但效果往往不十分满意。因为影响癌性疼痛的因素很多,除肿瘤对机体组织有现存的或潜在的损伤外,患者的心理、精神、社会和经济等因素也加重其情绪上的感受。“总疼痛”