知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响

目的分析知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响。方法选取2014年6月～2015年12月我院肿瘤内科收治的肿瘤患者70例，将所有患者随机分为两组，每组各35例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上实行知信行护理干预模式，分析比较两组患者生活质量。结果观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论知信行护理干预可有效增加癌痛患者对癌痛和癌症的认知度，提高治疗依从性，对提高患者的生活质量，促进身体恢复具有重要作用。

某三甲医院“癌痛规范治疗”项目实施前后麻醉性镇痛药使用情况分析

目的:调查我院癌痛规范化治疗(good pain management,GPM)示范病房项目对我院癌痛患者麻醉性镇痛药物规范化使用的促进情况。方法:收集我院GPM项目开展前(2012年)、GPM项目开展后(2016年),GPM科室(肿瘤科)和非GPM科室(其他科室)门诊及住院癌痛患者麻醉性镇痛药处方数据。结果:GPM科室门诊口服阿片类控缓释剂型比例由2012年的18%上升到2016年91%,明显高于非GPM科室的76%;门诊长疗程处方比例由2012年58%上升到2016年79%,也显著高于非GPM科室的49%。GPM科室病房口服控缓释阿片类药品比例由68.96%提高到90.35%,亦高于非GPM科室的62.62%。GPM科室没有使用杜冷丁控制癌痛。结论:GPM项目实施4年后,GPM科室在癌痛规范化治疗方面有明显进步。与非GPM科室相比,GPM科室癌痛治疗更为积极主动、规范合理。GPM项目促进癌痛规范化用药成效显著。

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

目的:探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式(CDTM)参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。方法:以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果:共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育(心理干预)等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。

PDCA循环结合PIO健康教育形式在癌痛规范化治疗示范病房患者随访中的应用

目的:探讨PDCA循环结合PIO健康教育形式在癌痛规范化治疗示范病房患者随访中的应用效果。方法:将96例晚期癌症患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组进行常规随访模式管理,实验组在此基础上应用PDCA理论结合PIO健康教育形式进行随访管理;观察比较两组疼痛评分、生命质量评分。结果:实验组出院后1个月疼痛评分、生命质量评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环结合PIO健康教育形式是一种规范化的随访模式,能为患者提供"四全"随访管理,提高出院患者的癌痛自我管理能力及生活质量。

精益管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用及效果评价

目的探讨精益管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用及效果评价。方法选择2017年1~12月武汉大学人民医院收治的癌症疼痛患者138例为研究对象,按照管理方法不同分为对照组(68例)和观察组(70例),对照组实施普通管理,包括开展健康宣教、遵医嘱使用镇痛药物等,观察组将精益管理应用在癌痛规范化治疗示范病房中,比较两组疼痛管理的作用以及效果。结果观察组用精益管理的方法创建癌痛规范化治疗示范病房后,医生用药规范性、癌痛患者服药依从性、疼痛缓解率和患者满意度提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精益管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用,可提升癌痛患者的服药依丛性,提高患者的生存质量及满意度。

癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响

目的探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响。方法选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解。

癌痛规范化治疗病房患者疼痛评估与心理痛苦筛查的护理实践

在疾病治疗的基础上,开展癌痛规范化治疗,进行护理人员培训,应用癌痛评估表和心理痛苦筛查量表。包括:对新入院患者提供简单疼痛评估,对存在疼痛的患者,由疼痛治疗护士应用自制的3种疼痛评估量表,对其进行详细疼痛评估,及时准确给予疼痛治疗;通过积极预防及处理用药后的不良反应、做好患者的健康教育,有效提高了患者的疼痛控制率。对新入院患者,应用心理痛苦温度计和问题列表,进行心理痛苦筛查,以期做到早发现、早诊断、早干预的目的,提高癌症患者生存质量。

临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的工作模式探讨

为探讨适合我国国情的临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的工作模式。经过笔者在"癌痛规范化治疗示范病房"一年的工作实践,总结出临床药师的岗位职责、工作流程,主要的工作内容包含了处方审核及麻醉药品管理工作、参与治疗方案的制定、参与疑难病例的会诊及讨论、参与患者的用药教育。

癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛临床观察

目的:观察癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛的临床疗效。方法:90例按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组按WHO推荐的“三阶梯药物止痛法”口服药物止痛并配合中医外治,对照组只用“三阶梯药物止痛法”,1周后判定癌性疼痛改善情况,观察临床症状及疗效。结果:癌性疼痛缓解治疗组明显好于对照组(P<0.05),便秘、恶心呕吐、纳呆、头昏等症状改善治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05);结论:癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛效果较好。

院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响

目的探讨院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响。方法 126例使用阿片类药物治疗的中晚期癌痛患者随机分为对照组及实验组各63例,对照组实施常规护理,实验组住院期间常规应用规范化无痛病房护理的基础上出院后给予延续性护理,比较两组的规范用药、复诊/再次入院疼痛评分、KPS评分、SAS评分、SDS评分、完成全程化疗情况。结果实验组患者规范用药率96.8%,明显高于对照组的92.15%,复诊/再次入院疼痛评分(3.4±1.1)分,明显低于对照组的(5.3±1.3)分,KPS评分(72.3±5.0)分,明显高于对照组的(55.4±9.2)分,SAS、SDS评分明显低于对照组,完成全程化疗比率明显提高,达92.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在癌痛规范化治疗的基础上,实施院外延续性护理干预,可有效地控制癌痛,提高患者治疗的依从性,及时处理不良反应,提高中晚期癌痛患者的生活质量。

某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评

目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011～2012年及2013～2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%,用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。

肺癌疼痛患者癌痛规范化治疗护理观察

目的:探讨癌痛规范化治疗护理在应用于肺癌疼痛患者中的效果。方法:将广东省人民医院自2013年8月至2015年8月以来所收治的100例肺癌疼痛患者,按照密封信封不透光法将患者分为常规组和规范组各50例。常规组行常规癌痛护理;规范组采取癌痛规范化治疗护理。评价:(1)护理满意率;(2)护理前后负性情绪、生活质量、疼痛评分;(3)不按时用药率、重度疼痛率。结果:(1)规范组患者护理满意率显著比常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)规范组护理后负性情绪、生活质量、疼痛评分显著比常规组好,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)规范组不按时用药率、重度疼痛率显著比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:癌痛规范化治疗护理在应用于肺癌疼痛患者中的效果确切,可有效减轻患者疼痛感,改善其负性情绪和生活质量,患者满意度高。

癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用

目的探析癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用效果。方法 90例肺癌疼痛患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加癌痛规范化治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、重度疼痛发生情况、不按时用药情况及对治疗方法的满意度。结果治疗前,两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛评分均低于治疗前,且观察组疼痛评分(3.65±0.58)分明显低于对照组的(5.86±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组重度疼痛发生率4.44%、不按时用药发生率2.22%明显低于对照组的17.78%、15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对治疗方法的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌疼痛患者接受癌痛规范化治疗能够有效缓解癌症患者的疼痛程度,同时可以提高患者按时用药率,且患者对治疗的满意度较高,故值得进一步推广和应用。

癌痛规范化示范病房中癌痛治疗药物的用药分析

目的了解某三甲医院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,以提高癌痛治疗药物合理使用的水平。方法采用回顾分析法,统计分析某医院肿瘤科住院患者2014~2018年癌痛治疗药物的金额,DDDs、构成比及癌痛病例抽查点评。结果癌痛治疗药物中三阶梯强阿片类药物的销售总金额及DDDs都位居首位;2015年"癌痛规范化治疗病房"评审活动以来,强阿片药物金额构成比占90%以上,DDDs构成比占74%以上;剂型以无创途径给药为主,DDDs构成比在95%以上,注射剂型的DDDs构成比低于5%;三阶梯强阿片类用药中,速效吗啡DDDs构成比低于4%,2015年以后芬太尼透皮贴剂DDDs构成比在60%~80%之间,羟考酮缓释片DDDs构成比在17%~35%之间,吗啡缓释片DDDs构成比小于2%;通过评审活动,该肿瘤病区癌痛治疗用药不合理情况明显减少。结论该肿瘤病区癌痛治疗用药符合WHO三阶梯止痛原则。

小组护理在癌痛规范化治疗示范病房的应用研究

目的探讨疼痛小组护理模式于癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法选取2012年5月至2013年4月于汕头市中心医院肿瘤内科进行癌痛规范化治疗的124例患者为研究组，进行疼痛护理小组护理研究，回顾性选取2011年4月至2012年3月于该科进行同样治疗，按传统的责任制护理模式进行护理的122例患者为对照组，比较两组患者的癌痛控制效果和患者满意度，进行统计学分析，验证两种护理模式的优劣。结果癌痛规范化治疗疗效对照组和研究组第3天分别为：控制良好29．51％、68．55％；控制不佳70．49％、31．45％；第10天分别为：控制良好7l.3l％、93．55％；控制不佳28．69％、6．45％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；患者满意度对照组和研究组第3天分别为（82．38±5．23）、（86．55±6．21），第lO天分别为（88．42±4．52）、（97．68±3．23），两组比较差异有统计学意义（t值分别为1．32、10．58；P〈0．01）；结论小组模式研究组的癌痛控制效果优于管床责任制对照组，患者满意度研究组高于对照组。疼痛护理小组护理模式能提高癌痛规范化治疗的控制效果和患者满意度，值得在临床护理推广。

知信行护理干预在癌痛规范治疗患者中的实施

目的:探讨知信行护理管理干预在癌痛规范治疗患者中的实施效果。方法:选取2015年1月~2016年1月肿瘤内科收治的500例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组进行知信行护理干预。比较两组患者的生活质量。结果:两组患者躯体功能、心理健康、社会功能及物质生活等各方面评分均较干预前有明显提升,且观察组各项评分改善水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:知信行护理干预能够有效提高癌痛规范治疗患者的认知水平,改善患者的心理状态和生活质量。

关于癌痛规范化治疗示范病房建设的几点思考

卫生部于2011年提出了开展"癌痛规范化治疗示范病房(无痛病房)"的建设要求,医院根据自身情况,完善整个癌痛的诊疗过程,采用领导牵头、多科室合作的模式,对相应的医务人员进行相关培训,同时展开对患者的宣传教育,对于患者癌痛采取全程动态评估,做好院外随访。此外融入中医特色,将中药、针灸引入癌痛治疗中,取得显著成效。这些措施均取得良好效果,提高了患者生活质量,减轻了患者痛苦。

癌痛规范化治疗病房实施疼痛管理的效果分析

目的:分析疼痛管理在癌痛规范化治疗病房中实施的效果。方法:随机选择本院2013年6月—2015年6月收治的癌痛患者100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组安排到普通病房进行普通管理,观察组安排到规范化治疗病房进行疼痛管理,比较两组管理效果。结果:观察组的社会功能、生理功能、活力、总体健康、情感职能得分均明显高于对照组;观察组管理优良率为98%,明显高于对照组78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在规范化治疗病房中实施疼痛管理,能够提高护理服务质量,缓解患者疼痛感。

100名癌痛规范化治疗患者家属基本情况调查研究

目的以宁波市某三甲医院100名癌痛规范化治疗患者家属为研究对象,了解癌痛规范化治疗患者的陪伴者生活基本情况及对基本认知基本情况,便于针对性提高措施的制定。方法对100名符合癌痛规范化治疗的患者家属发放调查量表并统计结果。结果癌痛患者陪护者年龄≥50岁(占62%),现居地以城镇、农村为主(占72%),文化程度以小学、初中、高中为主(占84%),患者家庭月收入基本为5 000元以下(占88%)。结论该研究显示家属对疾病的基本认知和家属支持的重要性掌握较好,对良好沟通、生活照顾技能、药物的作用及不良反映等掌握不足。

基于合理用药系统促进癌痛规范治疗的药学实践

目的总结癌痛规范化治疗示范医院创建的经验,进一步促进癌痛规范化治疗。方法临床药师通过在合理用药系统和创业临床知识库系统中搭建癌痛用药规则体系,借助审方中心,阻止不合理医嘱行为,从而规范镇痛药物的使用,提高患者用药安全。此外,临床药师定期对麻醉第一类精神药品处方及住院癌痛病历进行点评和动态分析,以点评结果检验系统规则拦截的有效性,不断完善规则体系,促进癌痛治疗的规范化。结果全院麻醉第一类精神药品处方的合格率从98.80%升高到99.51%;住院癌痛病历点评的合格率从91.36%升高到97.89%。结论临床药师基于合理用药系统和创业临床知识库系统的用药规则维护,从流程上阻止不合理用药,可以提高医院药事管理和药学服务的水平,有效推进癌痛规范化治疗示范医院的创建。