20例食管癌肉瘤的诊断与治疗分析

目的 食管癌肉瘤是一种罕见病 ,通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理及临床特点 ,探讨其诊断治疗。方法 对 2 0例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长 ,个别呈浸润生长。光镜下肉瘤与癌两种成份共存 ,瘤体以肉瘤成分为主 ,表面及蒂多分布癌组织 ,活检常显示为鳞癌 ,故术前多不能明确诊断。2 0例患者中 9例侵犯粘膜层 ,1例浅肌层 ,4例深肌层 ,6例侵犯外膜。 4例出现淋巴结转移 ,淋巴转移率 2 0 % ,转移成分 3例鳞癌 ,1例肉瘤。手术切除率 10 0 %。 1、3、5年生存期分别为 85 %、6 8%、6 8%。结论 食管癌肉瘤是一种低侵袭性 ,低淋巴转移率 ,预后尚佳的肿瘤。X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损 ,轮廓较为光滑整齐 ,粘膜显示“涂抹征”。食管镜活检多显示鳞癌或低分化癌 ,术前难以确诊。治疗以手术切除为主 。

肾肉瘤样癌的CT诊断

目的 探讨肾肉瘤样癌的CT特征。方法 收集2007年8月～2015年8月间在我院诊治的5例肾肉瘤样癌患者的CT及手术、病理资料。总结患者的CT平扫以及多期增强CT的表现,与手术所见和病理表现对照,分析其影像表现特征及病理基础,并讨论与其他肾肿瘤的鉴别要点。结果 5例CT平扫肿瘤均体积较大,平均长径大于5cm;密度不均;多期增强扫描实性成分渐进性强化,均可见散在分布的不规则的无强化区;病理所见为肿块内间质纤维血管增生出血伴片状坏死及炎细胞浸润。结论 肿块体积大,易坏死,实质渐进性增强是肾肉瘤样癌的CT表现特征。

膀胱肉瘤样癌误诊1例报告并文献复习

目的:探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌的诊断治疗水平。方法:报告1例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果:术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,癌组织CK阳性,Vimentin阴性,肉瘤样组织CK及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌。1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论:膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查;化疗、放疗都不太敏感,手术仍是首选治疗方式。

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法:分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果:胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论:原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。

膀胱肉瘤样癌2例报告并文献复习

目的探讨膀胱肉瘤样癌的临床特点及治疗方法。方法总结本院从2009—2012年收治的2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料并查阅大量文献进行分析。结果 2例患者均为男性,临床症状均为无痛性肉眼血尿,泌尿系彩超及CT检查提示膀胱占位性病变。1例患者行膀胱部分切除术及左侧输尿管再植术,1例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理回报均为膀胱肉瘤样癌,免疫组化结果为Vimentin(+)、CK(+)及CEA(+)。1例患者术后存活10个月,1例患者术后随访3个月,目前无异常,仍在随访中。结论膀胱癌肉瘤临床罕见,恶性程度高,复发率高,预后差,手术治疗仍是首选治疗方式。