胸腔镜手术治疗早期肺癌的效果及对血清CEA、CA125、PCT、CRP水平的影响

目的探讨胸腔镜手术治疗早期肺癌的效果及对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法井冈山大学附属医院2016年1月至2019年6月早期肺癌患者120例按数字表法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予传统开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜手术治疗。比较两组围术期指标情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结扫清数目、术后引流量、术后下床时间;比较两组手术前后肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺容量(FVC)、每分钟通气量(MV);比较两组手术前及手术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平变化;并比较两组术后切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均较对照组显著降低或缩短(P<0.05);两组术后肺功能FEV1、FVC、MV指标均较术前显著改善,且观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平均较手术前显著降低,且观察组血清各上述指标均较对照组显著降低(P<0.05);观察组切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗早期肺癌患者创伤小,术中出血量少,有助于术后肺功能恢复,且可有效降低血清肿瘤标志物CEA、CA125水平及炎症因子PCT、hs-CRP的表达水平,减少并发症发生。

全腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期肺癌的临床对比

目的主要研究临床对于治疗早期肺癌患者实施全腔镜肺叶切除和传统开胸肺叶切除两种治疗方式的临床效果。方法选取2020年3月~2021年3月内蒙古自治区人民医院胸外科收治的早期肺癌患者90例,采用数字随机法分为研究组与对照组,每组患者45例。研究组45例接受全腔镜肺叶切除治疗,对照组45例接受开胸肺叶切除治疗。对比分析两组患者围术期的血清癌胚抗原指标(CEA)、糖类抗原指标(CA125)、降钙素原指标(PCT)、C反应蛋白指标水平(CRP)、术后并发症的发生率、围手术期指标、VAS疼痛评分、生活质量指标评分、临床治疗效果。结果两组患者的围手术期指标比较,研究组的手术时间、下床时间短于对照组,出血量以及术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CEA、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的CEA、CRP、CA125、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的生活质量指标评分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者于术后6 h、12 h、24 h、48 h评估的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期肺癌患者实施全腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者,对患者的身体创伤面积小,且能有效降低患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白水平等指标水平,减少患者术后相关并发症的发生,减轻患者术后疼痛,具有较高的临床应用价值。