MRI与CT在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发的早期诊断应用价值研究

目的研究MRI与CT在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发的早期诊断应用价值。方法选取2018年3月至2019年3月在本院选择介入治疗的肝癌患者64例,随机分为参照组和实验组,各32例。参照组采用CT对癌肿残留及复发情况进行检查,实验组应用MRI进行检查,比较两组准确率和肿瘤包膜检出率。结果实验组对于良性、恶性肿瘤检出率显著高于对照组,且实验组包膜检出率显著高于参照组(P<0.05)。结论肝癌后癌肿残留及复发的早期诊断应用MRI准确率和肿瘤包膜检出率更高,均优于CT检查,值得临床推广运用。

分析MRI与CT在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发中的早期诊断效果

目的研究早期诊断介入治疗肝癌后癌肿残留和复发情况时应用磁共振成像(MRI)和CT的效果。方法70例行介入治疗的肝癌患者作为研究对象,在手术后对其使用CT和MRI检测,比较两种检测方式对肿瘤残留和复发病灶的诊断准确情况、灵敏度、特异度。结果CT诊断阳性准确55个、诊断阴性准确10个,诊断准确率为74.71%;MRI诊断阳性准确65个、诊断阴性准确17个,诊断准确率为94.25%。MRI诊断准确率高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检测的灵敏度95.59%、特异度89.47%均高于CT的80.88%、52.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发早期诊断中应用MRI和CT检查均可以得到较高的检出率,其中MRI具有更高灵敏度和特异度,准确率也较高,值得推广和应用。

直肠癌Miles术后会阴复发的防治（附34例报告）

本文报道３４例直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后会阴复发，主要表现为会阴部不适和疼痛，局部出现结节或肿块。根据不同情况分别采用局部切除病灶、局部切除加放疗或单纯放疗。作者认为加强术后随防，定期进行ＣＥＡ、ＣＡ－５０和ＣＴ检查，有助于早期发现会阴复发；防止术后复发的主要措施在于首次手术应尽可能达到根治性切除，术前术后应积极配合化疗和放疗。

进展期胃癌术中组织间注射靶向化疗

对于进展期胃癌,即使施行了胃癌根治性手术仍有50%～70%的患者可发生癌肿复发,因此积极探索防治术后复发的有效手段已成为临床亟待解决的紧迫课题[1]。近年,术中加强治疗越来越受到人们的重视,出现了术中腹腔内温热灌注化疗（in-

分析CT与MRI在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发中的早期诊断效果

目的:探讨分析CT与MRI在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发中的早期诊断效果。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月在本院治疗的60例原发性肝癌患者的临床资料,共有104个病灶,均行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后2~6个月来院复查,进行CT与MRI检查,CT检查为对照组,MRI检查为观察组,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比两组的诊断结果,诊断的灵敏度、特异度和准确度,肿瘤病灶情况、肿瘤包膜情况。结果:观察组诊断的灵敏度95.24%(60/63)、特异度95.12%(39/41)、准确度95.19%(99/104),对照组诊断的灵敏度79.37%(50/63)、特异度73.17%(30/41)、准确度76.92%(80/104),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝内病灶阳性40例(38.46%)、肝外病灶阳性20例(19.23%)、肝内病灶个数(2.71±0.68)个、肝外病灶个数(2.02±0.57)个,均高于对照组的35例(33.65%)、15例(14.42%)、(2.03±0.70)个、(1.65±0.52)个,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊出有明显肿瘤包膜病灶20.97%(13/62),对照组有明显肿瘤包膜病灶24.59%(15/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发中的早期诊断效果更好,诊断的灵敏度、特异度和准确度高,能准确显示肝内外病灶情况,观察有无肿瘤包膜,为临床诊断和治疗提供可靠依据。

消化道吻合器的临床应用

我院自1985年以来至今共使用吻合器96例,其中食管端端吻合62例,漏2例,食管胃吻合11例,低位结肠直肠吻合23例。我院使用范围较窄,仅用于食管端端吻合术,食管与胃吻合,低位结肠直肠吻合,现就消化道吻合器的使用做以探讨。

介入治疗对肝癌术后肝内复发的疗效观察

目的探索肝癌术后复发患者的治疗方法。方法采用肝动脉化疗栓塞,用药为吡柔比星40mg、丝裂霉素10mg、卡铂300mg与超化碘油8～12ml的混悬剂。结果进行介入疗法(多次)的患者其生存期及生活质量大于无或只进行一次介入疗法的患者。结论对于术后肝内复发的肝癌患者必须把握时机及时结合患者情况进行介入治疗才能得到良好的治疗而较早控制癌肿复发。

结肠癌腹腔镜结肠切除术后的腹壁复发(英)

近年来，结肠癌的治愈性和姑息性切除也已应用腹腔镜技术，一年前曾报道3例腹腔镜右半结肠切除术后发生腹壁癌肿复发，作者介绍第4个腹壁癌肿复发病例。病人为81老年男性，结肠镜检查发现升结肠内一无蒂的肿块，已部分阻塞肠腔，活检示绒毛状腺瘤，伴不典型细胞。于1992年10月行腹腔镜右半结肠切除，作4个套管孔小切口，10～12mm。

甲状腺复发性癌的治疗(英)

分化良好的甲状腺癌预后甚佳，其术后十年生存率达90%以上，即使发生了远处转移，还可再生存数年。但如根治手术后有复发，则50~60%患者将死于复发。

腹腔镜诊治恶性肿瘤时的腹壁转移(英)

手术切口处癌肿复发并不是新事件，但腹腔镜腹壁插入处癌肿复发则是近年才在注意到的问题，由于腹腔镜手术的普遍开展。

癌基因的并合表达:乳腺癌中H—ras、C—myc、C—fos和p53的预后意义

常用判断乳腺癌预后因素有:腋淋巴结转移及受侵数目、雌激素和孕激素受体的阳性率、原发肿瘤的大小以及诊断时的肿瘤病理分期.近期在人体乳腺癌可检出多种癌基因及其产物,但有关其与疾病结局的关系仍有争论.作者应用单克隆抗体cS93.1、9E1.0、F235-1.7.1和PAb1801针对所研究的癌基因蛋白,经抗生物素蛋白-生物素复合物免疫过氧化物方法作C-fos、C-myc、H-ras和p53结合癌基因蛋白的免疫组化染色,对85例乳腺癌 (1、ⅡA和ⅡB期)的病理组织进行了分析.40例(47%)已有癌肿复发,经随访48月(6～180月),余45例仍无转移迹象,作分子生物学测定,并与临床病理情况作相关性研究,以明确单一或多种癌基因并合表达的比例及其判断癌肿复发的价值.结果 癌基因表达的种类越多,癌肿的复发率越高,如一种基因表达为17.2%,二种表达为56.3%.三、四种表达则达100%(P=0.001).无癌基因表达者,无病生存23.4月,总生存期56.4月;