阻癌胃泰对大鼠胃癌癌前病变VEGF表达的影响

目的:探讨益气活血中药阻癌胃泰对大鼠胃癌癌前病变血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平的影响。方法:MNNG及胃窦部内置弹簧联合诱发胃癌癌前病变模型。将大鼠随机分为4组,分别为造模对照组、阻癌胃泰治疗组、维酶素治疗组和正常组。取大鼠胃窦部组织送检作病理检测,采用反转录PCR(RT-PCR)技术对各组大鼠的血管内皮生长因子mRNA含量进行测定,用RNA指数(RI)表示。结果:造模大鼠血管内皮生长因子mRNA的RI指数升高,经药物治疗后RI指数下降。阻癌胃泰组与对照组和维酶素组比较均有显著差异(P<0.05),中药组与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。维酶素组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:阻癌胃泰影响胃癌前病变血管内皮生长因子mRNA的表达,可能是其治疗作用的分子机制之一。

阻癌胃泰对大鼠胃癌前病变TGF-αmRNA含量的影响

目的探讨阻癌胃泰对大鼠胃癌前病变转化生长因子α(TGF-α)表达水平的影响。方法使用MNNG制作大鼠胃癌前病变模型再用阻癌胃泰对其进行治疗。采用反转录PCR(RT-PCR)技术对各组大鼠的TGF-αmRNA的含量进行测定。结果对照组TGF-αmRNA的RI指数升高,经药物治疗后RI指数下降。结论阻癌胃泰能有效逆转大鼠胃癌前病变。

阻癌胃泰对胃癌前病变细胞凋亡指数影响的实验研究

目的:以MNNG合并胃黏膜机械损伤方法制作了胃癌前病变大鼠模型.采用健脾化瘀方法,选用阻癌胃泰进行预防和治疗给药,用免疫组化法检测了细胞凋亡指数.结论:研究结果显示,无论是预防给药还是治疗给药,以健脾化瘀为组方依据的阻癌胃泰具有较显著的预防和治疗胃黏膜上皮不典型增生作用.能够促进黏膜细胞的正常凋亡.

阻癌胃泰对胃癌前病变大鼠胃窦部P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的影响

目的探讨胃癌前病变与胃窦部P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的关系及中药制剂阻癌胃泰的治疗机制。方法采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作了胃癌前病变大鼠模型。选用中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察了大鼠模型胃黏膜病理形态变化,同时用免疫组化法检测了SP、VIP、CGRP含量变化。结果胃窦部SP、CGRP的含量中药组比西药组有明显提高(P＜0．05),但VIP含量比较差异无显著性。(P＞0．05)。结论无论是预防给药还是治疗给药,阻癌胃泰能提高大鼠胃窦部SP、VIP、CGRP的含量。

非癌胃恶性肿瘤26例临床分析

非癌胃恶性肿瘤系指非起源于上皮组织而起源于间叶组织的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的２％～３％。本文２６例中胃平滑肌肉瘤１８例，胃恶性淋巴瘤７例，纤维母细胞瘤１例。临床表现无特异性，以食欲不振、消化道出血及上腹痛为主。目前尚缺乏特异性诊断方法，胃镜、ＣＴ及Ｂ超检查都有局限性，而超声胃镜的价值较大。

冬凌草治疗食管癌胃底贲门癌287例

冬凌草治疗食管癌胃底贲门癌２８７例樊青霞１李醒亚１王瑞林１范魁生１高国谦１陈化民２陈绍棠３王明武４尹金荣５１．河南医科大学第一附属医院（郑州４５００５２）２．鹤壁市肿瘤研究所３．鲁山县人民医院４．嵩县车村卫生院５．汤阴县医院冬凌草又名六月令、山香草、...

原发性肝癌胃转移的诊断与治疗(附2例报道与文献复习)

胃转移癌是指癌细胞从原发部位经血管、淋巴管或其他途径侵袭至胃部继续生长,形成与原发肿瘤相同类型的肿瘤[1].临床工作中,胃转移癌极其罕见,国内多为个案报道,大部分临床医生对其缺乏正确的认识.

卵巢癌胃转移1例及文献复习

目的探讨卵巢癌胃转移病例的临床表现、病理特征及治疗。方法2016年9月沧州市中西医结合医院发现1例卵巢癌胃转移,分析其病史、影像及病理学特征。结果病史、影像及CA125能为诊断卵巢癌胃转移提供线索,确诊则需要病理及免疫组化,治疗可以参照卵巢癌相关指南。结论对罕见肿瘤一定要结合临床特征、肿瘤标志物、明确相应病灶病理,才能不漏诊,提高诊疗精准性。

进展期胃底贲门癌胃左及左膈下动脉联合化疗栓塞的疗效观察

目的评价进展期胃底贲门癌行腹主动脉、腹腔动脉、胃左动脉(LGA)及左膈下动脉(LIPA)造影的意义;探讨LGA and LIPA联合化疗栓塞对进展期胃底贲门癌的价值。方法18例经DSA确认有LGA and LIPA均参与胃底贲门癌供血者行二动脉化疗栓塞术,LGA共行70次TACE,LIPA共行65次TACE。术前除胃镜和钡餐检查外均行多层螺旋CT三期增强扫描,术中常规行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影,准确估计腔内外病变情况,在确认供血范围后将导管逐一超选择至LGA and LIPA支,再分别用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海。结果LGA and LIPA联合化疗栓塞后1、2年、3年生存率分别为88.9%(16/18)、55.6%(10/18)、38.9%(7/18);有4例均行LGA and LIPA化疗栓塞2-3次后行外科手术根治术,已存活4年和5年,目前仍在随访中。未出现一例严重并发症。结论进展期胃底贲门癌术中行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影能进一步明确肿瘤的T分期;行LGA and LIPA联合化疗栓塞是一种疗效好、安全性高、科学合理、并发症少且多为自限性的治疗方法。

胃窦癌胃肠造影54例回顾分析

国内胃癌患者死亡率居各种癌症之首，大部分属中晚期，其中胃窦癌约占41.3%。笔者对54例胃窦癌胃肠造影资料进行回顾性分析，为诊断胃窦癌提供参考依据，现报道如下。

原发性肺癌胃转移的临床病理特点并1例文献复习

原发性肺癌转移到胃是一种罕见病变,他的诊断必须结合临床与病理学观察及免疫组织化学染色结果综合分析判断,并且要与发生在胃的常见肿瘤相鉴别.本文对1例原发性肺癌转移至胃的病例进行病理学特点及免疫组织化学(SP法)特点的观察分析,探讨了原发性肺癌转移至胃的临床病理特点及鉴别诊断,同时对相关文献进行了复习.

肝细胞癌胃和肺转移1例

1 对象和方法 患者男性,44岁。右上腹阵发性钝痛 1mo,疼痛向右肩背部放散。查体:上腹部饱满,右上腹及剑突下压痛,叩诊肝下缘位于右锁中线肋缘下 2cm,剑突下 5cm。腹部B 超提示:肝内多发实质性占位(提示肝癌),以“肝癌”入院。入院后,腹部 CT示:肝脏弥漫性实质性占位(考虑转移性肝癌)。胸部X 线提示:转移性肺癌。胃镜示:胃体癌。肝功示:ALT 88.3U/L,AST 112.4U/L。

食管癌及食管胃交界部癌胃管状成形术后吻合口瘘12例保守治疗方法的探讨

目的:探讨食管癌及食管胃交界部癌胃管状成形术后颈部、胸部吻合口瘘和腹部膈下吻合口瘘保守治疗的效果。方法:对2009年9月至2011年8月对389例食管癌及食管胃结合部癌胃管状成形术后发生吻合口瘘12例患者给予保守治疗。结果:颈部吻合口瘘3例,3周～4周治愈出院;胸内吻合口瘘8例,1月～3月治愈出院;腹部膈下吻合口瘘1例治愈出院。治愈率100%,无死亡病例。结论:食管癌及食管胃交界部癌胃管状成形术后吻合口瘘,保守治疗安全,疗效明显值得临床推广。

乳腺癌胃转移1例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期乳腺癌多不具备典型的症状和体征,通常是由体检或筛查发现后通过细胞或组织病理学明确诊断,并采用手术、放化疗、靶向及内分泌治疗等方法进行综合治疗,其预后受病理类型、疾病分期、分子标志物等多种因素影响。尽管早期乳腺癌经综合治疗后已成为治疗效果最佳的实体肿瘤之一,一旦出现复发转移其生存时间仍将迅速缩短。乳腺癌常见转移部位为骨骼、淋巴结、软组织及肺、脑、肝等,以胃为首发转移部位相对罕见且其临床、影像学及胃镜表现均缺乏特异性,与原发性胃癌鉴别困难。本文将报道1例乳腺浸润性小叶癌转移至胃的患者,并结合文献分析该疾病的临床特征、诊断、治疗方法及预后,以提高临床对乳腺癌胃转移的认识。

Siewert Ⅱ、Ⅲ型早期胃食管癌胃肠表型标志物水平及病理特征研究

目的探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型胃食管连接部(GEJ)早期癌患者的胃肠表型标志物表达和病理学特征。方法选取本院2015年1月至2017年9月SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌和SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ进展期癌患者各40例作为研究对象,进行黏蛋白5AC、黏蛋白2、黏蛋白6、尾型同源盒转录因子2、人白细胞分化抗原10检测。采取免疫组织化学法对患者进行分型,分析SiewertⅡ型和Ⅲ型患者的临床病理学特征。结果早期癌患者黏蛋白2阳性率显著高于进展期癌患者,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);早期癌患者肠型患者比例显著高于进展期癌患者,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。不同Siewert分型GEJ患者黏蛋白5AC、黏蛋白6及黏蛋白2阳性率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。GEJ早期癌胃型、胃肠型及肠型患者组织学分型、浸润深度、肿瘤最大径、肠化生及萎缩情况比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。GEJ进展期患者中胃型、胃肠型及肠型患者组织学分型和肿瘤最大径比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 GEJ早期癌黏蛋白2阳性率高,且不同Siewert分型患者具有不同的临床特点,有助于指导临床。

胃粘液细胞癌胃镜检查诊断与病理组织学对比分析

本文选择我院1989～1992年间经胃镜检查活检病理组织学诊断为胃粘膜细胞癌47例.对每例胃镜检查肉眼所见及分型与胃粘膜活检病理诊断结果对比观察,提出了胃粘液细胞癌胃镜检查与病理组织学的关系,以及临床诊断的注意事项,对提高该病的诊断率具有一定意义.

胃窦癌胃大部切除术后胃瘫16例治疗体会

胃瘫是指胃大部切除术后，因胃动力障碍引起的胃排空延迟或暂时性不能排空而发生的一系列症状，发病率有逐年上升的趋势。如果认识不足，可能导致盲目的、不必要的手术治疗，从而加重病情。因此，正确的诊断对避免盲目治疗有重要意义。我院自1995年-2008年共实行胃癌大部切除术316例，其中发生胃瘫16例，总结报道如下。

65例胃早癌脉管侵犯的相关因素分析

目的探讨胃早癌脉管侵犯的相关因素。方法回顾性分析江苏省扬州市江都人民医院2018年1月—2023年6月收治的65例胃早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)患者资料。根据术后病理结果将患者分为脉管侵犯组与非侵犯组,分别为31例和34例。分析各组病例的临床特征、胃镜表现及病理特点,通过logistic回归分析探讨胃癌发生脉管浸润的独立危险因素。结果病灶>2 cm(OR=4.959,95%CI1.490~16.500)、合并溃疡(OR=3.667,95%CI 1.429~21.950)、Kit-67指数>30%(OR=9.601,95%CI2.530~36.373)、病理分化差(OR=6.440,95%CI1.822~22.760)及浸润深度T1b(tumour infiltration depth 1b,T1b)(OR=6.301,95%CI1.913~20.802)对胃早癌脉管侵犯有影响(P<0.05)。Kit-67指数>30%是脉管转移独立高危因素(P<0.05)。结论脉管侵犯与多种因素有关,Kit-67指数对评估是否合并脉管侵犯有重要临床意义。

雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌对患者胃动力及炎症反应的影响

目的探讨雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌的临床效果,分析其对患者胃动力、炎症反应的影响。方法将2019年3月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的132例老年胃早癌患者,在组间一般基线特征匹配的原则上,采用随机数字表法分成A组与B组。A组66例行内镜黏膜下剥离术治疗,B组66例行雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗。观察两组的胃动力指标(胃泌素、胃动素)、炎症反应(免疫炎症指数)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效、并发症(应激性溃疡、胃出血、切口感染)。结果两组患者术后第1天的胃泌素、胃动素均降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天、第3天、第7天的免疫炎症指数均降低,且B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天的CD8^(+)均降低,但B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌的效果较好,可改善患者胃动力指标,减轻炎症反应,增强免疫功能,减少并发症,能够在一定程度上提高手术的有效性与安全性。